Vasküler Demans: Belirtiler ve Nedenler

Vasküler demans nedir?

Vasküler demans, beyninize giden kan akışının bozulmasından kaynaklanan beyin hasarıyla ortaya çıkan akıl yürütme, planlama, yargılama, bellek ve diğer düşünce süreçlerinde sorunları tanımlayan genel bir terimdir.

Beyninizdeki bir arterin tıkanmasına neden olan bir inme sonrasında vasküler demans geliştirebilirsiniz, ancak tüm inmeler vasküler demansa yol açmaz. Bir inmenin düşünme ve akıl yürütme becerilerinizi etkileyip etkilemeyeceği, inmenin şiddetine ve yerine bağlıdır. Vasküler demans, kan damarlarını hasar veren ve dolaşımı azaltan diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir; bu da beyninizin hayati oksijen ve besin maddelerinden mahrum kalmasına yol açar.

Kalp hastalığı ve inme riskinizi artıran faktörler — şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve sigara içme gibi — aynı zamanda vasküler demans riskinizi de artırır. Bu faktörleri kontrol altında tutmak, vasküler demans geliştirme şansınızı azaltabilir.

Vasküler demans belirtileri

Vasküler demans belirtileri, kan akışının bozulduğu beyin bölgesine bağlı olarak değişiklik gösterir. Belirtiler genellikle, özellikle Alzheimer hastalığı demansı ile örtüşür.

Vasküler demansın işaretleri ve belirtileri şunları içerir:

• Sersemlik
• Dikkat ve konsantrasyon problemleri
• Düşünceleri veya eylemleri organize etme yetisinde azalma
• Bir durumu analiz etme, etkili bir plan geliştirme ve bu planı diğer insanlara iletme yetisinde düşüş
• Sıradaki adımı belirlemede zorluk
• Hafıza sorunları
• Huzursuzluk ve ajitasyon
• Dengesiz yürüme
• Aniden veya sık idrara çıkma isteği, ya da idrarı kontrol edememe
• Depresyon veya ilgisizlik

Vasküler demans belirtileri, inmeden sonra aniden ortaya çıktığında en belirgin hale gelir. Düşünme ve akıl yürütmedeki değişiklikler belirgin bir şekilde bir inme ile bağlantılı olduğunda, bu durum bazen “inme sonrası demans” olarak adlandırılır.

Bazen küçük beyin damar kazalarının ardından vasküler demans belirtilerinin karakteristik bir düzeni meydana gelir. Düşünce süreçlerindeki değişiklikler önceki işlev düzeyinize kıyasla fark edilir, bu da Alzheimer hastalığı demansında tipik olarak görülen kademeli ve sürekli düşüşten farklıdır.

Ancak vasküler demans, Alzheimer hastalığına benzer bir şekilde çok yavaş gelişebilir. Vasküler hastalık ve Alzheimer hastalığı genellikle birlikte görülür.

Çalışmalar, demansı olan birçok kişinin aynı zamanda beyin vasküler hastalığı delillere sahip olduğunu göstermektedir.

Vasküler demansın nedenleri

Vasküler demans, beynin kan damarlarını hasar veren hastalıklardan kaynaklanır ve bu da beynin etkili bir şekilde düşünce süreçlerini yerine getirmek için ihtiyaç duyduğu besin ve oksijen miktarını sağlamasını azaltır.

Vasküler demansa yol açabilecek yaygın hastalıklar şunlardır:

• Beyin arterini tıkayan inme (infarktus). Beyin arterini tıkayan bir inme genellikle vasküler demansı da içeren çeşitli belirtilere yol açar. Ancak bazı durumlarda, bir inme belirgin hiçbir belirti göstermeyebilir. Bu sessiz inmeler bile demans riskini artırır. Hem sessiz hem de belirgin inmelerde, vasküler demans riski zamanla meydana gelen inme sayısı ile artar. Birçok inmayı içeren bir vasküler demans türü “çoklu infarkt demans” olarak adlandırılır.
• Daralmış veya kronik olarak hasar görmüş beyin kan damarları. Beyin kan damarlarını daraltan veya uzun süreli hasar veren durumlar da vasküler demansa yol açabilir. Bu sorunlar arasında yaşlanmaya bağlı aşınma ve yıpranma, yüksek tansiyon, damarların anormal yaşlanması (aterioskleroz), şeker hastalığı ve beyin kanaması bulunur.

Risk faktörleri

Genel olarak, vasküler demans için risk faktörleri kalp hastalığı ve inme için olanlarla aynıdır. Vasküler demans için risk faktörleri şunlardır:

• Yaşın ilerlemesi. Yaşlandıkça vasküler demans riskiniz artar. Bu rahatsızlık 65 yaşından önce nadirdir ve 90’lı yaşlara geldiğinizde risk önemli ölçüde artar.
• Kalp krizi veya inme öyküsü. Eğer bir kalp krizi geçirdiyseniz, beyninizde damar problemleri yaşama riskiniz artabilir. Bir inme ile meydana gelen beyin hasarı, demans geliştirme riskinizi artırabilir.
• Damarların anormal yaşlanması (aterioskleroz). Bu problem, kolesterol ve diğer maddelerin (plaques) damarlarınızda birikmesi ve kan damarlarınızı daraltması ile ortaya çıkar. Aterioskleroz, beyninizi besleyen kan akışını azaltarak vasküler demans riskinizi artırabilir.
• Yüksek kolesterol. Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), “kötü” kolesterol olarak adlandırılan yüksek seviyeleri, vasküler demans riski ile ilişkilidir.
• Yüksek tansiyon. Tansiyonunuz çok yüksek olduğunda, vücudunuzun her yerindeki kan damarlarına, beyin de dahil, ekstra stres uygular. Bu sorun beynin vasküler problemler yaşama riskini artırır.
• Şeker hastalığı. Yüksek glukoz seviyeleri, vücudunuzdaki kan damarlarını hasar verir. Beyin kan damarlarındaki hasar, inme ve vasküler demans riskinizi artırabilir.
• Tütün kullanımı. Sigara içmek, kan damarlarını doğrudan hasar verir ve aterioskleroz ile diğer dolaşım hastalıkları, vasküler demans dahil, riskinizi artırır.
• Obezite. Aşırı kilolu olmak, genel olarak vasküler hastalıklar için bir risk faktörüdür ve dolayısıyla, muhtemelen vasküler demans riskinizi artırır.
• Atriyal fibrilasyon. Bu anormal kalp ritminde, kalbin üst odacıkları hızlı ve düzensiz şekilde, kalbin alt odacıklarıyla uyumsuz bir şekilde atmaya başlar. Atriyal fibrilasyon, kalpte oluşan pıhtıların koparak beyin kan damarlarına gitmesine neden olduğu için inme riskinizi artırır.

Vasküler demansın önlenmesi

Beynin kan damarlarının sağlığı, genel kalp sağlığınızla yakından ilişkilidir. Kalbinizi sağlıklı tutmak için bu adımları atmak, vasküler demans riskinizi de azaltmaya yardımcı olabilir:

• Sağlıklı bir tansiyon düzeyi koruyun. Tansiyonunuzu normal seviyelerde tutmak, hem vasküler demansı hem de Alzheimer hastalığını önlemeye yardımcı olabilir.
• Şeker hastalığını önleyin veya kontrol altında tutun. Diyet ve egzersizle tip 2 şeker hastalığının başlamasını engellemek, demans riskinizi azaltmanın başka bir yolu olabilir. Zaten şeker hastalığınız varsa, glukoz seviyelerinizi kontrol altında tutmak, beyin kan damarlarınızı hasardan korumaya yardımcı olabilir.
• Tütün kullanımını bırakın. Sigara içmek, vücudunuzdaki kan damarlarını hasar verir.
• Fiziksel egzersiz yapın. Düzenli fiziksel aktivite, herkesin sağlıklı yaşam planında anahtar bir parça olmalıdır. Diğer tüm faydalarının yanı sıra, egzersiz vasküler demansı önlemeye yardımcı olabilir.
• Kolesterol seviyenizi kontrol altında tutun. Sağlıklı, düşük yağlı bir diyet ve gerekliyse kolesterol düşürücü ilaçlar, vasküler demansa yol açabilecek inmeler ve kalp krizleri riskinizi azaltabilir; muhtemelen beyninizin damarlarında plak birikimini azaltarak.