Demansın teşhisi
Demans ve türlerinin teşhisi zorlayıcı olabilir. İnsanlar, bilişsel bozulma yaşadıklarında ve ilaç alma, fatura ödeme veya güvenli bir şekilde araç kullanma gibi günlük işlevleri yerine getirme yetilerini kaybettiklerinde demans tanısı alırlar.
Demansın nedenini teşhis etmek için doktor, beceri ve işlev kaybının kalıplarını tanımalı ve kişinin hala neleri yapabileceğini belirlemelidir. Son zamanlarda, Alzheimer hastalığını daha doğru bir şekilde teşhis etmek için biyomarkerler kullanılmaya başlanmıştır.
Doktorunuz, tıbbi geçmişinizi ve belirtilerinizi gözden geçirecek ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Doktor, belirtileriniz hakkında size yakın birine de sorular yöneltebilir.
Demansı teşhis etmek için tek bir test yoktur, bu nedenle doktorlar sorunu belirlemek için bir dizi test yapmayı tercih edebilirler.
Bilişsel ve nöropsikolojik testler
Doktorlar, düşünme (bilişsel) fonksiyonunuzu değerlendirecektir. Bir dizi test, bellek, yön bulma, akıl yürütme ve yargılama, dil becerileri ve dikkat gibi düşünme becerilerini ölçer.
Nörolojik değerlendirme
Doktorlar, belleğinizi, dilinizi, görsel algınızı, dikkat ve problem çözme becerilerinizi, hareketlerinizi, duyularınızı, dengelerinizi, reflekslerinizi ve diğer alanları değerlendirir.
Beyin taramaları
- BT veya MRI. Bu taramalar, inme, kanama, tümör veya hidrosefali belirtilerini kontrol edebilir.
- PET taramaları. Beyin aktivitesinin desenlerini ve Alzheimer hastalığının bir işareti olan amiloid proteinlerin beynin içinde birikip birikmediğini gösterebilir.
Laboratuvar testleri
Basit kan testleri, beyin fonksiyonunu etkileyebilecek fiziksel sorunları, örneğin B-12 vitamini eksikliği veya düşük tiroid hormonu gibi sorunları tespit edebilir. Bazen omurilik sıvısı enfeksiyon, iltihap veya bazı dejeneratif hastalıkların belirteçleri için incelenir.
Psikiyatrik değerlendirme
Bir ruh sağlığı uzmanı, depresyon veya başka bir ruhsal sağlık durumunun belirtilerinizi etkileyip etkilemediğini belirleyebilir.
Demansın tedavisi
Çoğu demans türü tedavi edilemez, ancak belirtilerinizi yönetmenin yolları vardır.
Demansı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
Aşağıdaki ilaçlar, demans belirtilerini geçici olarak iyileştirmek için kullanılır.
- Kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar — donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ve galantamin (Razadyne) dahil — bellek ve yargılama ile ilgili kimyasal bir habercinin seviyelerini artırarak çalışır.
Özellikle Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılsalar da, bu ilaçlar vasküler demans, Parkinson demansı ve Lewy cisimciği demansı gibi diğer demans türleri için de reçete edilebilir.
Yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ishal olabilir. Diğer olası yan etkiler ise kalp atışının yavaşlaması, bayılma ve uyku bozukluklarıdır.
- Memantin. Memantin (Namenda), öğrenme ve bellek gibi beyin fonksiyonlarıyla ilgili başka bir kimyasal habercinin aktivitesini düzenleyerek çalışır. Bazı durumlarda, memantin kolinesteraz inhibitörü ile birlikte reçete edilir.
Memantinin yaygın bir yan etkisi baş dönmesidir.
- Diğer ilaçlar. Doktorunuz, depresyon, uyku bozuklukları, halüsinasyonlar, parkinsonizm veya ajitasyon gibi diğer belirtileri veya durumları tedavi eden ilaçlar reçete edebilir.
Demansı tedavi etmek için yapılan terapiler
Bazı demans belirtileri ve davranış sorunları başlangıçta ilaç dışı yöntemlerle tedavi edilebilir, bunlar arasında:
- Mesleki terapi. Bir mesleki terapist, evinizi daha güvenli hale getirmenin yollarını gösterebilir ve başa çıkma davranışlarını öğretir. Amaç kazaların, örneğin düşmelerin önlenmesi; davranışın yönetimi; ve demans gelişimine hazırlanmanıza yardımcı olmaktır.
- Çevreyi düzenleme. Dağınıklığı ve gürültüyü azaltmak, demans hastasının odaklanmasını ve işlevini kolaylaştırabilir. Kesici aletler ve araba anahtarları gibi güvenliği tehdit eden nesneleri saklamanız gerekebilir. İzleme sistemleri, demans hastasının kaybolduğunda sizi uyarmak için kullanılabilir.
- Görevleri basitleştirmek. Görevleri daha kolay adımlara ayırmak ve başarıya odaklanmak, başarısızlığa odaklanmaktan daha faydalıdır. Yapı ve rutin, demans hastalarında kafa karışıklığını azaltmaya da yardımcı olur.
Alternatif terapiler
Demans hastaları için çeşitli diyet takviyeleri, bitkisel ilaçlar ve terapiler araştırılmıştır. Ancak bu yöntemler için şu anda ikna edici bir kanıt yoktur.
Diyet takviyeleri, vitaminler veya bitkisel ilaçlar kullanmayı düşünüyorsanız, özellikle başka ilaçlar alıyorsanız dikkatli olun. Bu tür ilaçlar denetim altında değildir ve yararları ile ilgili iddialar her zaman bilimsel araştırmalara dayanmamaktadır.
Bazı çalışmalar, E vitamini takviyelerinin Alzheimer hastalığı için faydalı olabileceğini öne sürse de, eldeki kanıtlar ikna edici değildir ve yüksek dozlar risk oluşturabilir. E vitamini takviyesi şu anda önerilmemektedir, ancak fındık gibi gıdalarla E vitaminini almak beyin sağlığını desteklemek için önerilmektedir.
Diğer terapiler
Aşağıdaki teknikler, demans hastalarında ajitasyonu azaltmaya ve rahatlamayı teşvik etmeye yardımcı olabilir.
- Yatıştırıcı müzik dinleme.
- Hafif egzersiz.
- Aile üyelerinin videolarını izleme.
- Evcil hayvan terapisi, köpekler gibi hayvanları kullanarak demans hastalarında ruh halini ve davranışları iyileştirmeyi hedefler.
- Aromaterapi, hoş kokulu bitki yağları kullanır.
- Masaj terapisi.
- Sanat terapisi, süreç yerine sonuca odaklanarak sanat yaratmayı içerir.
Demansın önlenmesi
Demansı kesin olarak önlemenin bir yolu yoktur, ancak yardımcı olabilecek bazı adımlar atabilirsiniz. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmenin faydalı olabileceği düşünülebilir:
- Zihninizi aktif tutun. Okuma, bulmaca çözme ve kelime oyunları gibi zihinsel uyarıcı aktiviteler ve bellek eğitimleri, demansın başlangıcını geciktirebilir ve etkilerini azaltabilir.
- Fiziksel ve sosyal olarak aktif olun. Fiziksel aktivite ve sosyal etkileşim, demansın başlangıcını geciktirebilir ve belirtilerini azaltabilir. Daha fazla hareket edin ve haftada 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
- Tütün ürünlerini bırakın. Bazı araştırmalar, orta yaşta ve sonrasında tütün içmenin demans ve damar (vasküler) koşullar riskini artırabileceğini göstermiştir. Sigara içmeyi bırakmak riskinizi azaltabilir ve sağlığınızı iyileştirebilir.
- Yeterli vitamin alın. Bazı araştırmalar, kanında düşük D vitamini seviyelerine sahip olanların Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürmektedir. D vitaminini belirli gıdalar, takviyeler ve güneş ışığıyla alabilirsiniz. D vitamini alımını arttırmanın demansın önlenmesine yardımcı olup olmayacağı hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak yeterli D vitamini aldığınızdan emin olmak iyi bir fikir. Ayrıca, günlük bir B kompleks vitamini ve C vitamini almak da faydalı olabilir.
- Kardiyovasküler risk faktörlerini yönetin. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve yüksek vücut kütle endeksi (BMI) tedavi edin. Yüksek tansiyon, bazı demans türleri için daha yüksek risk oluşturabilir. Yüksek tansiyonun tedavi edilmesinin demans riskini azaltıp azaltmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Sağlık sorunlarını tedavi edin. İşitme kaybı, depresyon veya anksiyete gibi sorunlar yaşıyorsanız, tedavi için doktorunuza görünün.
- Sağlıklı bir diyet sürdürün. Sağlıklı bir diyet yemek birçok nedenle önemlidir, ancak Akdeniz diyeti gibi meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve belirli balıklarla ve kuruyemişlerle sıkça bulunan omega-3 yağ asitleri bakımından zengin bir diyet, sağlığı destekleyebilir ve demans geliştirme riskinizi azaltabilir. Bu tür bir diyet ayrıca kardiyovasküler sağlığı iyileştirir, bu da demans riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Haftada üç kez yağlı balık, örneğin somon, ve günlük bir avuç badem ve ceviz yemeyi deneyin.
- Kaliteli uyku alın. İyi uyku hijyenine dikkat edin ve yüksek sesle horlama ya da uyku sırasında nefes darlığı yaşıyorsanız doktorunuza danışın.
