Ana noktalar:
- Humira (adalimumab), romatoid artrit, psoriasis ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok otoimmün hastalığı tedavi eden bir biyolojik ilaçtır. Bu ilaç, tümör nekroz faktörü adı verilen bir proteini bloke ederek iltihabı azaltır.
- Humira’nın en yaygın yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, baş ağrısı ve döküntüdür. Diğer bir oldukça yaygın yan etki, üst solunum yolu enfeksiyonu, örneğin yaygın soğuk algınlığıdır. Ancak daha ciddi yan etkiler de mümkündür. Bu ciddi yan etkiler arasında ağır enfeksiyonlar ve cilt kanseri bulunmaktadır.
- Pek çok insan için Humira’nın yararları, yan etki risklerini gölgede bırakmaktadır. Fakat bu her birey için geçerli değildir, bu nedenle Humira’nın sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını sağlık ekibinize sormalısınız.
Son yıllarda daha fazla insanın otoimmün hastalıklar teşhisi aldığı hissine kapılıyorsanız, hayal etmiyorsunuz. Bu durumlar dünya genelinde daha yaygın hale geliyor.
Aynı zamanda, otoimmün hastalıkları tedavi etmek için birçok ilaç — özellikle biyolojik ilaçlar — geliştirilmektedir. Humira (adalimumab) bunlar arasında en yaygın olanlardan biridir. Enjeksiyon yoluyla uygulanan tümör nekroz faktörü blokajı yapan bir ilaç olarak Humira, romatoid artrit, psoriasis, Crohn hastalığı gibi durumları tedavi eder. Bu ilaç, iltihabı azaltarak semptomları hafifletir ve dokularınızı ile eklemlerinizi hasardan korur.
Humira birçok insan için faydalıdır. Ancak her ilaçta olduğu gibi, bazı riskler de içerir.
Humira (adalimumab) yan etkileri
Humira birçok yan etkiye neden olabilir. Bu yan etkilerin bazıları kendiliğinden geçebilir. Diğer yan etkiler ise bu ilacı kullanmayı bırakmanızı gerektirebilir.
Humira’nın yaygın ve/veya hafif yan etkileri arasında şunlar yer alır:
- Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, örneğin ağrı, kızarıklık ve şişlik
- Üst solunum yolu enfeksiyonu, örneğin yaygın soğuk algınlığı
- Grip benzeri semptomlar, örneğin ateş ve üşüme
- Baş ağrısı
- Döküntü
- Bulantı
- Karın ağrısı
- Sırt ağrısı
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kolesterol
Nadir ama ciddi Humira yan etkileri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Ağır enfeksiyonlar, sepsis veya mantar enfeksiyonu gibi
- Hepatit B’nin yeniden aktive olması (hepatit B virüsünün yeniden aktif hale gelmesi)
- Kan hücre sayısında değişiklikler
- Yeni kalp yetmezliği veya kalp yetmezliğinin kötüleşmesi
- Bağışıklık tepkileri, lupus benzeri sendrom (örneğin, yorgunluk, eklem ağrısı ve kelebek şeklinde döküntü) ve karaciğer iltihabı
- Lymphoma veya cilt kanseri gibi bazı kanserler
Aşağıda, Humira’nın 8 yan etkisini açıklayacağız ve bunları yönetmeniz için kılavuzluk yapacağız. Pek çok insan için bu ilacın faydaları riskleri gölgede bırakmaktadır. Humira’nın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için sağlık ekibinizle konuşun.
1. Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar
Humira’nın en yaygın yan etkisi enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlardır. Bu reaksiyonlar, bu ilacı alan kişilerin üçte birinden fazlasında ortaya çıkar. Eğer bu yan etkiyle karşılaşırsanız, ilacın enjekte edildiği yerde ciltte kızarıklık veya tahriş hissedeceksiniz. Şişlik ve ağrı da oluşabilir.
Bu yan etki genellikle ilacın kullanıldığı ilk ayda daha sık görülmektedir. İyi haber ise, yeni Humira ürünlerinin ciltte daha az tahriş edici olacak şekilde yeniden formüle edilmiş olmasıdır. Özellikle, sitrat içermediğinden, ağrı sınırlanmıştır.
Aşağıda, enjeksiyon sonrası rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olacak bazı ipuçları bulunmaktadır:
- Humira enjeksiyon ilacını enjekte etmeden önce oda sıcaklığında tutun. İlaçı en az 15 dakika boyunca buzdolabının dışına çıkarın. Soğuk enjeksiyonlar daha fazla ağrıya neden olur.
- Enjeksiyondan önce o cilt bölgesine yaklaşık 15 dakika boyunca soğuk kompres uygulayarak derinizi uyuşturun.
- Enjeksiyon yerlerini değiştirin. Sadece karın yerine uyluğunuzdan da enjekte etmeyi dikkate alabilirsiniz.
Enjeksiyondan birkaç gün sonra cildiniz hala tahriş oluyorsa, preskriptorunuza başvurun.
2. Enfeksiyon riski artışı
Humira, kasıtlı olarak bağışıklık tepkisini azaltarak çalışır. Ancak bunun bir dezavantajı vardır: Bağışıklık sisteminiz, sizi hasta eden mikroplara karşı daha zayıf bir tepki verir. Dolayısıyla bir virüs veya yaygın soğuk algınlığına yakalanma olasılığınız artabilir. Cilt enfeksiyonu veya idrar yolu enfeksiyonu da yaşanabilir.
Daha ciddi enfeksiyonlar da olabilir. Bu nedenle, Humira gibi biyolojik ürünlerin, enfeksiyon riski hakkında en ciddi ilaç uyarısı olan bir kutu uyarısına sahip olması gerekmektedir.
Tüberküloz, Humira kullanan kişiler için bir endişe kaynağıdır. Bu nedenle, sağlık ekibiniz, biyolojik bir ilacı kullanmaya başlamadan önce tüberkülozunuz olup olmadığını kontrol edecektir ve tedavi süresince düzenli olarak kontrol edecektir. Mantar enfeksiyonu da başka bir nadir ama ciddi endişedir. Eğer yaşlı bir bireyseniz veya bağışıklık sisteminizi zayıflatan diğer ilaçları alıyorsanız enfeksiyon riski daha fazladır.
Aşağıdaki adımları takip ederek güvende kalın:
- Humira’yı kullanmaya başlamadan önce aşılarınızın güncel olduğundan emin olun, yıllık grip aşısı da dahil.
- Ellerinizi düzenli olarak yıkayın ve yüzünüze dokunmamaya dikkat edin.
- Sıkışık yerlerde bulunurken, örneğin maske takarak fazladan koruyucu önlemleri dikkate alın.
Bir önlem olarak, enfeksiyon belirtileri hissediyorsanız sağlık ekibinizle iletişime geçin. Daha ciddi semptomlarınız varsa, tıbbi yardım almanız gerektiğini unutmayın, bunlar arasında:
- Ateş (38°C veya daha yüksek)
- Sık öksürme veya nefes alırken zorluk
- İdrar yaparken yanma hissi veya ağrı
- Şişkin ve sızlayan cilt döküntüsü
3. Baş ağrısı
Baş ağrısı, Humira’nın başka bir yaygın yan etkisidir.
Baş ağrısı yaşıyorsanız, dehidrasyon veya yemek atlama gibi yaygın tetikleyicilere dikkat edin. Daha iyi hissetmek için, kısa süreli semptom hafifletmesi için asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler alabilirsiniz. Ancak diğer ilaçlarınız ve sağlık durumlarınızla uyumlu olan bir ürün önerip öneremeyeceğini sormak için preskriptorunuza başvurmalısınız.
4. Döküntü
Klinik çalışmalarda, Humira ilacı ile enjekte edilen kişilerin, plasebo (içinde ilaç olmayan bir madde) ile enjekte edilen kişilerden iki kat daha fazla döküntü geliştirdikleri bulunmuştur. Döküntü vakalarının çoğu hafifti ve tedavi kesintisine yol açmadı.
Humira tedavisi sırasında döküntü gelişirse, bunun ciddi bir durumu yoktur — belki de Humira ile ilişkilendirilmez. Döküntünün birçok nedeni vardır, bunlar arasında alerji, enfeksiyon ve otoimmün hastalıklar bulunmaktadır.
Güvende olmak için, ortaya çıkan yeni ve açıklanamayan döküntü konusunda sağlık ekibinize bilgi vermelisiniz. Bunun nedenini belirlemelerine ve nasıl tedavi edeceklerine yardımcı olabilirler.
5. Hepatit B reaktivasyonu
Eğer geçmişte hepatit B geçirdiyseniz, Humira’yı kullanmaya başladıktan sonra hepatit B virüsünün yeniden aktif hale gelme şansı vardır. Bu, bağışıklık sisteminizin virüsü kontrol edebilecek kadar güçlü olmayabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, virüs yeniden aktif hale gelebilir ve sizi hasta edebilir.
Humira’yı kullanmaya başlamadan önce, preskriptorunuz kanınızı hepatit B belirtilerini kontrol etmek için test edecektir. Eğer aşı yoluyla hepatit B’ye karşı antikorlarınız varsa, o zaman bağışıklığınız korunmuş sayılır. Ancak virüs hala kanınızdaysa, yeniden aktif olma riski vardır. Preskriptor, Humira’nın sizin için uygun olup olmayacağına karar verirken bu riski dikkate alacaktır.
6. Cilt kanseri
Yapılan araştırmalar, Humira gibi ilaçları kullanan kişilerin, melanom olmayan cilt kanseri geliştirme riskinin iki kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Bazal hücre kanseri ve skuamöz hücre kanseri bu iki türdür. Aynı zamanda, genel olarak en yaygın kanser türleridir.
İyi haber ise, melanom dışı cilt kanserinin erken tespit edildiğinde etkin bir şekilde tedavi edilebilmesidir. Çok sayıda güneş ışığına (veya bronzlaştırıcı lambası kullanmaya) maruz kalan daha açık tenli yaşlı insanlar en yüksek riski taşımaktadır. Ancak herkes cilt kanseri olabilir. Bu riski sağlık ekibinizle tartışın ve cilt kanseri tarama ve güneşten korunma önlemleri konusunda onların önerilerine dikkat edin.
Unutmayın: Bu risk sadece Humira ile ilgili değildir. Otoimmün hastalıkları tedavi eden bazı biyolojik olmayan ilaçlar, metotreksat (Trexall) gibi, cilt kanseri riskini de artırabilir.
7. Lenfoma
Lenfoma, lenfositlerden — bir tür beyaz kan hücresinden — kaynaklanan bir kanser türüdür.
Tümör nekroz faktörü blokajı yapan ilaçların, lenfoma vakalarının bu ilaçları kullanan yetişkinlerde bildirilmesinden dolayı kutulu bir uyarı alması gerekmektedir. Nadir durumlarda, lenfoma çocuklar ve ergenlerde de görülmüştür.
Ancak birçok klinik çalışmanın sonuçları kullanıcılara güven vermektedir. 2016 yılında romatoid artritli 15,000 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, tümör nekroz faktörü blokajı yapan ilaçlarla lenfoma arasında herhangi bir bağlantı bulunmamıştır. Benzer şekilde, 2018 yılında bu tür ilaçlarla tedavi edilen yaklaşık 16,000 çocuğun kanser riski artışına dair herhangi bir bulguya rastlanmamıştır.
Bu iki çalışmanın açık bir sonucu, romatoid artrit ve diğer otoimmün hastalıklara sahip kişilerin tedavi edilmeseler bile kanser, lenfoma dahil olmak üzere daha yüksek bir risk taşıdığıdır. Humira kullanmaya başlamadan önce preskriptorunuzun tıbbi geçmişinizi ve aile geçmişinizi bildiğinden emin olun.
8. Bağışıklık tepkileri
Nadir durumlarda, Humira, vücudunuza karşı antikor üretimini teşvik edebilir. Bu sorun, aşağıdaki otoimmün ile ilgili yan etkilere yol açabilir:
- Karaciğer hasarı veya karaciğer iltihabı
- İlaç kaynaklı lupus
- Sinir problemleri, örneğin multipl skleroz
Humira ilacına karşı saldıran antikorlar da gelişebilir. Bu antikorlar, antidrug antikorları olarak adlandırılır ve Humira’nın etkisini engelleyebilir. Humira ilacının eskisi gibi etkili olmadığını düşünüyorsanız, preskriptorunuza bildirin. Preskriptor, ilaç dozunu değiştirmeye karar vermeden önce anti-Humira antikorlarını kontrol etmek için kanınızı test edebilir.
Özetle, Humira (adalimumab) ilacının en yaygın yan etkileri enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, baş ağrısı ve döküntüdür. Üst solunum yolu enfeksiyonları, örneğin yaygın soğuk algınlığı da mümkündür. Çoğu insan için bu yan etkiler nispeten hafiftir. Humira’nın nadir ama ciddi yan etkileri arasında ağır enfeksiyonlar ve cilt kanseri yer almaktadır. Yan etki risklerinizi sağlık ekibinizle dikkatlice tartışmalısınız. Onlar, sizin için en iyi ilaç seçeneğinin Humira mı yoksa başka bir ilaç mı olduğunu belirlemede yardımcı olabilirler.
Referans belgeleri:
