Kolorektal kanseri önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Bu makalede, kolon kanseri ve rektal kanserin önlenmesine yardımcı olabilecek yollar hakkında bilgi edineceksiniz.
Kolorektal kanser taraması
Kanser taraması, hastalığın semptomları olmayan insanlarda kanseri arama sürecidir. Düzenli kolorektal kanser taraması, kolorektal kanseri önlemenin en etkili yollarından biridir.
İlk anormal hücrelerin polip haline gelmeye başlamasından itibaren, bunların kolorektal kanser gelişmesi yaklaşık 10 ila 15 yıl sürer. Düzenli tarama testleri ile, çoğu polip kanser haline gelmeden önce bulunabilir ve çıkarılabilir. Tarama testleri ayrıca kolorektal kanseri, henüz küçük ve tedavi edilmesi daha kolayken erken aşamada tespit edebilir.
Eğer 45 yaşında veya daha büyük iseniz, kolorektal kanser taramasına başlamanız gerekir. Birkaç farklı test türü kullanılabilir. Hangi testlerin sizin için uygun olabileceğini doktorunuza sorun. Hangi testi seçerseniz seçin, en önemli şey test yaptırmaktır.
Kolorektal polipler veya kanser hikayeniz varsa, riskinizi doktorunuza sorun. Aile kanser sendromunuzun olasılığını öğrenmek için genetik danışmanlık alabilirsiniz.
Vücut ağırlığı, fiziksel aktivite ve diyet
Diyetinizi ve fiziksel aktivitenizi yöneterek kolorektal kanser riskinizi azaltabilirsiniz.
Ağırlık: Aşırı kilolu veya obez olmanın, hem erkekler hem de kadınlar için kolorektal kanser riskini artırdığı, ancak bu bağın erkeklerde daha güçlü olduğu görünmektedir. Sağlıklı bir kiloda kalmak riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Fiziksel aktivite: Fiziksel aktivite, kolorektal kanser ve polip riskinizi azaltır. Oturma ve yatma sürenizi kısıtlamak da riskinizi azaltabilir. Fiziksel aktivitenizin miktarını ve yoğunluğunu artırmak riskinizi azaltabilir.
Diyet: Genel olarak, sebzeler, meyveler ve tam tahıllar açısından zengin, kırmızı ve işlenmiş etler açısından düşük olan diyetlerin kolorektal kanser riskini azaltabileceği düşünülmektedir. Birçok çalışma, kırmızı etler (sığır, domuz ve kuzu) veya işlenmiş etler (sosis, sucuk ve sandviç etleri gibi) ile artan kolorektal kanser riski arasında bir bağlantı bulmuştur.
Son yıllarda, bazı büyük çalışmalar besinlerdeki lifin kolorektal kanser riskini azaltabileceği konusunda çelişkili kanıtlar sunmuştur. Ancak, özellikle tam tahıl alımını inceleyen son çalışmalar, diyete daha fazla tam tahıl eklediğinizde kolorektal kanser riskinin azaldığını göstermektedir.
Kırmızı ve işlenmiş etleri sınırlamak, daha fazla sebze, meyve ve tam tahıl tüketmek riskinizi azaltabilir.
Alkol: Bazı çalışmalar, artan alkol alımının kolorektal kanser riskinin yükselmesine neden olduğunu, özellikle de erkekler arasında bunu göstermektedir. Alkol almamak en iyisidir. Alkol tüketmemek riskinizi azaltabilir.
Tütün kullanmamak
Uzun süreli tütün kullanımı, kolorektal kanserin yanı sıra birçok diğer kanser ve sağlık sorunları ile ilişkilidir. Tütün kullanımını bırakmak, kolorektal kanser ve diğer kanser türleri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Vitaminler, kalsiyum ve magnezyum
Bazı çalışmalar, folik asit veya folat içeren günlük çoklu vitamin almanın kolorektal kanser riskini azaltabileceğini önermektedir. Ancak, tüm çalışmalar bunu bulmamıştır. Aslında, bazı çalışmalar folik asidin mevcut tümörlerin büyümesine yardımcı olabileceğini ima etmiştir. Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Güneşten, belirli yiyeceklerden veya vitamin haplarından elde edilebilen D vitamininin, kolorektal kanser riskini azaltabileceği öne sürülmüştür. Araştırmalar, düşük D vitamini seviyelerinin kolorektal kanser ve diğer kanser riskinin artışıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Aşırı güneşe maruz kalmanın cilt kanserine yol açabileceği endişeleri nedeniyle, çoğu uzman güneşe maruz kalmayı kolorektal kanser riskini azaltmanın bir yolu olarak önermemektedir. D vitamininin takviye olarak artırılmasının kolorektal kanseri önleyip önlemediğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. D vitamini seviyenizin test edilip edilmemesi gerektiği konusunda doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.
Düşük diyet kalsiyum seviyeleri bazı çalışmalarda kolorektal kanser riski ile ilişkilendirilmiştir. Diğer çalışmalarda, kalsiyum alımını artırmanın kolorektal kanser riskini azaltabileceği öne sürülmüştür. Kalsiyum, kanser riski üzerindeki olası etkilerinin yanı sıra birçok sağlık nedeni için önemlidir. Ancak, yüksek kalsiyum veya süt ürünü alımının erkeklerde prostat kanseri riskini artırma ve kolorektal kanser ile meme kanseri gibi diğer kanserlerin riskini azaltma ihtimali nedeniyle, kanser önlenmesi açısından süt ürünleri tüketimi hakkında özel önerilerde bulunmamaktayız.
Kalsiyum ve D vitamininin birlikte kolorektal kanser riskini azaltmaya yardımcı olabileceği düşünülmektedir, çünkü D vitamini vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Ancak, bu besinlerin takviyelerinin risk azaltma etkisini bulamayan çalışmalar da bulunmaktadır.
Bazı çalışmalar, magnezyum açısından zengin bir diyet ile kolorektal kanser riskinin azalma olasılığı arasında bir bağlantı bulmuştur, özellikle kadınlar arasında. Bu bağlantının varlığını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID)
Pek çok çalışma, aspirin veya ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) gibi diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçları (NSAID) düzenli olarak alan kişilerin kolorektal kanser ve polip riskinin daha düşük olduğunu bulmuştur.
Ancak, aspirin ve diğer NSAID’ler mide tahrişi veya mide ülserleri gibi ciddi veya hayatı tehdit eden yan etkilere neden olabilir. Yan etkiler, bu ilaçların genel kamu için yararlarını aşabilir. Bu nedenle, ortalama risk grubundaysanız kolorektal kanser riskini azaltmak için NSAID kullanmanızı önermiyoruz.
Bununla birlikte, 50 yaşında olan, kalp hastalığı riski yüksek olan bazı kişiler için düşük doz aspirin yararlı bulunmuş ve aynı zamanda kolorektal kanser riskini azaltıcı ek bir fayda sağlayabilir.
Aspirin veya diğer NSAID’lerin ciddi yan etkileri olabileceğinden, düzenli olarak kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Kadınlar için hormon replasman tedavisi
Bazı çalışmalar, menopozdan sonra östrojen ve progesteron almanın (bazen menopoz sonrası hormon tedavisi veya kombine hormon replasman tedavisi olarak adlandırılır) bir kadının kolorektal kanser geliştirme riskini azaltabileceğini göstermektedir, ancak diğer çalışmalar bunu bulmamıştır.
Menopozdan sonra östrojen ve progesteron almanın kadınların kalp hastalığı, kan pıhtıları ve meme ile akciğer kanserleri riskini artırabileceği nedeniyle, kolorektal kanser riskini azaltmak için bu tedavi yaygın olarak önerilmemektedir.
Eğer menopoz sonrası hormon tedavisini düşünüyorsanız, doktorunuzla riskler ve faydalar hakkında konuşmalısınız.
Referans belgeleri:
American Cancer Society. Kolorektal Kanser Gerçekler & Rakamlar 2020-2022. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2020.
Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, Ritenbaugh C, Hubbell FA, Ascensao J, Rodabough RJ, ve diğerleri. Estrogen artı progesteron ve menopoz sonrası kadınlarda kolorektal kanser. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):991-1004.
Kelly SR ve Nelson H. Bölüm 75 – Rektum Kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, Pa. Elsevier: 2020.
Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, Salto-Tellez M, Wilson R, Dunlop M, ve Johnston PG. Bölüm 74 – Kolorektal Kanser. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, Pa. Elsevier: 2020.
Libutti SK, Saltz LB, Willett CG, ve Levine RA. Ch 62 – Kolon Kanseri. İçinde: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman ve Rosenberg’in Kanser: İlkeler ve Onkoloji Uygulamaları. 11. baskı. Philadelphia, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.
Libutti SK, Willett CG, Saltz LB, ve Levine RA. Ch 63 – Rektum Kanseri. İçinde: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman ve Rosenberg’in Kanser: İlkeler ve Onkoloji Uygulamaları. 11. baskı. Philadelphia, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.
National Cancer Institute. Physician Data Query (PDQ). Kolorektal Kanser Önleme. 2019. Erişim tarihi 23 Şubat 2020: https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq.
Rock CL, Thomson C, Gansler T, ve diğerleri. American Cancer Society, kanser önlenmesi için diyet ve fiziksel aktivite kılavuzu. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2020;70(4). doi:10.3322/caac.21591. Erişim tarihi 9 Haziran 2020: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591.
