Genel Bakış
Sitomegalovirüs (CMV) yaygın bir virüstür. Bir kez enfekte olduktan sonra, vücudunuz bu virüsü ömür boyu taşır. Çoğu insan CMV enfeksiyonu olduğunu bilmez, çünkü bu virüs sağlıklı insanlarda nadiren sorun yaratır.
Eğer hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, CMV bir endişe kaynağı haline gelir. Hamilelik sırasında aktif CMV enfeksiyonu gelişen kadınlar, bu virüsü bebeklerine geçirebilir ve bu bebeklerde belirtiler görülebilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, özellikle organ nakli, kök hücre nakli veya kemik iliği nakli yapılmış kişiler için, CMV enfeksiyonu ölümcül olabilir.
Sitomegalovirüs, enfekte bir kişinin vücut sıvılarından — kan, tükürük, idrar, meni ve anne sütü gibi — kişiden kişiye yayılır. Bir tedavisi yoktur, ancak belirtileri tedavi etmeye yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur.
Sitomegalovirüs Enfeksiyonu Belirtileri
Birçok sağlıklı insan, Sitomegalovirüs enfeksiyonu geçirdiğinde belirti yaşamayabilir. Bazı insanlar ise hafif belirtiler yaşar. Bu kişiler CMV belirtilerini yaşama olasılığı daha yüksek olanlardır:
- Doğmadan önce CMV ile enfekte olan yenidoğanlar (kongenital CMV).
- Doğum veya hemen sonrasında enfekte olan bebekler (perinatal CMV). Bu grup, anne sütü aracılığıyla enfekte olan bebekleri içerir.
- HIV ile enfekte olan veya organ, kemik iliği ya da kök hücre nakli yapılmış kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar.
Bebekler
Kongenital CMV taşıyan çoğu bebek, doğumda sağlıklı görünür.
Bazı kongenital CMV taşıyan ve doğumda sağlıklı görünen bebekler zamanla belirtiler geliştirebilir — bu belirtiler bazen doğumdan birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar. Bu gecikmiş belirtiler arasında en yaygın olanları işitme kaybı ve gelişim gecikmesidir. Küçük bir sayıdaki bebek de görme problemleri yaşayabilir.
Aşağıdaki belirtiler, doğumda Hasta olan ve kongenital CMV taşıyan bebeklerde daha yaygındır:
- Erken doğum
- Düşük doğum ağırlığı
- Sarı cilt ve sarı gözler (sarılık)
- Büyümüş ve iyi çalışmayan karaciğer
- Mor renkte deri lekeleri veya döküntü, veya her ikisi
- Anormal derecede küçük baş (mikrosefali)
- Büyümüş dalak
- Pnömoni
- Krigim
Bağışıklığı Zayıflamış Kişiler
Eğer bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, aşağıdaki organlarda sizi etkileyen ciddi problemler yaşayabilirsiniz:
- Gözler
- Akciğerler
- Karaciğer
- Yemek borusu
- Mide
- Bağırsaklar
- Beyin
Sağlıklı Yetişkinler
CMV enfeksiyonu geçiren çoğu sağlıklı birey birkaç belirti (varsa) yaşar. Enfeksiyona ilk yakalandıklarında, bazı yetişkinler enfektif mononükleozis ile benzer belirtiler yaşayabilir:
- Yorgunluk
- Ateş
- Boğaz ağrısı
- Kas ağrıları
Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?
Eğer:
- Bağışıklık sisteminiz zayıfladıysa ve CMV enfeksiyonu belirtileri yaşıyorsanız doktora gidin. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için CMV enfeksiyonu ciddi veya hatta ölümcül olabilir. Kök hücre veya organ nakli yapılmış kişiler en yüksek riske sahiptir.
- Hamileliğiniz sırasında mononükleozis benzeri bir hastalık geliştiyse.
Eğer Sitomegalovirüs taşıyorsanız ancak başka bir sağlık probleminiz yoksa ve herhangi bir hafif, genel hastalık yaşıyorsanız, bir reaktivasyon döneminde olabilirsiniz. Yeterli dinlenme gibi kendinize özen göstermek, vücudunuzun bu enfeksiyonu kontrol etmesi için yeterlidir.
Çocuğunuzun Ne Zaman Doktora Görünmesi Gerekiyor?
Eğer hamilelik sırasında CMV ile enfekte olduğunuzu biliyorsanız, doktorunuza söyleyin. Doktor muhtemelen bebeğinizi işitme veya görme problemleri açısından değerlendirecektir.
Nedenler
Sitomegalovirüs, su çiçeği, herpes simpleks ve mononükleozis ile ilişkili virüslerdendir. CMV, uyku dönemleri ve yeniden aktif hale geçme dönemleri ile döngü yapabilir. Eğer sağlıklıysanız, CMV genellikle uyku halinde kalır.
Virüs vücudunuzda aktif olduğunda, bu virüsü diğer insanlara geçirebilirsiniz. Sitomegalovirüs, vücut sıvıları – kan, idrar, tükürük, annelerin sütü, gözyaşı, meni ve vajinal sıvılar – aracılığıyla yayılır. Yakın temas CMV’yi bulaştırmaz.
Virüsün Bulaşma Yolları Şunlardır:
- Enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra gözlerinizi veya burnunuzun içini ya da ağzınızı dokunmak.
- Enfekte bir kişiyle cinsel ilişkiye girmek.
- Enfekte bir annenin anne sütü.
- Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli ya da kan transfüzyonları.
- Doğum yapmak. Enfekte bir anne, virüsü bebeğine doğumdan önce veya doğum sırasında geçirebilir. Hamilelik sırasında ilk kez enfekte olmanız durumunda, virüsü bebeğinize geçirme riski daha yüksektir.
Risk Faktörleri
Sitomegalovirüs, yaygın ve ortalama bir virüstür ve neredeyse herkesin enfekte olabileceği bir durumdur.
Sitomegalovirüs Enfeksiyonunun Komplikasyonları
CMV enfeksiyonunun komplikasyonları, genel sağlık durumunuza ve ne zaman enfekte olduğunuza bağlı olarak değişir.
Sağlıklı Yetişkinler
Nadir durumlarda, CMV sağlıklı bir yetişkinde mononükleozis gelişimine neden olur. Sağlıklı bireylerde diğer nadir komplikasyonlar sindirim sistemi, karaciğer, beyin ve sinir sistemi ile ilgili sorunlardır.
Bağışıklığı Zayıflamış Kişiler
Bunlar için komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Işık hisseden göz tabakasının iltihaplanması sonucu görme kaybı (retinit)
- Sindirim sistemi sorunları, kalın bağırsağın iltihaplanması (kolit), yemek borusunun iltihaplanması (özofagit) ve karaciğerin iltihaplanması (hepatit)
- Beyin iltihaplanması (ensefalit) gibi sinir sistemi sorunları
- Pnömoni
Kongenital Sitomegalovirüs Taşıyan Bebekler
Annesinin hamilelikte ilk kez CMV ile enfekte olduğu bir bebek komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksektir. Bebek için komplikasyonlar şunları içerebilir:
- İşitme kaybı
- Zihinsel engel
- Görme problemleri
- Krigim
- Koordinasyon eksikliği
- Kaslarda zayıflık veya kullanma problemi
Sitomegalovirüsü Önleme Yöntemleri
Dikkatli hijyen, Sitomegalovirüse karşı en iyi önlemdir. Aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:
- Sık sık ellerinizi yıkayın. Özellikle, küçük çocuklar ve onların bebek bezleri, tükürüğü veya diğer oral salgılarıyla temas ettiyseniz, sabun ve su kullanarak 15-20 saniye yıkayın.
- Bir çocuğu öperken gözyaşları ve tükürükle temas etmeyi önleyin. Örneğin, çocuğu dudaklarından öpmek yerine alnından öpebilirsiniz. Bu, özellikle hamileyseniz çok önemlidir.
- Yiyecek paylaşmaktan veya başkalarıyla aynı bardaktan içmekten kaçının. Bardak ve mutfak gereçlerinin paylaşılması CMV’yi yayabilir.
- Tek kullanımlık eşyalarla dikkatli olun. Bebek bezlerini, mendilleri ve vücut sıvılarıyla kirlenmiş diğer eşyaları attıktan sonra, yüzünüze dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
- Çocukların oyuncaklarını temizleyin. Çocukların idrar veya tükürüğüyle temas eden yüzeyleri temizleyin.
- Güvenli seks yapın. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanarak, CMV’nin meni ve vajinal sıvılar aracılığıyla yayılmasını önleyin.
Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, CMV hastalığını önlemek için antiviral ilaç kullanabilirsiniz.
Deneysel aşılar, childbearing yaştaki kadınlar için test edilmektedir. Bu aşılar, annelerdeki ve bebeklerdeki CMV enfeksiyonunu önlemede yararlı olabilir ve hamilelik sırasında enfekte olan kadınların doğurduğu bebeklerin engelli olma olasılığını azaltabilir.
Sitomegalovirüs Tanısı
Laboratuvar testleri — kan ve diğer vücut sıvıları testleri veya doku örnekleri testleri — Sitomegalovirüsü tespit edebilir.
Hamilelikte ve Doğumdan Sonra
Hamileyseniz, daha önce CMV ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için test yaptırmanız önemlidir. CMV antikorları geliştirilmiş hamile kadınların, doğmamış çocuklarını yeniden enfekte olma riski çok düşük bir ihtimaldir.
Eğer doktorunuz hamileliğiniz sırasında yeni bir CMV enfeksiyonu tespit ederse, prenatal test (amniyosentez) fetusun enfekte olup olmadığını belirleyebilir. Bu testte, doktorunuz amniyotik sıvının bir örneğini alıp inceler. Amniyosentez genellikle ultrason ile görülen anormallikler, CMV kaynaklı olabileceği durumlarda önerilir.
Eğer doktorunuz bebeğinizin kongenital CMV taşıdığını düşünüyorsa, bebeği doğumdan sonraki ilk üç hafta içinde test ettirmek önemlidir. Eğer bebeğiniz CMV taşıyorsa, doktorunuz muhtemelen, bebeğin karaciğeri ve böbrekleri gibi organlarının sağlığını kontrol etmek için ek testler önerecektir.
Bağışıklığı Zayıflamış İnsanlarda
Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, CMV testi yaptırmak da önemlidir. Örneğin, HIV veya AIDS hastasıysanız veya transplantasyon geçirdiyseniz, doktorunuzun sizi düzenli olarak izlemesi gerekebilir.
Sitomegalovirüs Enfeksiyonunun Tedavisi
Genellikle sağlıklı çocuklar ve yetişkinler herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. CMV mononükleozis geliştiren sağlıklı yetişkinler genellikle ilaç kullanmadan iyileşir.
Yenidoğanlar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler, CMV enfeksiyonu belirtileri gösterdiklerinde tedaviye ihtiyaç duyarlar. Tedavi türü belirtilere ve ciddiyete bağlıdır.
Antiviral ilaçlar, en yaygın tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar virüsün ürmesini yavaşlatabilir, ancak virüsü tamamen yok edemez. Araştırmacılar, Sitomegalovirüsü tedavi etmek ve önlemek için yeni ilaçlar ve aşılar üzerinde çalışmaktadır.
