Bu makalede magnezyum ile migren arasındaki ilişkiyi öğrenin.
Magnezyum almak migreni azaltır mı?
Migrenin önlenmesi ve tedavisi için ideal bir ilaç, hiçbir yan etkisi olmayan, riski bulunmayan, hamilelikte güvenli ve yüksek derecede etkili olup, ucuz olmalıdır. Elbette, böyle bir ilaç yoktur, ama magnezyum, migren tedavisinde kullanılan birçok maddeye göre bu açıdan daha iyi bir seçenektir.
Migren tedavisinde en iyi magnezyum formu hangisidir?
Magnezyum oksit, genellikle günde 400-600 mg dozunda migreni önlemek için tablet formunda sıkça kullanılmaktadır. Akut durumlarda, magnezyum oksit, aynı dozda tablet olarak alınabilir veya intravenöz olarak magnezyum sülfat şeklinde 1-2 gm dozunda verilebilir. En sık görülen yan etki ishaldir, bu da kabızlığa yatkın olanlar için faydalı olabilir. Deneyimlenen ishal ve karın krampları dozla ilişkilidir; dolayısıyla daha düşük bir doz veya alım sıklığının azaltılması genellikle sorunu çözmektedir.
Magnezyum oksit, 400 mg’a kadar olan dozlarda hamilelik kategorisi A’dır, bu da hamilelikte güvenle kullanılabileceği anlamına gelir. Genellikle intravenöz olarak verilen magnezyum sülfat, 5-7 günden uzun süre kullanıldığında gelişen fetüste kemik incelmesine dair bir uyarı taşımaktadır. Bu yan etki, hamile kadınlara doğumun erken başlamasını önlemek için yüksek dozlar verildiği sırada keşfedilmiştir.
Magnezyumun etkinliği ile ilgili en önemli kanıtlar, migreni olan veya aura yaşayan hastalarda bulunmaktadır. Magnezyumun, yaygın aura formlarında görsel ve duyusal değişiklikleri üreten kortikal yayılma depresyonu olarak adlandırılan beyin sinyalleme dalgasını önleyebileceği düşünülmektedir. Magnezyumun diğer etki mekanizmaları arasında platelet fonksiyonunu artırma ve beyindeki ağrı iletici kimyasalların, örneğin Substans P ve glutamatın salınımını azaltma veya bloke etme bulunmaktadır. Ayrıca magnezyum, nörotransmitter serotonin nedeniyle meydana gelen beyin kan damarlarının daralmasını önleyebilir.
Günlük oral magnezyum, özellikle adet öncesi migreni olanlarda, menstruasyon ile ilişkili migreni önlemede etkili olduğu gösterilmiştir. Bu, önleyici kullanımı auraya sahip olanlar veya menstruasyon ile ilişkili migreni olanlar için hedefleyebileceği, hatta düzensiz adet döngüsü olanlar için bile geçerlidir.
Magnezyum seviyelerinin doğru bir şekilde ölçülmesi zordur, çünkü kan dolaşımındaki seviyeler toplam vücut depolarının yalnızca %2’sini temsil edebilir; geri kalanı ise kemiklerde veya hücrelerde depolanmaktadır. En önemlisi, basit magnezyum kan seviyeleri, beyindeki magnezyum seviyelerini doğru bir şekilde ölçmez. Bu, düşük magnezyum seviyesini düzeltmenin tedavide gerekli olup olmadığı veya magnezyumun etkinliğinin ilk etapta düşük kan seviyelerine bağlı olup olmadığı konusunda belirsizliğe yol açmıştır. İyonize magnezyum veya kırmızı kan hücresi magnezyum seviyelerinin ölçümünün daha doğru olduğu düşünülmekte, ancak bu laboratuvar testlerinin elde edilmesi daha zor ve pahalıdır.
Düşük magnezyum migrene neden olabilir mi?
Magnezyumun doğru bir şekilde ölçülememesi nedeniyle, beyindeki düşük magnezyum seviyesini kanıtlamak zor olabilir. Düşük magnezyuma yatkın kişiler arasında kalp hastalığı, diyabet, alkolizm ve hipertansiyon için diüretik kullananlar yer almaktadır. Migreni olan kişilerde, yiyeceklerden magnezyum emiliminin azalması, genetik olarak düşük beyin magnezyumu yatkınlığı veya vücuttan magnezyum atılımı nedeniyle beyin magnezyum seviyelerinin daha düşük olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Migren atakları arasında migreni olan kişilerde beyin magnezyumu ve omurilik sıvısı magnezyumunun düşük seviyeleri bulunmuştur.
2012 yılında Amerikan Baş Ağrısı Derneği ve Amerikan Nöroloji Akademisi, migrenin önlenmesinde kullanılan ilaçlarla ilgili çalışmaları gözden geçirmiş ve magnezyuma B Seviyesi bir derecelendirme vermiştir; yani muhtemel olarak etkilidir ve migren önleyici tedavi gerektiren hastalar için düşünülmelidir. Güvenlik profili ve ciddi yan etkilerin eksikliği nedeniyle, magnezyum genellikle yalnız başına veya diğer önleyici ilaçlarla birlikte bir önleyici strateji olarak seçilmektedir.
Magnezyum ayrıca, şiddetli, tedavi edilmesi zor migrenin akut tedavisi için de incelenmiştir. Intravenöz olarak verilen magnezyum sülfat, aura öyküsü olanlarda en etkili olmuştur. Aura öyküsü olmayanlarda ise magnezyumla anlık ağrı kesici veya mide bulantısı üzerindeki etkide herhangi bir fark görülmemiştir. Ancak infüzyon sonrasında ışık ve gürültü hassasiyetinin azaldığı gözlemlenmiştir.
Magnezyum oksit, tablet formunda ucuz, reçete gerektirmeyen bir seçenektir ve aura öyküsü, menstruasyon ile ilişkili migren, sağlık sigortası bulunmaması veya hamile kalmayı düşünen kişilerde makul bir önleme aracı olarak değerlendirilebilir. Magnezyumun mükemmel güvenlik profili nedeniyle, sık migreni olan ve baş ağrılarının sıklığını veya şiddetini azaltmak için bir önleyici strateji düşünerek doktoruyla bu seçeneği tartışmak isteyen her hastanın bunu dikkate alması faydalı olabilir.
