Aşırı bir hissizlik, avuç içlerinde oldukça yaygın bir durumu temsil eder ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmede rahatsızlık ve zorluk yaratabilir. Avuç içlerinizde his kaybı, deri ile beyniniz arasında normal duyu sinyallerinin kesilmesi durumunda oluşur. Bu kesinti, sinir sıkışması, yetersiz kan akışı veya sinirleri hasara uğratan sistemik hastalıklardan kaynaklanabilir.
Avuç içlerinde hissizliğin nedenleri
1. Karpal tünel sendromu
Karpal tünel sendromu, median sinirin karpal tünel içinde sıkıştığında meydana gelir (bilek içinde bulunan dar bir geçit). Median sinir, baş parmağa, işaret parmağına, ortanca parmağa ve yüzük parmağının yarısına his sağlar. Tekrarlayan el hareketleri, bilek yaralanması, artrit, hamilelik ve hormonal değişiklikler, karpal tüneli daraltan ve sinir üzerindeki baskıyı artıran şişmelere neden olabilir. Hissizlik genellikle avuç içinde ve parmaklarda, özellikle gece veya tekrarlayan el kullanımı sonrasında başlar.
Tanı: Bir doktor, fizik muayene ve sinir fonksiyon testleri ile karpal tünel sendromunu teşhis edebilir. Doktor, parmaklarda karıncalanma hissinin ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol etmek için bilekte median siniri vurarak Tinel testini uygulayabilir. Ayrıca, belirtileri çoğaltmak için bileği bir dakika bükmenizi isteyen Phalen testini de uygulayabilir. Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi, sinyal iletim hızını ve median sinir tarafından kontrol edilen kasların aktivitesini ölçerek tanıyı doğrulayabilir.
Tedavi: Tedavi, median sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlar. İlk adım, bileği dinlendirmek, tekrarlayan el hareketlerinden kaçınmak ve özellikle gece bilek ateli kullanmaktır. Soğuk paketin uygulanması şişliği azaltabilir. Bir doktor, iltihabı azaltmak için nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar reçete edebilir. Belirtiler devam ederse, doktor kortikosteroid enjeksiyonları veya karpal tünel açma cerrahisi önererek tüneli genişletme ve siniri dekomprede etme yoluna gidebilir.
2. Servikal radikülopati
Servikal radikülopati, boyundaki bir sinir kökünün sıkışması veya tahriş olması durumunda meydana gelir. Sıkışma, fıtıklaşmış disk, dejeneratif disk hastalığı veya yaşlanmaya bağlı oluşan kemik çıkıntıları nedeniyle oluşabilir. Servikal omurgadaki sinir kökleri, omuzlara, kollara ve ellere his ve hareket sağlar. Bu sinirlerin sıkışması, avuç içinde ve parmaklarda hissizlik, karıncalanma veya zayıflığa neden olabilir.
Tanı: Bir doktor, fizik muayene ve görüntüleme testleri ile servikal radikülopatinin teşhisini koyabilir. Doktor, kollar ve ellerdeki kas gücünü, refleksleri ve duyu fonksiyonunu değerlendirmek için bir nörolojik muayene gerçekleştirebilir. Magnetik rezonans görüntüleme, sinir sıkışmasının yerini ve derecesini gösterebilir. Bilgisayarlı tomografi veya röntgen, omurgadaki yapısal değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Elektromyografi, sinir katılımını doğrulayabilir.
Tedavi: Hafif vakalar dinlenme, fizik tedavi ve iltihabı ve kas spazmını azaltan ilaçlarla iyileşebilir. Bir doktor, etkilenen sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için boyun ve omuz kaslarını güçlendiren fizik tedavi egzersizleri reçete edebilir. Koruyucu tedavi başarısız olursa, kortikosteroid enjeksiyonları veya kemik çıkıntılarını veya fıtıklaşmış disk materyalini çıkarmak için cerrahi uygulama sinir sıkışmasını azaltabilir.
3. Periferik nöropati
Periferik nöropati, vücuttan beyine duyusal bilgileri ileten periferik sinirlerin hasar görmesi durumunda meydana gelir. Hasar, diyabet, B vitamini eksikliği, alkol bağımlılığı, toksin maruziyeti, enfeksiyonlar veya otoimmün hastalıklardan kaynaklanabilir. Sinir hasarı, ellerde ve ayaklarda hissizlik, karıncalanma hissi, yanma hissi veya ağrıya neden olabilir. Diyabetik nöropatide, yüksek kan şekeri, sinirleri besleyen küçük kan damarlarını hasara uğratarak sinir fonksiyonunun bozulmasına yol açar.
Tanı: Bir doktor, tıbbi geçmişi gözden geçirerek, fizik muayene yaparak ve kan testleri ile periferik nöropatiyi teşhis edebilir. Doktor, duyu, kas gücü ve refleksleri test edebilir. Kan testleri, diyabet, vitamin eksikliği, böbrek hastalığı veya tiroid bozukluğu gibi altta yatan nedenleri belirleyebilir. Elektromyografi ve sinir iletim çalışmaları, sinir hasarının ciddiyetini değerlendirebilir.
Tedavi: Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır. İyi bir kan şekeri kontrolü, diyabetik nöropatinin ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Vitamin takviyeleri, beslenme eksikliklerini düzeltebilir. Alkol ve toksik maddelerden kaçınmak, daha fazla sinir hasarını önleyebilir. Bir doktor, sinir ağrısını hafifletmek için antikonvülsan ilaçlar, antidepresan ilaçlar veya topikal tedaviler gibi ilaçlar reçete edebilir. Fizik tedavi, kas gücünü ve koordinasyonu artırabilir.
4. Torasik çıkış sendromu
Torasik çıkış sendromu, köprücük kemiği ile ilk kaburga arasındaki sinirlerin veya kan damarlarının sıkıştığı durumdur. Kötü duruş, travma veya tekrarlayan omuz hareketleri, bu alanı daraltan kas gerginliği veya anatomik anormalliklere neden olabilir. Sıkışma, kollar, eller veya avuç içinde hissizlik, karıncalanma ve zayıflığa yol açabilir.
Tanı: Bir doktor, kolunuzu kaldırdığınızda veya döndürdüğünüzde belirtileri çoğaltan fizik muayeneler yaparak torasik çıkış sendromunu teşhis edebilir. Magnetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi veya ultrason gibi görüntüleme testleri, sıkışma yerini belirlemek için kullanılabilir. Sinir iletim çalışmaları, sinir katılımını doğrulayabilir.
Tedavi: Fizik tedavi, ilk tedavi adımıdır. Bu terapi, omuz kaslarını güçlendirmeyi ve sıkışmayı hafifletmek için duruşu iyileştirmeyi amaçlar. Doktor, tekrarlayan yukarı doğru hareketlerden kaçınmanızı önerebilir. Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltabilir. Ciddi vakalarda, ilk kaburganın bir kısmının çıkarılması veya gergin kasları serbest bırakma cerrahisi sıkışmayı hafifletebilir.
5. Kötü kan dolaşımı
Kötü kan dolaşımı, kan akışının azaldığı durumlarda avuç içlerinde hissizlik oluşturabilir. Periferik arter hastalığı, Raynaud fenomeni ve düşük kan basıncı, kan akışını azaltabilir. Soğuk sıcaklıklar veya stres, Raynaud fenomeninde damarların daralmasını tetikleyerek parmakların ve avuçların soluk, soğuk ve hissiz olmasına neden olabilir.
Tanı: Bir doktor, nabız gücünü, cilt rengini ve sıcaklığı değerlendirerek kötü dolaşımı teşhis edebilir. Doppler ultrason, arterlerdeki kan akışını ölçebilir. Kan testleri, diyabet veya yüksek kolesterol gibi altta yatan nedenleri belirleyebilir.
Tedavi, sebebe bağlıdır. Raynaud fenomeni için, elleri soğuktan korumak, stresi yönetmek ve sigara içmekten kaçınmak belirtileri azaltabilir. Bir doktor, kan damarlarını rahatlatmak için kalsiyum kanal bloker ilaçlar veya vazodilatör ilaçlar reçete edebilir. Periferik arter hastalığı için düzenli egzersiz, sağlıklı bir diyet ve kolesterolü düşüren veya kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar kan akışını iyileştirebilir. Ciddi vakalar cerrahi müdahale gerektirebilir.
6. Multipl skleroz
Multipl skleroz, bağışıklık sisteminin beyin ve omurilikteki sinir liflerini koruyan kılıfa saldırdığı kronik bir otoimmün hastalıktır. Bu sinir hasarı, beyin ile vücut arasındaki sinyal iletimini kesintiye uğratır. Avuç içlerinde veya vücudun diğer bölgelerinde hissizlik veya karıncalanma hissi, en erken belirtilerden biri olabilir.
Tanı: Bir nörolog, múltipl sklerozu nörolojik muayene, beyin ve omurilikte magnetik rezonans görüntülemesi ve beyin omurilik sıvısının analizi ile teşhis edebilir. Görüntüleme, sinir demiyelinizasyon bölgelerini gösterebilir ve sıvı analizi anormal bağışıklık aktivitesini tespit edebilir.
Tedavi: Tedavi, multipl sklerozu tedavi edemez ancak hastalığı modifiye eden ilaçlar alevlenmeleri azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Kortikosteroid ilaçlar, alevlenmeler sırasında iltihabı azaltabilir. Fizik tedavi ve düzenli egzersiz, hareketliliği koruyabilir ve komplikasyonları azaltabilir.
7. B12 vitamini eksikliği
B12 vitamini, sinir sağlığı için esastır. Eksikliği, sinirlerin etrafındaki koruyucu kılıfı hasara uğratarak sinyal iletimini aksatır ve avuç içlerinde ve diğer bölgelerde hissizlik oluşturur. B12 eksikliği, kötü bir diyet, malabsorpsiyon veya mide asidini azaltan bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.
Tanı: Bir doktor, B12 vitamini ve homosistein seviyelerini ölçen kan testleri ile B12 vitamini eksikliğini teşhis edebilir. Doktor ayrıca anemiyi kontrol etmek için tam kan sayımı yapabilir.
Tedavi, normal B12 vitamini seviyelerini sağlamakla ilgilidir. Et, balık, yumurta ve süt ürünlerinin tüketimi, hafif eksiklikleri düzeltebilir. Bir doktor, şiddetli eksiklik veya emilim sorunları için B12 vitamini enjeksiyonları veya yüksek dozda oral B12 vitamini takviyeleri reçete edebilir.
Avuç içlerinizdeki hissizlik aniden ortaya çıkıyorsa, 3-5 günden fazla sürüyorsa veya zayıflık, konuşma zorluğu veya baş dönmesi ile birlikte geliyorsa tıbbi yardım almanız gereklidir. Bu belirtiler, acil değerlendirme gerektiren ciddi bir nörolojik veya vasküler problemi gösterebilir.
