İki uylukta uyuşma ve zayıf bacaklar, sinirleri, kasları veya kan dolaşımını etkileyen çeşitli durumlar sonucunda gelişebilir. Normal duyu kaybı, genellikle sinirlerin sinyalleri düzgün iletmemesi durumunda meydana gelir. Zayıflık ise, sinir veya kan problemleri nedeniyle kasların normal gücüyle kasılamaması sonucu ortaya çıkar.
İki uylukta uyuşma ve zayıf bacakların nedenleri
1. Periferik nöropati
Periferik nöropati, periferik sinirlerin hasar görmesi durumunda meydana gelir. Bu sinirler, beyin, omurilik ve uzuvlar arasında sinyalleri taşır. Bu sinirlerdeki hasar, duyusal ve motor sinyalleri kesintiye uğratarak bacaklarda ve uyluklarda uyuşma, karıncalanma veya zayıflığa yol açar.
Periferik nöropatinin yaygın nedenleri arasında uzun süreli diyabet, B12 vitamini eksikliği, alkol kötüye kullanımı, böbrek yetmezliği, belirli ilaçlar ve toksinlere maruz kalma bulunmaktadır. Sinir lifleri koruyucu miyelin kılıfını kaybettiğinde veya dejenerasyona uğradığında, elektrik sinyalleri yavaşlar veya durur. Bu sinir yaralanması, his kaybı ve etkilenen kaslardaki zayıflığa neden olur.
Tanı: Doktorunuz, tıbbi geçmişi gözden geçirecek ve fizik muayene yaparak periferik nöropatiyi teşhis eder. Doktor, duyuyu, refleksleri ve kas gücünü değerlendirir. Kan testleri, diyabet, vitamin eksikliği veya böbrek hastalığını belirleyebilir. Elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları, sinirlerin sinyalleri ne kadar iyi ilettiğini ölçer. Bazı durumlarda, doktor sinir lif yoğunluğunu değerlendirmek için deri biyopsisi isteyebilir.
Tedavi: Tedavi, altta yatan nedenin kontrol edilmesine ve kalan sinirlerin korunmasına odaklanır.
- Diyabet varsa hedef aralıkta kan şekeri seviyelerini koruyun.
- Alkol alımını durdurun ve toksinlere maruz kalmaktan kaçının.
- Eksiklik varsa vitamin takviyeleri kullanın.
- Sinir ağrısını azaltmak için gabapentin veya duloksetin gibi reçeteli ilaçları kullanın.
- Kas gücünü ve dengeyi korumak için fizyoterapi egzersizleri yapın.
2. Lombar spinal stenoz
Lombar spinal stenoz, alt omurga içindeki alanın daralması ve omurilik sinirlerine baskı yapması durumunda meydana gelir. Daralma genellikle yaşa bağlı değişiklikler, kemik büyümesi, fıtıklaşmış diskler veya kalınlaşmış bağlar gibi durumlar nedeniyle oluşur. Sinirlere olan baskı, iki uylukta uyuşma, bacak zayıflığı veya yürüyüş sırasında kötüleşen ve otururken iyileşen ağrıya neden olabilir.
Tanı: Tanı, görüntüleme çalışmaları gerektirir. Doktorunuz, refleksleri, kas tonusunu ve duyuyu değerlendirmek için nörolojik muayeneye başlayabilir. Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi taramaları, daralmış omurilik kanalını ve sıkışmış sinirleri gösterir. Röntgenler, kemik değişikliklerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
Tedavi: Tedavi, sinir sıkışmasının şiddetine bağlıdır.
- Hafif vakalar, fizyoterapi, duruş düzeltmesi ve anti-enflamatuar ilaçlarla iyileşir.
- Epideral steroid enjeksiyonları, sinirler etrafındaki iltihabı azaltabilir.
- Ağır veya ilerleyici zayıflık, omurilik kanalını genişletmek ve baskıyı azaltmak için laminektomi gibi cerrahi müdahale gerektirebilir.
3. Fıtıklaşmış lombar disk
Fıtıklaşmış lombar disk, bir omur diskinin içindeki jel benzeri materyalin dış katmanda bir yırtıktan geçerek omurilik sinirine baskı yapması durumunda meydana gelir. Sıkışmış sinir sinyalleri iletme yeteneğini kaybeder ve bu durum uyluk ve bacakta uyuşma, karıncalanma veya zayıflığa yol açar. Bu sinir sıkışması sıklıkla L3–L4 veya L4–L5 seviyelerinde meydana gelir.
Tanı: Tanı, fizik muayene ve görüntüleme ile gerçekleştirilir. Doktorunuz, sinir irritasyonunu belirlemek için bacak kaldırma testi ve refleks testleri yapar. Manyetik rezonans görüntüleme, diskin net görüntülerini sağlar ve sinir sıkışmasının yerini gösterir.
Tedavi: Çoğu durum cerrahi olmadan iyileşmektedir.
- İltihabı azaltmak için kısa bir süre dinlenin.
- Reçeteli ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçlar kullanın.
- Sırt ve karın kaslarını güçlendirmek için dikkatli esneme ve fizyoterapi yapın.
- Güçsüzlük kötüleşirse veya semptomlar altı haftadan uzun sürerse disektomi gibi cerrahi müdahale gerekli olabilir.
4. Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica, lateral femoral kütanöz sinirin pelvisin içinden uyluğa geçerken sıkışması durumunda ortaya çıkar. Bu sinir, dış uyluğa his sağlar ama kasları kontrol etmez. Sıkışma, dış uylukta uyuşma veya karıncalanma hissine yol açar. Meralgia parestheticanın yaygın nedenleri arasında obezite, dar giysiler, hamilelik veya uzun süre ayakta kalmak yer alır.
Tedavi: Tedavi, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeye yöneliktir.
- Fazla kiloluysanız kilo verin.
- Gevşek giysiler giyin ve dar kemerlerden veya korse giysilerden kaçının.
- Rahatsızlığı azaltmak için nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar kullanın.
- Kalıcı vakalarda doktor, sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonu yapabilir veya siniri serbest bırakmak için cerrahi müdahale gerçekleştirebilir.
5. Kötü kan dolaşımı (periferik arter hastalığı)
Periferik arter hastalığı, yağ birikintilerinin bacaklardaki arterleri daraltması veya tıkanması durumunda meydana gelir ve bu da kaslara ve sinirlere kan akışını azaltır. Azalan oksijen kaynağı, ağrı, kramp, uyuşma ve her iki uyluk ve bacakta zayıflığa neden olur; bu belirtiler özellikle yürüyüş sırasında belirginleşir.
Tanı: Tanı, bacaklardaki nabızların kontrol edilmesi ve ayak bileği ile koldaki kan basıncının karşılaştırılması (ayak bileği-brahiyal indeksi testi) ile gerçekleştirilir. Doppler ultrason ve anjiyografi, arterdeki tıkanıklığın boyutunu gösterir.
Tedavi: Tedavi, kan dolaşımını iyileştirmeye odaklanır.
- Sigara içmeyi bırakın ve kan akışını artırmak için düzenli olarak egzersiz yapın.
- Kolesterol, kan basıncı ve kan şekerini kontrol edin.
- Reçeteli antiplatelet ilaçlar veya vazodilatör ilaçlar kullanın.
- Ciddi tıkanıklık, kan akışını yeniden sağlamak için anjiyoplasti veya bypass cerrahisi gerektirebilir.
6. Multipl skleroz
Multipl skleroz, bağışıklık sisteminin merkezi sinir sistemindeki sinir liflerini koruyan miyelin kılıfına saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu demiyelinizasyon, beyin ile vücut arasındaki iletişimi kesintiye uğratarak her iki bacakta uyuşma, zayıflık veya koordinasyon kaybına yol açar.
Tanı: Tanı, beyin ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülenmesi ile demiyelinizasyon bölgelerini gösterir. Lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısında anormal proteinler olan oligoklonal bantları ortaya çıkarabilir. Nörolojik muayene, refleksleri, gücü ve koordinasyonu değerlendirmeye yardımcı olur.
Tedavi: Tedavi, iltihabı azaltmayı ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.
- Akut atakları tedavi etmek için kortikosteroid ilaçlar kullanın.
- Gelecekteki atakları azaltmak için interferon beta veya glatiramer asetat gibi hastalığı değiştiren ilaçlar alın.
- Hareketliliği korumak ve kas sertliğini önlemek için düzenli fizyoterapi yapın.
7. B12 vitamini eksikliği
B12 vitamini, sinirleri koruyan miyelin kılıfının korunmasında önemli bir rol oynar. B12 vitamini eksikliği, sinir dejenerasyonuna neden olur ve bu da uyluklarda ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma hissi ve zayıflığa yol açar. Bu eksiklik, genellikle kötü beslenme, emilim bozukluğu veya mide ameliyatı geçiren kişilerde görülür.
Tanı: Kan testleri, B12 vitamini seviyelerini ölçmeye yardımcı olur. Doktorlar, eksiklik söz konusuysa metilmalonat asit ve homosistein seviyelerini ölçmek için ek testler isteyebilir.
Tedavi: Tedavi, B12 vitamininin seviyelerini geri kazandıracaktır.
- Reçeteli B12 vitamini enjeksiyonları veya ağızdan B12 vitamini takviyeleri alın.
- Mide problemleri veya bağırsak hastalıkları gibi altta yatan nedenleri tedavi edin.
- Et, balık, yumurta ve süt ürünleri gibi B12 vitamini açısından zengin gıdalarla dengeli bir diyet uygulayın.
8. Diyabetik nöropati
Diyabetik nöropati, uzun süreli yüksek kan şekerinin, sinirleri oksijen ve besinlerle besleyen küçük kan damarlarına zarar vermesi durumunda gelişir. Uyluk ve bacaklardaki sinirler besin ve oksijenden mahrum kalır, bu da uyuşma veya zayıflığa yol açar.
Tanı: Tanı, fizik muayene, titreşim testleri ve monofilament testi ile duyuyu değerlendirmek için yapılır. Kan testleri, diyabet kontrol seviyelerini doğrular.
Tedavi: Tedavi, kan şekerini kontrol etmeye ve daha fazla sinir hasarını önlemeye odaklanır.
- Kan glukoz seviyesini diyet, egzersiz ve ilaç ile hedef aralıkta tutun.
- Hissetme kaybı nedeniyle yara riskini artırdığı için ayaklarınızı ve bacaklarınızı yaralanmalardan koruyun.
- Gerekirse ağrı giderici ilaçları kullanın.
Özetle, iki uylukta uyuşma ve zayıf bacaklar, sinir sıkışması, metabolik bozukluklar, kötü kan akışı veya otoimmün hastalıklardan kaynaklanabilir. Erken tanı ve hedeflenmiş tedavi, kalıcı sinir hasarını önler ve bacak fonksiyonunu artırır.
