Kronik Bulantı ve Kusmanın Nedenleri ve Tedavisi

Kronik bulantı ve kusmanın, yetişkin nüfusun %2.2’sini etkilediği tahmin edilmektedir. Bulantı hissettiğinizde zayıf ve terli hissedebilir ve ağzınızda bol miktarda tükürük olduğunu fark edebilirsiniz. Bulantı çoğu zaman kusmaya neden olur. Genellikle bulantı ve kusma konusunda endişelenmenize gerek yoktur, ancak bu durum diğer hastalıkların belirtileri olabilir.

Bulantı ve kusmanın iki yaygın nedeni mide gribi ve gıda zehirlenmesidir. Viral mide gribine bağlı bulantı ve kusma genellikle 24 saat içinde düzelmeye başlar. Gıda zehirlenmesine bağlı bulantı ve kusma 12 ila 48 saat sürebilir.

Doktorunuz sizi dikkatlice muayene edecek, ancak sorunlar daha sonra gelişebilir. Herhangi bir sorun veya yeni semptom fark ederseniz, hemen tıbbi yardım alın.

Kronik bulantı semptomları

Kronik bulantı semptomlarını tanımlamak zor olabilir. Çoğu insan bu semptomları yaşar:

• Kusacakmış gibi hissetmek
• İştahsızlık
• Aşırı terleme
• Nefes alma ve karın kaslarındaki tekrar eden ritmik kasılmaları kontrolünüz dışında hissetmek
• Karın ağrısı
• Göğüs, üst karın veya boğazın arkasında rahatsızlık
• Kusma

Kronik bulantı ve kusmanın nedenleri

Bulantı bir hastalık değildir, ancak sindirim sistemi ile ilgili birçok bozukluğun belirtisi olabilir. Kronik bulantı ve kusmanın nedenleri şunlardır:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Mide ülseri hastalığı
• Midedeki sinirler veya kaslarla ilgili sorunlar, bu da midenin yavaş boşalmasına veya sindirimin yavaş olmasına neden olur (gastroparezi)
• Ülser ile ilgili olmayan üst karındaki rahatsızlık (ülser dışı dispepsi)
• Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın, sinirler ve beyin sinyallerinin yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçişini engellediği bir durum (bağırsak tıkanıklığı)
• Sindirim süreçlerini kontrol eden beyinle ilgili alanlarda problemler (otonom disfonksiyon)
• Migren baş ağrısı
• Postür değişikliğinde kalp atış hızının anormal değişimi (postural ortostatik taşikardi sendromu)

Belirli bölgelerde, tüm vücutta, örneğin kanser veya enfeksiyon gibi bazı problemler ve bazı ilaçlar bulantı ve kusmaya yol açabilir. Aşağıdaki vücut bölgelerindeki sorunlar genellikle bulantıya neden olur:

• Karın veya pelvik organlar
• İç kulaktaki denge merkezleri
• Beyin veya omurilik sıvısı

Kronik bulantı ve kusmanın tanısı

Doktor, sürekli bulantı ve kusmayı teşhis etmek için aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını gerçekleştirecektir.

• Kan testleri: Doktor, kan örneğinizi kullanarak şu testleri gerçekleştirebilir:

– Anemi veya enfeksiyon belirtilerini aramak için tam kan sayımı

– Elektrolit ve böbrek fonksiyon paneli, elektrolit anormalliklerini ve karaciğer sorunlarını kontrol etmek için

– Beslenme durumunuzu değerlendirmek için albümin testleri

• Mide boşalma çalışması: Doktor, gelişmiş görüntüleme teknolojisi ve küçük bir miktar radyoaktif (nükleer) madde kullanarak yemek yedikten sonra midenizden ince bağırsağa yiyeceklerin ne kadar hızlı geçtiğini inceleyecektir.
• Kablosuz kapsül gastrointestinal izleme sistemi: Asid seviyelerini, sıcaklık ve basınç değişimlerini kaydetmek için içinde küçük bir kablosuz izleme sistemi bulunan bir hap yutacaksınız (SmartPill®). Kablosuz hareket testi doktorun midenizin, ince bağırsağınızın ve kolonunuzun ne kadar hızlı veya yavaş boşaldığını bilmesini sağlar. Vücudunuz SmartPill®’i sindiremez ve sonunda dışkılama yoluyla atılacaktır.
• Gastroduodenal manometri: Doktor, ağzınızdan bir endoskop (küçük bir esnek tüp, küçük bir kamera ve özel aletlerle) yemek borunuza geçirecektir. Endoskop, midenizdeki ve ince bağırsağınızdaki düz kasların ne kadar güçlü ve ne sıklıkla kasıldığını ve gevşediğini ölçmeye yardımcı olacaktır.
• Yemek borusu manometrisi: Doktor, burun yoluyla küçük bir tüpü yemek borunuza geçirecektir. Bu test, doktorun basınç ve kasılmaları ölçmesine yardımcı olur.
• Otonom fonksiyon testi: Sindirim sisteminizi düzenleyen beyin kısmınızı değerlendirmek için nefes alma testleri, ter testi ve muhtemel bir ultrason da içeren bir dizi test yapılacaktır.

Kronik bulantı ve kusmanın tedavisi

Doktor, kronik bulantı için kişiye özel bir tedavi yöntemi uygulayacaktır. Doktor, durumunuzun fiziksel ve muhtemel nörolojik nedenlerini tedavi etmek zorundadır.

Kronik bulantı ve kusma tedavisi şunları içerebilir:

• İlaç: Bulantı ve anksiyete önleyici ilaçlar almak semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Tıbbi beslenme tedavisi: Sindirim sistemi sorunları olan hastalara yardım eden uzmanlar, bulantıyı tetiklemesi daha az olası yiyecekleri bulmanıza yardımcı olacaklardır. Ayrıca daha küçük porsiyonlar ve yumuşak yiyecekler yemeye başlamanız gerekebilir.
• Ağızdan rehidrasyon tedavisi: Bulantınız sık kusmalara neden oluyorsa, kaybedilen mineralleri ve vücut sıvılarını yerine koymak için rehidrasyon solüsyonu içmek faydalı olabilir.
• Toplam parenteral beslenme: Bu yöntemle, veninize özel sıvılarla verilen tüm besinleri alacaksınız. Toplam parenteral beslenme yöntemi, bağırsaklarınızın iyileşmesi için zamana ihtiyacı varsa veya mideniz, ağız yoluyla alınan yiyeceklerden besinleri emme yeteneğini kaybettiyse yardımcı olabilir.
• Tüp ile beslenme: Bu yöntem, vücudunuzun ağız yoluyla alınan yiyeceklerden yeterince besin alamadığı durumlarda yeterli beslenmeyi sağlamanıza yardımcı olur. Tüp ile beslenme, özel bir tüp (perkatüner endoskopik gastrostomi – PEG tüpü olarak da bilinir) aracılığıyla doğrudan midenize özel formüle edilmiş sıvı besin ile gerçekleştirilir.

Pek çok insan basit tedaviler ile daha iyi hissedebilir, örneğin:

• Mideyi yatıştırıcı etkisi olan zencefilli gazoz veya papatya çayı gibi içecekler içmek
• Midenizi rahatsız edebilecek kafeinli içeceklerden (kolalı içecekler veya kahve) kaçınmak
• Susuz kalmamak için bol miktarda berrak sıvı içmek
• Yemeklerinizi daha yavaş sindirmenizi sağlayacak küçük porsiyonlar yemek
• Midenizin sindirmesi kolay olan, düz pirinç ve muz gibi yumuşak yiyeceklerden oluşan bir diyet uygulamak
• Midenizi rahatsız edebilecek baharatlı, kızartılmış ve işlenmiş yiyeceklerden kaçınmak
• Yardımcı ilaçlar olarak over-the-counter (reçetesiz) ilaçlar almak, örneğin antasitler, pembe bizmut ve hareket hastalığı ilacı kullanmak

Büyük ihtimalle gastroenteroloji uzmanları, gerekirse diyetinizde değişiklik yapmanıza yardımcı olacak özel teknikler ve destek de dahil olmak üzere hangi çözümlerin semptomlarınız için en iyi olduğunu size söyleyeceklerdir.