Bacakların uyuşması, baş ağrısı ve bulantı; periferik nöropati, dolaşım problemleri veya diyabet gibi sistemik sorunlar gibi altta yatan hastalıklardan dolayı birlikte meydana gelebilir. Bu durumlar, hem sinir sinyallerini hem de kan akışını etkileyerek, aynı anda nörolojik semptomları (uyuşturma, baş ağrısı) ve otonomik yanıtları (bulantı) tetikleyebilir.
Bacak uyuşması, baş ağrısı ve bulantıya neden olabilecek hastalıklar veya durumlar
1. Multipl Skleroz
Multipl skleroz, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla beyin ve omurilikteki sinir liflerinin etrafındaki koruyucu örtüyü hedef aldığı bir hastalıktır. Bu örtü – miyelin olarak adlandırılır – elektrik kablolarındaki yalıtım gibi işlev görür. Bağışıklık sistemi bu miyelin örtüsüne zarar verdiğinde, sinirlerdeki sinyallerin iletimini bozar.
Bu hastalık, omurilikte hasar gören sinirlerin bacaklardan beyne duyusal sinyalleri doğru bir şekilde iletememesi nedeniyle bacaklarda uyuşma hissi oluşturur. Baş ağrısı, hastalığın beyin içindeki sinir yollarını etkilemesi veya beyin dokusunda iltihap yaratması durumunda meydana gelir. Bulantı, hastalığın denge ve sindirim işlevlerini kontrol eden beyin sapı alanlarını bozmasından veya baş ağrıları şiddetlendiğinde bulantı tepkisini tetiklemesinden kaynaklanır.
Multipl skleroz, genetik faktörlerin ve çevresel tetikleyicilerin birleşimi bağışıklık sisteminin yanlış çalışmasına yol açtığında gelişir. Araştırmacılar, viral enfeksiyonlar, düşük D vitamini seviyeleri ve sigara içmenin bu hastalığı tetikleyebileceğine inanmaktadırlar.
2. Vitamin B12 eksikliği
Vitamin B12 eksikliği, vücudun sinir sağlığı ve kan hücresi üretimi için gerekli olan bu besin maddesinin yetersiz olduğu durumlarda meydana gelir. Eğer yeterince vitamin B12 içeren gıdalar tüketmiyorsanız, emilimi engelleyen sindirim sorunlarınız varsa veya vitamin B12 emilimini etkileyen bazı ilaçlar kullanıyorsanız bu eksikliği geliştirebilirsiniz.
Bu eksiklik, vitamin B12 nin sinirlerimizin etrafındaki miyelin kılıfını korumak için kritik önemde olmasından dolayı bacaklarda uyuşma hissine neden olur. Yeterli vitamin B12 olmadığında, bacaklardaki sinirler bozulur ve duyusal sinyalleri doğru bir şekilde iletme yetilerini kaybeder. Baş ağrısı, beynimizin düzgün çalışması için vitamin B12 ye ihtiyaç duyması nedeniyle gelişir ve eksiklik beyin kimyasını ve kan akışını etkiler. Bulantı ise, vitamin B12 eksikliğinin anemiye yol açabilmesi, bu durumun da sindirim sistemi ve beyine oksijen akışını azaltarak bulantıyı tetiklemesinden kaynaklanır.
Vitamin B12 eksikliğinin yaygın nedenleri arasında, takviye almadan uygulanan katı vejetaryen veya vegan diyetler, pernizyoz anemi (midenin vitamin B12 emilimi için gerekli bir proteini üretememesi durumu), Crohn hastalığı, çölyak hastalığı ve mide asidini azaltan ilaçların uzun süreli kullanımı bulunmaktadır.
3. Diyabet ve diyabetik nöropati
Diyabet, vücudunuzun yeterince insülin üretemediği veya insülini etkili bir şekilde kullanamadığı durumu ifade eder. Yıllarca devam eden yüksek kan şekeri, vücudunuzdaki küçük kan damarlarına ve sinirlere zarar vererek diyabetik nöropatiye yol açar.
Diyabet, yüksek kan şekeri seviyelerinin bacak sinirlerine oksijen ve besin sağlayan küçük kan damarlarına zarar vermesi nedeniyle bacaklarda uyuşma hissine yol açar. Bu sinirler öldüğünde, genellikle ayaklardan başlayarak bacaklarda his kaybı yaşarsınız. Baş ağrısı, diyabetin beyninizdeki kan damarlarını etkilemesinden sektör, kan şekeri dalgalanmaları baş ağrılarına yol açabilmektedir. Bulantı, diyabetin mide ve sindirim sistemini kontrol eden sinirlere (gastroparezi durumu olarak adlandırılır) zarar vermesi veya kan şekerinin çok düşük ya da çok yüksek seviyelere çıkması durumunda gelişir.
4. Guillain-Barré sendromu
Guillain-Barré sendromu, bağışıklık sisteminin vücudumuzdaki sinirleri hızla hedef aldığı nadir bir durumdur. Bu saldırı genellikle bir enfeksiyondan sonra başlar ve hızlı bir şekilde ilerler, bazen birkaç saat veya 2-3 gün içinde.
Bu sendrom, bağışıklık sisteminin sinirlerin üzerindeki miyelin örtüsünü soyduğu ve bazen sinir liflerine zarar verdiği için bacaklarda uyuşma hissine neden olur. Uyuşma genellikle ayaklarda başlar ve yukarıya doğru yayılır. Baş ağrısı, iltihabın sinir sistemi boyunca sinirleri etkilemesinden veya bu sendromun beyin omurilik sıvısı basıncını değiştirebilmesinden kaynaklanır. Bulantı, Guillain-Barré sendromunun sindirim sistemi ve kan basıncı düzenlemesini kontrol eden otonom sinirleri etkilemesi nedeniyle gelişir.
Guillain-Barré sendromu genellikle bir enfeksiyondan sonra meydana gelir, özellikle Campylobacter bakterilerinin neden olduğu enfeksiyonlarda (kontamine gıdalardan), grip virüsü, Epstein-Barr virüsü veya Zika virüsü enfeksiyonlarından sonra. Enfeksiyon, bağışıklık sisteminin kendi sinir dokusuna yanlışlıkla saldırmasına neden olur.
5. Omurilik sıkışması
Omurilik sıkışması, bir şeyin omuriliğe baskı yapması sonucu meydana gelir ve bu kritik yol boyunca sinir sinyallerinin iletimini kısıtlar. Sıkışma, fıtıklaşmış diskler, tümörler, kemik çıkıntıları, omurilik stenozu (omurilik kanalı daralması) veya omurilik yaralanmaları nedeniyle oluşabilir.
Bu sıkışma, bacaklardan beyne giden sinir sinyallerini engellediği için bacaklarda uyuşma hissine yol açar. Baş ağrısı, omurilik sıkışması beyin omurilik sıvısındaki basıncı artırabileceğinden veya omurgadaki ağrı sinyallerinin başa yayılmasından kaynaklanır. Bulantı, omurilik sıkışmasının yol açtığı şiddetli ağrı vücudun bulantı yanıtını tetiklediğinden veya bu sıkışmanın sindirim işlevlerini düzenleyen otonom sinir yollarını etkilemesinden kaynaklanır.
6. Auralı migren
Migren, şiddetli baş ağrılarına ve diğer semptomlara neden olan nörolojik bir durumdur. Auralı migren, baş ağrısından önce veya sırasında görsel rahatsızlıklar, uyuşma veya karıncalanma hissi gibi spesifik uyarı işaretlerini içerir.
Auralı migren, migren sırasında beynin belirli alanlarını geçici olarak etkileyen anormal elektriksel aktivite nedeniyle bacaklarda uyuşma hissine yol açabilir (bunu kollar veya yüze göre daha az yaygın olarak yapar). Baş ağrısı, beyindeki ve çevresindeki dokulardaki kan damarları iltihaplandığı için ve ağrıyı işleyen sinir yolları aşırı hassaslaştığı için ortaya çıkar. Bulantı ise, migrenin bulantı ve kusmayı kontrol eden beyin sapı alanlarını etkilemesinden ve baş ağrısından kaynaklanan ağrı sinyallerinin vücut bulantı yanıtını tetiklemesinden kaynaklanır.
Migren, genetik faktörler ve çevresel tetikleyicilerin birleşimi nedeniyle gelişir. Yaygın tetikleyiciler arasında hormonal değişiklikler, bazı gıdalar ve katkı maddeleri, stres, duyusal uyarıcılar (parlak ışıklar veya güçlü kokular), uyku değişiklikleri, hava durumu değişiklikleri ve bazı ilaçlar bulunmaktadır.
7. Karbonmonoksit zehirlenmesi
Karbonmonoksit zehirlenmesi, vücudun dokularına yeterli oksijen taşınmasını önleyen karbonmonoksit gazını soluduğunuzda meydana gelir. Renksiz ve kokusuz olan bu gaz, arızalı ocaklar, araba egzozları, jeneratörler veya yetersiz havalandırmaya sahip cihazlar gibi yanma kaynaklarından gelir.
Bu zehirlenme, karbonmonoksitin kanda hemoglobine oksijenden çok daha etkili bir şekilde bağlanması nedeniyle bacaklarda uyuşma hissine sebep olur ve bacak sinirleri oksijenden yoksun kalır. Yeterli oksijen olmadan, bu sinirler düzgün çalışamaz. Baş ağrısı, karbonmonoksit zehirlenmesinin beyne oksijen akışını ciddi şekilde azaltması nedeniyle beyin hücrelerinin stres yaşamasına neden olur. Bulantı ise sindirim sistemi organlarınızın da oksijen yoksunluğundan etkilenmesi ve karbonmonoksit zehirlenmesinin bulantıyı kontrol eden beyin sapı alanlarını etkilemesi nedeniyle gelişir.
Karbonmonoksit zehirlenmesi, kapalı alanlarda yakıt yakan ekipman kullanılması, bir gazlı ocak ya da fırınla ısınma, kapalı bir garajda bir aracın çalıştırılması veya ısıtma sistemlerinin kaçaklarının veya havalandırma problemlerinin ortaya çıkması durumunda meydana gelir.
8. Lyme hastalığı
Lyme hastalığı, beyaz ayaklı keneler tarafından insanlar için bulaştırılan bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur. Eğer bu enfeksiyonu erken bir aşamada tedavi etmezseniz, bakteriler vücudunuza yayılabilir ve sinir sisteminizi etkileyebilir.
Bu hastalık, bakterilerin sinir sistemine sızdığı zaman (nörolojik Lyme hastalığı olarak adlandırılan bir aşama) bacaklarda uyuşma hissine neden olur. Bu, sinirlerde ve potansiyel olarak omurilik veya beyin zarı gibi iltihaplanmalara yol açabilir. Baş ağrısı, enfeksiyonun menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen zarların iltihabı) yapmasından veya bakterilerin doğrudan baştaki sinir yollarını etkilemesinden kaynaklanır. Bulantı, enfeksiyonun yaygın iltihabı tetiklemesi ve Lyme hastalığına bağlı menenjitten kaynaklanan baş ağrılarının genellikle bulantıyı tetiklemek için yeterince şiddetli olmasından dolayı gelişir.
Bu üç semptomun nedeninin teşhisi
Bir doktora gittiğinizde, altta yatan nedeni belirlemek için çeşitli değerlendirmeler yapılır. Tanısal süreç genellikle birden fazla aşama içerir.
Öncelikle, doktor semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Semptomların ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü, herhangi bir şeyin semptomları hafifletip hafifletmediğini ya da kötüleştirip kötüleştirmediğini ve başka herhangi bir semptom yaşayıp yaşamadığınızı öğrenmek isteyecektir. Doktor ayrıca tıbbi geçmişinizi, kullandığınız ilaçları, son zamanlarda yaşadığınız enfeksiyonları, kene ısırıklarını, potansiyel toksin maruziyetlerini ve nörolojik durumlar açısından aile geçmişinizi sorgulayacaktır.
Daha sonra doktor bir fizik muayene yapacaktır. Doktor reflekslerinizi, kas gücünüzü, hislerinizi, koordinasyonunuzu ve dengenizi test edecektir. Doktor, gözlerinizi inceleyecek, kan basıcınızı kontrol edecek ve zihinsel durumunuzu değerlendirecektir. Doktor ayrıca, belirli durumlara işaret edebilecek ateş, döküntü veya anormal göz hareketleri gibi belirtileri de arayacaktır.
Daha sonra doktor, çeşitli durumları kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Bu testler genellikle anemi veya enfeksiyonu tespit etmek için tam kan sayımı, vitamin B12 seviyeleri, kan şekeri seviyeleri, tiroid fonksiyonu, iltihap belirteçleri ve otoimmün hastalıklarla ilişkili antikorları içerir. Lyme hastalığı şüphesi varsa doktor, özel antikor testleri isteyecektir.
Görüntüleme çalışmaları, sinir sisteminizin yapılarını görselleştirmeye yardımcı olur. Beyin ve omurilik için bir manyetik rezonans görüntüleme taraması, multipl skleroz lezyonlarını, omurilik sıkışmasını, tümörleri veya inme belirtilerini ortaya çıkarabilir. Eğer doktor hızlı görüntüleme gerekirse veya beyninizde kanama olduğundan şüphelenirse, bir bilgisayarlı tomografi taraması isteyebilir.
Bazı durumlarda doktor, belden iğne alma (lumbar ponksiyon) işlemi önerebilir. Bu işlem, alt sırta bir iğne yerleştirerek beyin omurilik sıvısını toplamak için yapılır. Bu sıvının laboratuvar analizi, Lyme hastalığı veya Guillain-Barré sendromu gibi enfeksiyonları teşhis edebilir, multipl sklerozdan kaynaklanan iltihabı saptayabilir veya belirli koşulları gösterebilecek basıncı ölçebilir.
Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi, sinirlerinizin sinyalleri ne kadar iyi ilettiğini ölçer. Bu testler, diyabetik nöropati, Guillain-Barré sendromu veya diğer sinir hasarı durumlarını teşhis etmeye yardımcı olur. Sinir iletim çalışmaları sırasında elektrotlar sinirlerinizi uyarırken yanıtı ölçer. Elektromiyografi., kaslarınıza ince iğneler yerleştirerek elektriksel aktiviteyi ölçerek gerçekleştirilir.
Doktor, şüphelerine bağlı olarak ek özel testler isteyebilir. Bu testler arasında zehirlenme şüphesi varsa karbonmonoksit kan seviyeleri, otoimmün durumlar için özel antikor testleri veya doktorun kaygı ile ilişkili belirtiler olduğuna inanması durumunda kardiyovasküler izleme yer alabilir.
