İshal, baş ağrısı ve mide bulantısı aynı anda yaşandığında, muhtemelen viral gastroenterit (mide gribi) veya gıda zehirlenmesi geçiriyorsunuzdur. Ancak bu semptomlar, bakteriyel enfeksiyonlar, parazitik enfeksiyonlar, migren, stres veya bazı ilaçlar gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir.
Bu üç semptom genellikle birlikte ortaya çıkar çünkü enfeksiyonlar, toksinler veya stres, bağırsak-beyin bağlantısını tetikleyerek aynı anda sindirim bozukluğu (ishal), sistemik iltihap (baş ağrısı) ve sinir sistemi aktivasyonu (mide bulantısı) olmasına neden olur.
İshal, baş ağrısı ve mide bulantısına neden olabilecek durumlar
1. Akut viral gastroenterit
Akut viral gastroenterit, virüsler midenin ve bağırsakların iç yüzeyini enfekte ettiğinde gelişir. Yaygın virüsler arasında norovirüs ve rotavirüs bulunmaktadır. Bu virüsler bağırsak hücrelerine zarar verir ve sıvı emilimini bozar.
Bu bağırsak hasarı, su ve elektrolitlerin dışkıya sızmasına neden olduğu için ishale yol açar. Enfeksiyon aynı zamanda bağışıklık sistemini tetikler ve bu bağışıklık tepkisi iltihaplı kimyasalların salınımına neden olur. İltihaplı kimyasallar mide bulantısını tetikleyebilir ve başta ağrıya duyarlı yapıları uyararak baş ağrısına yol açabilir.
Doktorlar genellikle akut viral gastroenteriti semptomlarınıza ve yakın zamanda maruz kaldığınız durumlara dayanarak teşhis eder. Fizik muayene genellikle ağızda kuruluk veya azalmış idrar çıkışı gibi dehidrasyon belirtilerini gösterir. Semptomlar şiddetliyse, uzun sürerse veya dışkıda kan varsa laboratuvar testine genellikle ihtiyaç duyulmaz.
Tedavi: Tedavi, dehidratasyonu önlemeye ve iyileşmeyi desteklemeye odaklanır. Genellikle su, tuz ve glikoz içeren oral rehidrasyon solüsyonları içmenizi önerirler. Kusma durumu düzeldikten sonra dinlenmeli ve basit yiyecekler yemelisiniz. Doktorlar nadiren antiviral ilaç reçete eder, çünkü bağışıklık sistemi virüsü kendiliğinden temizler.
2. Bakteri veya toksinlerden kaynaklanan gıda zehirlenmesi
Gıda zehirlenmesi, kontamine olmuş gıda veya içecek tükettiğinizde gerçekleşir. Yaygın nedenler arasında Salmonella bakterileri, Campylobacter bakterileri ve Staphylococcus bakterileri tarafından üretilen toksinler yer almaktadır.
Bu patojenler, sindirim sistemini tahriş ederek iltihaplanmaya neden olur ve bu da ishal ve mide bulantısına yol açar. Toksinler ve iltihaplı sinyaller sinir sistemini de etkileyebilir ve baş ağrısına neden olabilir.
Doktorlar, gıda zehirlenmesini yakın zamanda tüketeceğiniz gıda ve semptom başlangıcını gözden geçirerek teşhis eder. Eğer semptomlar şiddetli veya sürekli ise dışkı testleri bakterileri veya parazitleri tanımlayabilir. Kan testleri genellikle ateş, dehidratasyon veya sistemik enfeksiyon belirtileri olan vakalar için ayrılmıştır.
Tedavi, şiddet ve nedene bağlıdır. Çoğu vaka sıvı alımı ve dinlenme ile iyileşir. Doktorlar yalnızca belirli bir bakteriyel enfeksiyonun tedavi edilmesi gerektiğinde antibiyotik ilaçlar reçete eder. Mide bulantısını azaltmak için mide bulantısı ilaçları size yardımcı olabilir.
3. Sindirim semptomları ile migren
Migren, beyindeki ağrı işleme yetisini etkileyen nörolojik bir bozukluktur. Migren atağı sırasında anormal sinir sinyalleri ve kan damarlarının fonksiyonunda değişiklikler meydana gelir. Bu beynin değişiklikleri sindirim sistemini güçlü bir şekilde etkileyebilir.
Bu nörolojik bozukluk mide boşaltımını yavaşlatabilir ve beynin kusma merkezini uyarabilir. Sonuç olarak, mide bulantısı ve ishal baş ağrısı ile birlikte meydana gelebilir. Stres, uyku bozuklukları ve bazı gıdalar genellikle bu migren türünü tetikler.
Doktorlar, migreni semptom tablonuza, baş ağrısının özelliklerine ve kişisel veya aile geçmişinize dayanarak teşhis eder. Migrende tek bir laboratuvar testi yoktur. Görüntüleme testleri sadece doktorlar başka bir nörolojik bozukluk düşündüğünde istenir.
Tedavi, ağrı kesici ilaçları, mide bulantısı ilaçları ve sık migren atakları için önleyici terapileri içerir. Düzenli uyku ve tetikleyici gıdalardan kaçınma gibi yaşam tarzı değişiklikleri, migren ataklarının sıklığını azaltabilir. Bu migren tedavisi genellikle sindirim semptomlarını da iyileştirir.
4. Dehidratasyon ve elektrolit dengesizliği
Dehidratasyon, sıvı kaybının sıvı alımını aşması durumunda gelişir. İshal kendisi de dehidratasyona neden olabilir, ancak dehidratasyon aynı anda ishal ve baş ağrısını kötüleştirebilir. Sodyum ve potasyum gibi elektrolitlerin kaybı sinir ve kas işlevini bozar.
Bu elektrolit disfonksiyonu, değişen sinir sinyalleri yoluyla baş ağrısına neden olabilir. Mide bulantısı, elektrolit dengesizliğinin mide ve beyin işlevini etkilemesinden kaynaklanmaktadır.
Doktorlar, semptomları, fiziksel belirtileri ve bazen kan testlerini değerlendirerek dehidrasyonu teşhis eder. Kan testleri elektrolit seviyelerini ve böbrek fonksiyonunu ölçebilir. Azalmış idrar çıkışı önemli bir ipucudur.
Tedavi, sıvı ve elektrolitlerin yerine konması ile gerçekleştirilir. Hafif vakalar, oral rehidrasyon çözümlerine iyi cevap verir. Şiddetli vakalar intravenous sıvı gerektirir. Dehidratasyonu düzeltmek genellikle baş ağrısını ve mide bulantısını hızlı bir şekilde iyileştirir.
5. Sıcak çarpması
Sıcak çarpması, uzun süreli sıcaklık maruziyeti vücudun ısısını düzenleme yeteneğini aştığında meydana gelir. Aşırı terleme sıvı ve tuz kaybına neden olur. Bu sıvı kaybı hem sindirim sistemini hem de sinir sistemini strese sokar.
Bu fizyolojik stres, bağırsaklara giden kan akışının azalması nedeniyle mide bulantısı ve ishale yol açar. Baş ağrısı, dehidratasyon ve sıcak stres beyin fonksiyonunu etkilediği için gelişir.
Tedavi, serin bir ortama taşınmayı, dinlenmeyi ve elektrolit içeren sıvıları içmeyi içerir. Vücudu soğutmak ve sıvıları yeniden sağlamak genellikle birkaç saat içinde semptomları çözer.
6. İlaç yan etkileri
Bazı ilaçlar sindirim sistemini tahriş edebilir veya beyindeki nörotransmitterleri etkileyebilir. Ağrı kesiciler, antibiyotikler ve bazı tansiyon ilaçları genellikle ishal ve mide bulantısına neden olur. Bu ilaçlar, kan damarlarının tonunu veya beyin sinyallerini değiştirerek baş ağrısını da tetikleyebilir.
Bu ilaç etkisi, ilacın hem sindirim sistemini hem de merkezi sinir sistemini aynı anda etkilemesinden kaynaklanır.
Doktorunuz dozu ayarlayabilir veya başka bir ilaçla değiştirebilir. Doktorlar ayrıca ilacın yemekle alınmasını önerebilir veya mide bulantısı için destekleyici tedavi ekleyebilir.
Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?
İshal, baş ağrısı ve mide bulantısı üç günden uzun sürerse, hızla kötüleşirse veya ateş, kafa karışıklığı, şiddetli karın ağrısı veya dehidrasyon belirtileri ile birlikte olursa tıbbi yardım almanız gerekir. Bu uyarı işaretleri ciddi bir altında yatan durumu gösterir.
