Bulantı ile birlikte görülen turuncu idrar, hepatit, safra kesesi taşları veya sarılık gibi karaciğer veya safra ile ilgili ciddi bir durumu işaret edebilir. Sadece turuncu idrar zararsız olabilir (gıda boyaları veya ilaçlardan dolayı), ancak turuncu idrar ve bulantı birlikte sıkça karaciğer veya safra problemleri ile ilişkilidir.
Bulantının basit bir diyetik nedenden ziyade sistemik bir hastalığı işaret ettiğini düşünerek, tıbbi değerlendirme için başvurmalısınız.
Bulantı ile birlikte turuncu idrara neden olan durumlar
1. Dehidratasyon (yoğunlaşmış idrar)
İçtiğinizden daha fazla sıvı kaybettiğinizde, idrarınız yoğunlaşır ve koyulaşır çünkü idrardaki atık pigment daha az seyreltir. Dehidratasyon genellikle bulantı, baş dönmesi ve az idrar çıkışına neden olur.
Yeterince sıvı içmemek, ateş, kusma veya ishal, aşırı terleme veya ağız yoluyla sıvı alımını azaltan hastalıklar dehidratasyona neden olabilir. Yaşlılar ve küçük çocuklar daha hızlı dehidratasyona uğrayabilir.
Tedavi seçenekleri:
- Su veya ağızdan rehidrasyon çözümleri gibi berrak sıvılar içmeye çalışın.
- Kusma nedeniyle sıvıları tutamıyorsanız veya çok az idrar çıkarıyorsanız, acil sağlık hizmetine başvurun.
- Ciddi dehidratasyona sahipseniz, doktorunuz intravenöz sıvı verebilir.
2. İdrar rengini değiştiren ilaçlar ve gıda takviyeleri
Bazı ilaçlar, idrar içinde renkli formda atılır. Örneğin, fenazopiridin (idrar yolu ağrı kesici) genellikle idrarı kırmızı-turuncu renge çevirirken, rifampin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir antibiyotik) turuncu-kırmızı bedensel sıvılara neden olur. Bazı vitamin takviyeleri ve gıda boyaları da idrar rengini değiştirebilir. Bulantı, ilacın yan etkisi olarak veya bu ilacı gerektiren altta yatan hastalık nedeni ile meydana gelebilir.
Eğer bir ilaç olası neden ise ve acil ihtiyaç duymuyorsanız, ilacı bırakıp bırakamayacağınızı doktorunuza sorun.
Eğer ilaç ayrıca şiddetli bulantıya, iştah kaybına, cilt veya gözlerin sararmasına veya solgun dışkıya neden oluyorsa, bunlar karaciğer hasarı belirtileri olabileceğinden derhal doktorunuza ulaşın.
3. Karaciğer hasarı ve tıkanmış safra akışı (kolestaz, hepatit, siroz, safra kesesi taşları, safra kanalı tıkanıklığı)
Karaciğer veya safra kanalları safra işleme ve hareket etmede normal işlevlerini durdurduğunda, konjuge bilirubin kanda birikir ve böbrek bu bilirubinin bir kısmını idrara atar. Bu süreç idrarın amber, kahverengi veya turuncu renge dönüşmesine neden olur. Karaciğer hastalığı ve safra kanalı tıkanıklığı genellikle bulantı, iştah kaybı, karın ağrısı ve bazen cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına neden olur. Koyu idrar ile solgun dışkı, safra kanalı tıkanıklığına önemli bir ipucu sağlar.
Nedenler: Viral hepatit, alkolik karaciğer hastalığı, alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı, otoimmün karaciğer hastalıkları ve kalıtsal sendromlar karaciğer hücrelerine zarar verebilir ve bilirubin işleme yeteneğini etkileyebilir.
Bir safra taşı, tümör, darlık veya iltihap safra kanalını tıkayarak obstrüktif sarılığa neden olabilir.
Tedavi: Test edilmek üzere bir doktora başvurun. Yaygın testler arasında idrar tahlili, kan karaciğer testleri (bilirubin, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, alkalin fosfataz) ve obstrüksiyonu incelemek için karın ultrasonu görüntülemesi bulunmaktadır.
Tedavi nedenlere bağlıdır: Viral hepatit için destekleyici bakım, zararlı ilaçların durdurulması, tıkanıklığa neden olan bir safra taşının çıkarılması veya safra kanalını boşaltma prosedürleri, ya da kronik karaciğer hastalığı için uzman konsültasyonu. Ciddi karın ağrınız, ateşiniz, sarılığınızın kötüleşmesi veya kafa karışıklığınız varsa acil tıbbi yardım alın.
4. Akut porfiri ve diğer porfirin bozuklukları
Akut porfiri atakları sırasında vücut, idrara koyu kırmızı, kahverengi veya bazen turuncu rengini verebilen çok sayıda porfirin öncüsü üretir. Akut porfiri tipik olarak şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma, kaygı veya zihinsel değişiklikler ve bazen kalp ritmi problemleri ile birlikte görülür.
Neden: Porfiri, heme üreten enzimlerde kalıtsal veya edinsel eksikliklerden kaynaklanır ve ilaçlar, oruç, enfeksiyon veya hormonlar gibi yolların strese girmesi durumunda porfirin moleküllerinin birikmesine yol açar.
Tedavi: Akut porfiri atağından şüpheleniyorsanız (şiddetli karın ağrısı, koyu idrar ve bulantı), acil tıbbi değerlendirme için başvurun. Doktorlar idrardaki porfirinleri test edecek ve genellikle intravenöz glukoz ve porfirin üretimini azaltan özel tedavileri sağlamak için hastaneye yatıracaklardır. Tetikleyici ilaçlardan ve oruçtan kaçının.
5. Rabdomiyoliz (şiddetli kas yıkımı)
Kas dokusu parçalandığında, idrarı kahverengi veya çay rengine boyayabilen ve bulantı ve rahatsızlık yaratabilen miyoglobin serbest kalır. Rabdomiyoliz, hızlı tedavi edilmezse böbrek yetmezliğine de neden olabilir.
Nedenler: Şiddetli kas yaralanması, uzun süreli hareketsizlik, çok yoğun egzersiz, sıcak çarpması, nöbetler, bazı ilaçlar veya toksinler ve belirli enfeksiyonlar kas yıkımını tetikleyebilir.
Rabdomiyoliz acil bir durumdur. Şiddetli kas ağrısı veya büyük bir yaralanma sonrası koyu kahverengi idrarınız olursa derhal tıbbi yardım alın. Hastaneler, rabdomiyolizi hızlı intravenöz sıvılar ve böbrek fonksiyonu, elektrolitler ve idrar çıkışını izleyerek tedavi eder.
6. Hemoliz ve hemoglobinüri
Kırmızı kan hücreleri, kan damarları içinde parçalanırsa, serbest hemoglobin idrarda görünebilir ve idrarı koyu hale getirebilir. Hemolitik durumlar, yorgunluk, sarılık, karın rahatsızlığı ve bazen bulantıya neden olabilir.
Hemoliz, bağışıklık nedenleri, belirli enfeksiyonlar, kalıtsal kırmızı kan hücresi bozuklukları, ilaçlar veya hücrelere ağır mekanik stres sonucu oluşabilir. Bazı nadir durumlar, özellikle sabahları belirgin koyu idrar üretir.
Tedavi: Tıbbi değerlendirme için başvurun. Doktorlar, hemoliz olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri isteyecek ve nedeni tedavi edeceklerdir. Tedavi, tetikleyici ilacın durdurulmasından, şiddetli durumlarda hastane bakımına ve kan transfüzyonuna kadar değişir.
7. Gıda pigmentleri ve benign nedenler
Büyük miktarda havuç, kabak veya diğer beta-karoten açısından zengin gıdalar yemek, idrarın turuncu renk almasına veya cilt renginin derinleşmesine neden olabilir. Bazı vitamin takviyeleri, idrarı parlak sarı veya turuncu yapabilir. Bu nedenler genellikle bulantıya neden olmaz.
