Gidip Gelen Koltuk Altı Ağrısı: Sebep ve Tedavi

Koltuk altı ağrısı, özellikle aralıklı olarak meydana geldiğinde kaygı verici bir belirtidir. Bu makalede, gelip giden koltuk altı ağrısının nedenleri açıklanacak ve bu durumun tanı ve tedavisi hakkında bilgi verilecektir.

Gelen ve giden koltuk altı ağrısının nedenleri

Aşağıdaki hastalıklardan veya durumlardan biri, gelen ve giden koltuk altı ağrısına neden olabilir.

Lenfadenopati

Aralıklı koltuk altı ağrısının en yaygın nedenlerinden biri lenfadenopati olarak bilinir. Koltuk altı bölgesindeki lenf düğümleri, enfeksiyon, iltihap veya malignite gibi çeşitli faktörler nedeniyle şişebilir.

Vücutta bir enfeksiyon veya iltihap olduğunda, lenf düğümleri bakteriler veya virüsler gibi zararlı maddeleri filtreleyip hapseder. Sonuç olarak, lenf düğümleri şişebilir ve koltuk altı bölgesinde ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir.

Tanı: Lenfadenopati tanısı genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri ile konur. Bazı durumlarda, altında yatan nedeni belirlemek için lenf düğümü biyopsisi yapılır.

Tedavi: Lenfadenopati nedeniyle oluşan koltuk altı ağrısının tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Eğer enfeksiyon mevcutsa, uygun antibiyotikler veya antiviral ilaçlar reçete edilebilir. İltihaplı durumlarda, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar veya kortikosteroidler önerilebilir. Eğer malignite şüphesi varsa, daha fazla değerlendirme ve özel tedavi gereklidir.

Aksiller sinir yaralanması

Aksiller sinir yaralanmaları, aralıklı koltuk altı ağrısına neden olabilir. Bu yaralanmalar travma, tekrarlı zorlanma veya sıkışma nedeniyle oluşabilir.

Aksiller sinir, omuz ve koltuk altı cildine duyusal ve motor işlev sağlar. Bu sinirin hasar görmesi, koltuk altı bölgesinde yayılma eğiliminde olan ağrıya yol açabilir.

Tanı: Aksiller sinir yaralanmasının tanısı genellikle kapsamlı bir fizik muayene, tıbbi öykünün değerlendirilmesi ve gerekirse sinirin ve çevresindeki yapıları değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme çalışmaları ile konur.

Tedavi: Aksiller sinir yaralanmalarının tedavisi dinlenme, fizik tedavi, ağrı yönetimi stratejileri ve bazı durumlarda hasar görmüş sinirin onarımı için cerrahi müdahale içerebilir.

Kostokondrit

Kostokondrit, kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdağın iltihaplanmasıdır.

Kostokondritin kesin nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak travma, tekrarlı hareket, solunum enfeksiyonları veya altta yatan iltihaplı durumlar tarafından tetiklenebilir. Kostokondral eklemlerdeki iltihap, koltuk altı ağrısına yol açabilir.

Tanı: Kostokondrit tanısı, semptomların dikkatli bir değerlendirmesi, fizik muayene ve diğer olası nedenlerin dışlanması ile konur. Diğer durumların dışlanması için göğüs röntgeni veya elektrokardiyogram (EKG) gibi görüntüleme testleri istenebilir.

Tedavi: Kostokondritin tedavisi genellikle dinlenme, sıcak veya soğuk kompres uygulaması, reçetesiz ağrı kesiciler (örneğin, asetaminofen, nonsteroid antienflamatuar ilaçlar) ve duruşu iyileştirmek ve göğüs ile omuz çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi egzersizleri gibi koruyucu önlemleri içerir.

Zona (Herpes Zoster)

Zona, varicella-zoster virüsünün reaktive olması sonucu meydana gelen virüs kaynaklı bir enfeksiyondur – bu, su çiçeği hastalığına da sebep olan virüstür.

Virüs, sinir hücrelerinde uyku durumundadır ve genellikle yetişkinlikte tekrar aktive olur, etkilenen sinirin yolunda ağrılı bir döküntüye neden olur. Bu durum, gelen ve giden koltuk altı ağrısına yol açabilir.

Tanı: Zonanın tanısı, karakteristik döküntünün dikkatli bir muayenesi, hastanın tıbbi geçmişi ve semptomları ile konur. Gerekirse, varicella-zoster virüsünün varlığını doğrulamak için viral kültür veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi laboratuvar testleri yapılabilir.

Tedavi: Zonanın şiddetini ve süresini azaltmak için genellikle asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir gibi antiviral ilaçlar reçete edilir. Koltuk altı ağrısını hafifletmek için reçetesiz ağrı kesiciler ve kapsaisin veya lidokain içeren topikal kremler gibi ağrı yönetimi stratejileri kullanılabilir. Ayrıca, zona aşısı gibi aşılar, zona enfeksiyonunu önlemeye veya belirli bir yaşın üzerindeki bireylerde komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için mevcuttur.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, koltuk altı ağrısının da dahil olduğu yaygın kas-iskelet ağrısıyla karakterize edilen kronik bir bozukluktur.

Fibromiyaljinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak beynin ve omuriliğin ağrı sinyallerini nasıl işlediği ile ilgili anormallikler içerdiği düşünülmektedir. Bu durum, fiziksel veya duygusal stres faktörleri tarafından tetiklenebilir veya kötüleşebilir.

Tanı: Fibromiyali tanısı, semptomların kapsamlı bir değerlendirmesi, fizik muayene ve diğer olası nedenlerin dışlanması ile konur. Ağrının yaygınlık ve şiddetini değerlendirmek için yaygın ağrı indeksi (WPI) ve semptom şiddeti ölçeği (SS) gibi çeşitli tanı kriterleri kullanılır.

Tedavi: Fibromiyaljinin yönetimi genellikle çok disiplinli bir yaklaşım ile yapılır. Tedavi, antidepresanlar, ağrı kesiciler ve kas gevşetici ilaçlar gibi ilaçların yanı sıra, yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi, bilişsel-davranışsal terapi ve stres yönetimi tekniklerini içerebilir. Bireyin yeteneklerine uygun, düşük etkili aerobik egzersizlerin ve kuvvet antrenmanlarının olduğu egzersiz programları da faydalıdır.

Gelen ve giden koltuk altı ağrısının çeşitli altında yatan nedenleri olabilir. Bu belirtinin nedenlerini anlamak, duruma hazırlıklı olmanıza ve etkili tıbbi tedavi talep etmenize yardımcı olacaktır.