Opsumit (jantif adı: macitentan), yetişkinlerde pulmoner arter hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir reçeteli ilaçtır. Pulmoner arter hipertansiyonu, akciğerlerdeki arterlerde kan basıncının anormal derecede yüksek olduğu bir durumdur ve bu da kalbin kanı akciğerlerden pompalamasını zorlaştırır. Zamanla bu problem, sağ kalp yetmezliğine ve vücudun geri kalanına oksijen arzında azalmaya yol açabilir.
Opsumit, endotelin reseptör antagonistleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Opsumit, günde bir kez ağız yoluyla alınır ve kan damarlarını daraltıp kalınlaştıran bir maddenin etkisini bloke ederek çalışır. Bu şekilde, Opsumit akciğerlerdeki kan damarlarının gevşemesine ve genişlemesine yardımcı olur, böylece kanın daha kolay akmasına olanak tanır ve kalbe olan yükü azaltır.
Aşağıda Opsumit’in etki mekanizması, bu ilacın neden olabileceği yan etkiler ve bu yan etkileri nasıl önleyebileceğiniz veya azaltabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Opsumit (macitentan) ilacının vücudunuzdaki işleyişi
Vücudumuz, endotelin-1 adı verilen doğal bir protein üretir ve bu protein kan damarlarının düz kas hücrelerinde bulunan endotelin reseptörlerine (ETA ve ETB) bağlanır. Endotelin-1 bu reseptörleri aktifleştirdiğinde, kan damarlarının daralmasına (konstriksiyon) neden olur ve hücre çoğalmasını teşvik eder (damar duvarlarının kalınlaşması). Pulmoner arter hipertansiyonunda, vücudunuz genellikle çok fazla endotelin-1 üretir, bu da akciğerlerde tehlikeli derecede yüksek kan basıncına yol açar.
Opsumit, hem ETA hem de ETB reseptörlerini seçici olarak bloke eder, dolayısıyla:
- Bu ilaç, pulmoner arterleri gevşetir, kan akışını iyileştirir.
- Bu ilaç, akciğerlerdeki basıncı azaltır.
- Bu ilaç, kan damarları duvarındaki hücre büyümesini azaltarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
Opsumit, pulmoner arter hipertansiyonunu iyileştirmez ama bu ilaç, semptomların kötüleşmesini geciktirebilir ve egzersiz yapma yeteneğinizi artırabilir. Günde bir kez, 10 mg tablet, yemekle ya da yemeksiz alınmalıdır.
Opsumit ilacının yaygın yan etkileri
Opsumit ilacının en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Ağrı başı
- Nazofarenjit (soğuk algınlığı belirtileri)
- Bronşit
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Karaciğer enzimlerinde yükseklik
1. Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
Anemi, vücudunuzun normalden daha az kırmızı kan hücresine sahip olması anlamına gelir. Bu sorun sizi yorgun, zayıf veya nefes darlığı hissettirebilir.
Neden: Opsumit ilacı, kemik iliğinizde kırmızı kan hücrelerinin normal üretimini engeller. Endotelin reseptörleri de kan hücresi oluşumunda rol oynar. Opsumit bu reseptörleri bloke ettiğinde, bu ilaç dolaylı olarak kırmızı kan hücresi üretimini azaltabilir veya demir metabolizmasını değiştirebilir.
Bu yan etki oldukça yaygındır ve Opsumit kullanan kişilerin yaklaşık %13–15’inde görülmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
- Opsumit tedavisi öncesinde ve sırasında hemoglobin seviyelerinizi kontrol ettirin.
- Ispanak, mercimek ve kırmızı et gibi demir açısından zengin gıdalar tüketin.
- Doktorunuz anemi şiddetlenirse demir takviyeleri önerebilir veya bu ilacı geçici olarak durdurabilir.
2. Baş ağrısı
Bu ilacı almanın özellikle ilk birkaç haftasında başınızda baskı veya ağrı hissedebilirsiniz.
Neden: Opsumit, kan damarlarını genişletir; bu, beynin içindeki kan damarlarını da içerir. Bu ani genişleme, beyindeki kan akışını artırabilir ve baş ağrılarına yol açabilir.
Bu yan etki yaygındır ve Opsumit kullanan kişilerin yaklaşık %10’unda görünmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
- Bol su için ve kafein alımını sınırlayın.
- Opsumit ilacını her gün aynı saatte, yemekle birlikte alın.
- Doktorunuz onaylarsa, reçetesiz ağrı kesici (örn. asetaminofen) kullanabilirsiniz.
3. Nazofarenjit (soğuk algınlığı benzeri belirtiler)
Burun akıntısı, boğaz ağrısı, hapşırma veya hafif burun tıkanıklığı yaşayabilirsiniz.
Neden: Opsumit, endotelin reseptörlerinin aktivitesini değiştirerek bağışıklık sistemini hafifçe baskılar. Bu etki, yaygın virüslerin üst solunum yollarınızı enfekte etmesini kolaylaştırır.
Bu yan etki yaygındır ve Opsumit kullananların yaklaşık %7–10’unda görülmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
- El hijyenine dikkat edin ve hasta kişilerle yakın temastan kaçının.
- Semptomları hafifletmek için salin burun spreyi ve boğaz pastili kullanın.
- Semptomlar ortaya çıkarsa bol su için ve dinlenin.
4. Bronşit
Bronşit, öksürüğe, göğüs rahatsızlığına ve bazen hırıltıya veya hafif nefes darlığına neden olur.
Neden: Bağışıklık savunmalarınızı zayıflatıp akciğerlerdeki mukus miktarını artırarak, Opsumit ilacı bakterilerin veya virüslerin akciğer enfeksiyonlarına neden olmasını kolaylaştırabilir.
Bu yan etki yaygın değildir, Opsumit kullananların %3–5’inde görülmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
- Tütün ürünlerinden ve ikinci el tütün dumanından kaçının.
- Doktorunuza grip veya zatürre aşısı olup olamayacağınızı sorun.
- Kronik öksürük veya ateş geliştirdiyseniz erken tedavi arayın.
5. İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma isteği veya alt karında ağrıya neden olabilir.
Neden: Opsumit’in hafif immün baskılayıcı etkileri, idrar yolunuzu bakteriyel enfeksiyonlara daha duyarlı hale getirebilir.
İdrar yolu enfeksiyonu, Opsumit kullanan kişilerin yaklaşık %3–6’sında görülmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
Bol su için ve bakterileri temizlemek için idrar yapın.
Özellikle cinsel ilişki sonrası düzenli idrar yapın.
İyi hijyen uygulayın.
Doktorunuza idrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz olduğunu bildirirseniz, antibiyotik almanız gerekebilir.
6. Yükselmiş karaciğer enzimleri
Karaciğer enzimlerinde yükseklik, başlangıçta belirtilere neden olmayabilir ancak karaciğerin tahriş olduğunu veya zarar gördüğünü gösterebilir.
Neden: Opsumit, karaciğerde işlenir. Bu ilacın aktif bileşenleri, kan testlerinde ALT ve AST seviyelerinin yükselmesiyle kendini gösteren hafif karaciğer iltihabına neden olabilir.
Bu yan etki yaygın değildir, Opsumit kullananların %3’ünden azında görülmektedir, ancak ciddi bir durumdur ve izlenmesi gerekir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için:
- Doktorunuz, Opsumit ilacına başlamadan önce karaciğer fonksiyonunuzu kontrol edecektir ve sonrasında da düzenli olarak takip edecektir.
- Alkol alımından ve karaciğeri zorlayabilecek diğer ilaçlardan kaçının.
- Acil bilgi verin; bulantı, ciltte sararma veya koyu idrar gelişirse hemen doktorunuza haber verin.
Opsumit ilacının nadir fakat ciddi yan etkileri
Nadir durumlarda, Opsumit şu yan etkilere neden olabilir:
- Karaciğer yetmezliği
- Düşük kan basıncı
- Özellikle bacaklarda veya ayak bileklerinde şişme (ödem)
- Erkeklerde sperm sayısında azalma
Bu yan etkiler, Opsumit kullananların %1’inden daha azında görülür, ancak doktorunuz bunları kan testleri ve düzenli muayenelerle takip edecektir. Eğer alışılmadık belirtiler yaşarsanız, hemen bildirmeniz gerekir.
Hamile kadınlar için uyarı
Opsumit ilacı hamilelik sırasında alındığında ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Eğer doğurganlık çağında bir kadınsanız, aşağıdakileri yapmalısınız:
- Bu ilacı alırken etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanın.
- Bu ilaca başlamadan önce bir hamilelik testi yapın ve tedavi süresince her ay bir hamilelik testi yapın.
Özet: Unutmanız gerekenler
Opsumit (macitentan) ilacı, endotelin reseptörlerini bloke ederek pulmoner arter hipertansiyonunu yönetmeye yardımcı olur; bu da kan damarlarının gevşemesine, akciğer basıncının düşmesine ve kalp performansının iyileşmesine yol açar. Bu ilaç genellikle iyi tolere edilir, ancak anemi, baş ağrısı ve karaciğer sorunları gibi potansiyel yan etkilerin farkında olmalısınız.
Şunları yapmalısınız:
- Düzenli kan ve karaciğer testleri yaptırın.
- Alışılmadık belirtileri erken bildirin.
- Eğer doğurganlık çağında bir kadınsanız doğum kontrolü uygulayın.
- Alkol alımını sınırlayın ve bu ilacı alırken genel sağlığınızı izleyin.
Doğru izleme ve destek ile Opsumit, pulmoner arter hipertansiyonu olan kişilerin yaşam kalitesini artırmak için etkili bir uzun vadeli tedavi olacaktır.
