Sol koltuk altındaki keskin ağrı: neden ve tedavi

Solda bulunan koltuk altındaki keskin ağrı, birçok farklı sebebi olabilecek yaygın bir belirtilerden biridir. Bu makalede, soldaki koltuk altında keskin ağrının yaygın nedenleri sıralanacak ve bu durumun teşhis ve tedavisi hakkında bilgi verilecektir.

Koltuk Altı Anatomisi

Koltuk altı, cildin, yağın, lenf düğümlerinin, kan damarlarının ve sinirlerin bulunduğu karmaşık bir vücut bölgesidir. Buradaki başlıca kaslar pektoral major, latissimus dorsi ve rotator manşet kaslarıdır.

Solda Koltuk Altında Keskin Ağrının Nedenleri

Aşağıdaki hastalıklardan biri veya bir durumu, soldaki koltuk altında keskin ağrıya neden olabilir.

1. Kas-İskelet Durumları

Kas-iskelet sorunları, koltuk altında keskin ağrının en yaygın nedenlerindendir.

Zorlanmalar veya burkulmalar: Aşırı kullanım veya travma, koltuk altını çevreleyen kaslarda (pektoral, deltoid, latissimus dorsi) zorlanmalara yol açabilir. Omuz gibi yakın eklemlerdeki burkulmalar da keskin ağrıya neden olabilir.

Teşhis: Fiziksel muayene ve hastanın öyküsü genellikle zorlanma ve burkulmaları teşhis etmek için yeterlidir. MRI veya ultrason gibi görüntüleme yöntemleri, teşhisi doğrulamak ve diğer nedenleri ekarte etmek için kullanılabilir.

Tedavi: İlk tedavi uygulamaları dinlenme, soğutma, kompresyon ve yaralanma bölgesinin yükseltilmesini içerir. Bazı şiddetli durumlar, fizik tedavi, ağrı kesici tedavi ve hatta cerrahi gerektirebilir.

2. Sinirle İlgili Durumlar

Sinirleri etkileyen durumlar, koltuk altında keskin ağrıya neden olabilir.

İnterkostobrahiyal nevralji: Bu durum, koltuk altından geçen interkostobrahiyal sinirin hasar görmesi veya tahriş olmasından kaynaklanır.

Teşhis: Bu durumu teşhis etmek için sinir iletim testleri, elektromiyografi (EMG) ve görüntüleme çalışmaları kullanılabilir.

Tedavi: Tedavi, sinir blokları, fizik tedavi ve sinir ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilecek antikonvülsan ve antidepresan gibi ilaçları içerir.

3. Enfeksiyonlar veya İltihaplanma

Koltuk altında enfeksiyonlar veya iltihaplanma, keskin ağrıya neden olabilir.

Hidradenitis Suppurativa: Bu, cilt altında bezelye boyutunda veya mermer boyutunda şişliklere neden olan kronik bir durumdur; bu şişlikler genellikle ağrılıdır.

Teşhis: Bu durumu genellikle bir dermatolog, cilde bakarak teşhis edebilir.

Tedavi: Tedavi, antibiyotikler, anti-inflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler veya hormonal tedavi içerir. Şiddetli vakalarda cerrahi gerekebilir.

4. Kardiyovasküler Durumlar

Soldaki koltuk altındaki keskin ağrı bazen bir kalp sorununa işaret edebilir.

Angina: Kalp kasına yeterli oksijen gitmemesi, genellikle tıkanmış arterlerden kaynaklanır; bu da sol kola ve sol koltuk altına yayılan ağrılara neden olabilir.

Teşhis: Elektrokardiyogram (EKG), kalp enzimleri için kan testleri, stres testleri ve koroner anjiyografi, tanısal araçlar arasında yer alır.

Tedavi yöntemleri, ilaçlardan (aspirin, nitrogliserin) anjiyoplasti veya by-pass cerrahisi gibi prosedürlere kadar değişir.

Epidemiyoloji ve Görülme Sıklığı

Soldaki koltuk altındaki ağrı yaygın bir semptomdur ve spesifik sıklığı altta yatan nedene bağlıdır.

Kas-iskelet durumları, zorlanma ve burkulmalar gibi, oldukça yaygındır. Ulusal Sağlık Görüşmesi Araştırması, ABD’de yaklaşık 25 milyon yetişkinin her ay 24 saatten fazla süren ağrı bildirdiğini göstermektedir.

Kardiyovasküler durumlar açısından, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) her yıl yaklaşık 805.000 Amerikalının kalp krizi geçirdiğini tahmin etmektedir, bu da bazen soldaki koltuk altında ağrı olarak kendini gösterebilir.

Hidradenitis suppurativa daha az yaygın olmasına rağmen, yine de önemlidir ve ABD Dermatoloji Akademisi Dergisi’ne göre dünya nüfusunun yaklaşık %1-4’ünü etkilemektedir.

Son Tıbbi Araştırmalar

Soldaki koltuk altındaki ağrıların nedenleri ve tedavisi üzerine birçok araştırma yapılmaktadır. Örneğin, 2022 yılında “Journal of Neural Transmission” dergisinde yayınlanan bir çalışmada, interkostobrahiyal nevralji için farklı tedavi yöntemlerinin etkinliği incelenmiş ve sinir blokları ve fizyoterapinin kullanımı için umut verici sonuçlar gösterilmiştir.

2023 yılında “European Heart Journal”da yayınlanan bir çalışmada, AI algoritmalarının koltuk altında hafif rahatsızlık gibi ince belirtilere dayanarak kalp krizi riskini doğru bir şekilde tahmin edebileceği gösterilmiştir; bu da tanıda gelecekteki yönelimi ortaya koymaktadır.