Prostat kanseri nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz prostat kanserinden şüphelenirse, tanıyı doğrulamak ve hastalığın yayılma derecesini değerlendirmek için testler yapacaktır. Bu makalede, prostat kanserinin tanı süreci hakkında bilgi edineceksiniz.

Prostat kanserinin tanısı

Prostat kanseri taraması

Semptomları olmayan sağlıklı erkeklerde prostat kanseri için test yapmak tartışmalıdır. Tıbbi kuruluşlar arasında testin potansiyel risklerinin faydalarından daha ağır gelip gelmediği konusunda bazı anlaşmazlıklar vardır.

Pek çok tıbbi kuruluş, 50 yaşındaki erkeklerin prostat kanseri taramasının avantaj ve dezavantajlarını doktorlarıyla görüşmelerini teşvik etmektedir. Tartışma, risk faktörlerinizin gözden geçirilmesini ve tarama konusundaki ihtiyaçlarınızı içermelidir.

Ailede prostat kanseri geçmişi varsa veya diğer risk faktörleriniz varsa tartışmalara daha erken başlama düşünebilirsiniz.

Prostat tarama testleri şunları içerebilir:

• Dijital rektal muayene (DRE). DRE sırasında doktorunuz, prostatınızı muayene etmek için eldivenli ve kayganlaştırılmış bir parmağını rektumunuza yerleştirir. Prostat rektumun bitişiğindedir. Doktorunuz prostat bezinin dokusunda, şeklinde veya boyutunda herhangi bir anormallik bulursa, ek testlere ihtiyacınız olabilir.
• Prostat spesifik antijen (PSA) testi. Koldan bir damar yoluyla kan örneği alınır ve PSA analizi yapılır. PSA, prostat beziniz tarafından doğal olarak üretilen bir maddedir. Kanda az miktarda PSA bulunması normaldir. Ancak, alışılmadık derecede yüksek bir düzey bulunursa, bu prostat enfeksiyonu, iltihaplanma, büyüme veya kanseri gösterebilir.

Prostat kanserinin teşhisi

Prostat kanseri taraması anormallik tespit ederse, doktorunuz prostat kanseriniz olup olmadığını belirlemek için ek testler önerebilir, bunlar arasında:

• Ultrason. Transrektal ultrason sırasında, sigara boyutunda ve şeklinde küçük bir prob rektumunuza yerleştirilir. Prob, prostat bezinizin resmini yaratmak için ses dalgalarını kullanır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Bazı durumlarda, doktorunuz prostatın daha ayrıntılı bir resmini oluşturmak için MRG taraması önerebilir. MRG görüntüleri, doktorunuzun prostat dokusu örneklerini almak için bir prosedür planlamasına yardımcı olabilir.
• Prostat dokusu örneği alma. Prostatta kanser hücreleri olup olmadığını belirlemek için doktorunuz, prostatınızdan hücre örneği almak için bir prosedürü önerebilir (prostat biyopsisi). Prostat biyopsisi genellikle ince bir iğne ile prostatınıza yerleştirilen ve doku almak için kullanılan bir yöntemdir. Doku örneği, kanser hücrelerinin varlığını belirlemek için bir laboratuvarda analiz edilir.

Kanserin agresif olup olmadığını belirleme

Biyopsi kanser varlığını doğruladıktan sonra, bir sonraki adım kanser hücrelerinin agresiflik düzeyini (derece) belirlemektir. Bir laboratuvar doktoru, kanser hücrelerinizin sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı olduğunu belirlemek için bir örneği inceler. Daha yüksek bir derece, daha agresif bir kanseri ve daha hızlı yayılma olasılığını işaret eder.

Kanserin agresifliğini belirlemek için kullanılan teknikler arasında:

• Gleason skoru. Prostat kanseri hücrelerinin derecesini değerlendirmek için en yaygın kullanılan ölçek Gleason skoru olarak adlandırılır. Gleason puanı iki sayının birleşimini içerir ve 2 (agresif olmayan kanser) ile 10 (çok agresif kanser) arasında değişebilir. Prostat biyopsi örneklerini değerlendirmek için kullanılan çoğu Gleason skoru 6 ile 10 arasındadır. 6 puanı düşük dereceli prostat kanserini gösterirken, 7 puanı orta dereceli prostat kanserini ifade eder. 8 ile 10 arasındaki puanlar ise yüksek dereceli kanserleri gösterir.
• Genomik test. Genomik testler, prostat kanser hücrelerinizi analiz ederek hangi gen mutasyonlarının bulunduğunu belirler. Bu tür bir test, prognozunuzu daha fazla bilgi ile sağlayabilir. Ancak, bu bilgiden kimin en çok yararlanabileceği net değildir, bu nedenle testler yaygın olarak kullanılmamaktadır. Genomik testler her prostat kanseri olan kişi için gerekli değildir, ancak belirli durumlarda tedavi kararları almak için daha fazla bilgi sunabilir.

Kanserin yayılıp yayılmadığını belirleme

Prostat kanseri tanısı doğrulandıktan sonra, doktorunuz kanserin yayılma derecesini (evre) belirlemeye çalışır. Doktorunuz kanserin prostat dışında yayılmış olabileceğinden şüphelenirse, aşağıdaki görüntüleme testlerinden biri veya birkaçı önerilebilir:

• İskelet taraması
• Ultrason
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
• Positron emisyon tomografisi (PET) taraması

Doktorunuz, bireysel durumunuza en uygun testlerin hangisi olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.

Doktorunuz, bu testlerin bilgilerinden yola çıkarak kanserinize bir evre atar. Prostat kanserinin evreleri, I’den IV’e kadar Roma rakamlarıyla gösterilir. En düşük evreler kanserin prostat ile sınırlı olduğunu ifade eder. IV. evrede ise kanser prostatın ötesine büyümüş ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.