Obstrüktif uyku apnesi: Belirtiler, nedenler ve komplikasyonlar

Obstrüktif uyku apnesi nedir?

Obstrüktif uyku apnesi, potansiyel olarak ciddi bir uyku bozukluğudur. Bu durum, uyku sırasında nefes almanın sürekli olarak durmasına ve yeniden başlamasına neden olur.

Uyku apnesinin birkaç türü vardır, ancak en yaygın olanı obstrüktif uyku apnesidir. Bu tür apne, boğaz kaslarınızın uyku sırasında ara ara gevşeyip havayolunuzu kapatması sonucu meydana gelir. Obstrüktif uyku apnesinin gözlemlenen belirgin bir işareti horlamadır.

Obstrüktif uyku apnesinin tedavi yöntemleri mevcuttur. Bir tedavi yöntemi, uyku sırasında havayolunuzu açık tutmak için pozitif basınç uygulayan bir cihaz kullanmaktır. Diğer bir tedavi seçeneği ise, alt çenenizi uyurken öne iten bir ağızlık kullanmaktır. Bazı durumlarda cerrahi müdahale de bir seçenek olabilir.

Obstrüktif uyku apnesinin belirtileri

Obstrüktif uyku apnesinin belirtileri ve işaretleri şunları içerir:

• Aşırı gündüz uykululuğu
• Yüksek horlama
• Uyku sırasında nefes almanın durduğuna dair gözlemlenen olaylar
• Boğulma veya nefes almakta zorluluk ile ani uyanmalar
• Kuru ağız veya boğaz ağrısıyla uyanma
• Sabah baş ağrısı
• Gündüzleri konsantrasyon zorluğu
• İçsel ruh hali değişiklikleri, örneğin depresyon veya sinirlilik
• Yüksek tansiyon
• Gece terleme
• Düşük libido

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız veya eşinizin gözlemlediği durumlar varsa bir sağlık uzmanına danışın:

• Uykunuzu bozacak kadar yüksek horlama
• Boğulma veya nefes almakta zorluk ile uyanmak
• Uyku sırasında nefes almanızda dönemsel duraklamalar
• Çalışırken, televizyon izlerken veya araç kullanırken uykulu kalmanıza neden olabilecek aşırı gündüz uykululuğu

Pek çok insan, horlamayı potansiyel olarak ciddi bir durumun belirtisi olarak düşünmez ve horlayan her bireyin obstrüktif uyku apnesi olması gerekmez.

Özellikle sessiz dönemlerin ardında yüksek horlama yaşıyorsanız doktorunuza mutlaka danışın. Obstrüktif uyku apnesinde horlama, genellikle sırt üstü uyurken en yüksektir ve yan yattığınızda azalır.

Sürekli yorgun, uykulu ve sinirli hissetmenize neden olan herhangi bir uyku sorunu için doktorunuza danışın. Aşırı gündüz uykululuğu, narkolepsi gibi diğer bozukluklardan da kaynaklanabilir.

Obstrüktif uyku apnesine ne sebep olur?

Obstrüktif uyku apnesi, boğazınızın arkasındaki kaslar fazla gevşediğinde normal nefes alımına olanak tanımadığında ortaya çıkar. Bu kaslar yumuşak damağın arka kısmı, yumuşak damaktan sarkan üçgen doku parçası (uvula), bademcikler ve dil gibi yapıları destekler.

Kaslar gevşediğinde, nefes alırken havayolunuz daralır veya kapanır ve nefes almanız 10 saniye veya daha uzun bir süre yetersiz hale gelebilir. Bu durum, kanınızdaki oksijen seviyesini düşürür ve karbondioksit birikimine neden olur.

Beynin, bozulmuş bu nefes alımını fark etmesiyle kısa bir süre için sizi uykudan uyandırır, böylece havayolunuzu yeniden açabilirsiniz. Bu uyanma genellikle o kadar kısa sürelidir ki, bunu hatırlamazsınız.

Kısa nefes alma ile uyanabilir ve bu durum bir veya iki derin nefesle hızla düzelir. Horlama, boğulma veya nefes almakta zorluk sesleri çıkarabilirsiniz.

Bu durum, gece boyunca saatte beş ila 30 kez veya daha fazla tekrarlanabilir. Bu kesintiler, derin ve dinlendirici uyku evrelerine ulaşma yeteneğinizi bozar ve uyanık olduğunuz saatlerde muhtemelen uykulu hissedersiniz.

Obstrüktif uyku apnesi olan insanlar, uykularının kesildiğinin farkında olmayabilirler. Aslında, bu tür uyku apnesi olan birçok kişi tüm gece boyunca iyi uyudıklarını düşünmektedir.

Risk faktörleri

Herkes obstrüktif uyku apnesi geliştirebilir. Ancak, belirli faktörler riski artırabilir:

• Aşırı kilolu olmak. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin çoğu, kilolu olmakla birlikte hepsi öyle değildir. Üst havayolu etrafındaki yağ birikintileri nefes almayı engelleyebilir. Obezite ile ilişkili tıbbi durumlar, örneğin tiroid yetmezliği ve polikistik over sendromu da obstrüktif uyku apnesine neden olabilir. Ancak, obstrüktif uyku apnesi olan her birey kilolu değildir ve tam tersi de geçerlidir. İnce kişiler de bu bozukluğu geliştirebilir.
• Darı havayolu. Doğuştan dar havayollarına sahip olabilirsiniz. Veya bademcikleriniz veya adenoidleriniz büyüyerek havayolunuza engel olabilir.
• Yüksek tansiyon. Obstrüktif uyku apnesi, hipertansiyonu olan kişilerde oldukça yaygındır.
• Kronik burun tıkanıklığı. Gece boyunca sürekli burun tıkanıklığı olanlarda obstrüktif uyku apnesi iki kat daha sık görülmektedir, nedeni ne olursa olsun. Bu daralmış havayolundan kaynaklanabilir.
• Tütün kullanımı. Sigara içen kişilerde obstrüktif uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir.
• Diyabet. Obstrüktif uyku apnesi, diyabeti olan kişilerde daha yaygın olabilir.
• Cinsiyet. Genel olarak, erkekler menopoza girmemiş kadınlardan iki kat daha fazla obstrüktif uyku apnesine sahip olma eğilimindedir. Kadınlarda menopoz sonrasında obstrüktif uyku apnesinin sıklığı artar.
• Ailece uyku apnesi öyküsü. Obstrüktif uyku apnesi olan aile üyeleriniz varsa, riskiniz artmış olabilir.
• Astım. Araştırmalar, astım ile obstrüktif uyku apnesi riski arasında bir bağlantı bulmuştur.

Obstrüktif uyku apnesinin komplikasyonları

Obstrüktif uyku apnesi ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Gündüz yorgunluğu ve uykululuk. Obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili tekrarlayan uyanmalar, normal, dinlendirici uyku imkânını ortadan kaldırır. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler genellikle aşırı gündüz uykululuğu, yorgunluk ve irritabilite yaşarlar. Konsantre olmakta zorluk çekebilirler ve işte, televizyon izlerken veya araç kullanırken uyuyakalabilirler. Ayrıca iş kazası riski de daha yüksektir. Obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar ve gençler okulda düşük performans gösterebilir ve genellikle dikkat veya davranış sorunları yaşayabilirler.
• Kardiyovasküler problemler. Obstrüktif uyku apnesi sırasında meydana gelen ani kan oksijen seviyesindeki düşüşler, kan basıncını artırabilir ve kardiyovasküler sisteme baskı yapabilir. Obstrüktif uyku apnesi olan birçok kişi yüksek tansiyon (hipertansiyon) geliştirir ve bu durum kalp hastalığı riskini artırabilir. Obstrüktif uyku apnesinin ne kadar şiddetli olması, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve felç riskini de artırır. Obstrüktif uyku apnesi anormal kalp ritimleri (aritmiler) riskini artırır. Bu anormal ritimler, kan basıncını düşürebilir. Eğer altında yatan bir kalp hastalığı varsa, bu aritmi epizodları ani ölüme yol açabilir.
• İlaçlar ve cerrahi ile ilgili komplikasyonlar. Obstrüktif uyku apnesi, bazı ilaçlar ve genel anestezi ile de bir endişe kaynağıdır. Sedatifler, narkotik analjezikler ve genel anestezikler gibi bu ilaçlar, üst havayolunuzu gevşetir ve obstrüktif uyku apnesini kötüleştirebilir. Obstrüktif uyku apneniz varsa, büyük bir cerrahiden sonra, özellikle sedasyon altındayken ve sırt üstü yattığınızda nefes alma sorunlarınızın daha da kötüleşeceğini yaşayabilirsiniz. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler, ameliyat sonrasında komplikasyonlara daha yatkın olabilir. Ameliyat olmadan önce doktorunuza obstrüktif uyku apneniz veya obstrüktif uyku apnesi ile ilgili belirtileriniz olup olmadığını söyleyin. Eğer obstrüktif uyku apnesi belirtileriniz varsa, doktorunuz ameliyat öncesinde sizi obstrüktif uyku apnesi açısından test edebilir.
• Göz problemleri. Bazı araştırmalar, obstrüktif uyku apnesi ile belirli göz koşulları arasında bir bağlantı bulmuştur, örneğin glokom. Göz komplikasyonları genellikle tedavi edilebilir.
• Uyku yoksunluğu olan partnerler. Yüksek horlama, çevrenizdeki kişilerin iyi bir uyku almasını engelleyebilir ve nihayetinde ilişkilerinizi bozabilir. Bazı partnerler, başka bir odada uyumayı tercih edebilir. Horlayan insanların birçok yastık arkadaşı aynı zamanda uykusuzdur.

Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ayrıca bellek sorunları, sabah baş ağrıları, ruh hali değişimleri veya depresyon duyguları, ve geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı (nokturi) konusunda da şikayette bulunabilirler.