Lynch sendromu, kalın bağırsak kanseri, endometrial kanser ve birkaç diğer kanser türüne yakalanma riskinizi artıran kalıtsal bir durumdur. Bu makalede, Lynch sendromunun tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.
Lynch sendromu tedavisi
Lynch sendromuna bağlı kalın bağırsak kanseri, diğer kalın bağırsak kanseri türleriyle benzer şekilde tedavi edilmektedir. Ancak, Lynch sendromu olan kişilerde kalın bağırsak kanserinin gelecekte tekrar gelişme riski yüksek olduğu için cerrahi müdahale genellikle daha fazla bağırsak dokusunun çıkarılmasını gerektirir.
Tedavi seçenekleriniz, kanserinizin evresine ve yerine, sağlığınıza, yaşınıza ve kişisel tercihlerinize bağlı olacaktır. Kalın bağırsak kanseri tedavileri, cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiyi içerebilir.
Lynch sendromu olan kişilerde kanser taraması
Eğer Lynch sendromu varsa ama buna bağlı bir kanser tanısı almadıysanız, doktorunuz sizin için bir kanser tarama planı geliştirebilir.
Araştırmalar, Lynch sendromu olan kişiler için hangi kanser tarama testlerinin en iyi olduğunu belirlememiştir. Bu nedenle, tıbbi gruplar farklı testler önermektedir. Hangi testlerin sizin için en iyi olacağı, aile hikayenize ve Lynch sendromunuza neden olan gene bağlı olabilir.
Kanser tarama planınız kapsamında doktorunuz şunları önerebilir:
- Kalın bağırsak kanseri taraması. Kolonoskopi muayenesi, doktorunuzun tüm kalın bağırsak içini görmesini ve kanser veya kanser öncesi hücreleri gösterebilecek anormal büyüme alanlarını kontrol etmesini sağlar. Kalın bağırsak taraması, kanser öncesi polipler olarak adlandırılan anormal büyümelerin çıkarılması yoluyla kalın bağırsak kanserinden ölme riskini azaltır. Lynch sendromuna sahip kişiler, genellikle 20 yaşından itibaren her yıl veya iki yılda bir kolonoskopi taramasına başlarlar. Lynch sendromu olan kişiler, genellikle daha zor tespit edilen kalın bağırsak polipleri geliştirirler. Bu nedenle, daha yeni kolonoskopi tekniklerinin önerilmesi uygun olabilir. Yüksek çözünürlüklü kolonoskopi daha ayrıntılı görüntüler oluştururken, dar bant kolonoskopisi özel ışık kullanarak kalın bağırsak görüntülerini daha net hale getirir. Kromendoskopi ise kalın bağırsak dokusunu renklendirme amacıyla boyalar kullanarak, Lynch sendromu olan kişilerde daha sık görülen düz poliplerin tespit olasılığını artırır.
- Endometrial kanser taraması. Lynch sendromu olan kadınlar, yılda bir veya iki yılda bir endometrial biyopsi yaptırmayı düşünebilirler.
- Yumurtalık kanseri taraması. Doktorunuz, yumurtalık kanserini taramak amacıyla yılda bir ultrason ve kan testi önerebilir.
- İdrar yolu kanseri taraması. Doktorunuz, idrar yolu kanserleri için periyodik tarama önerebilir. Bir idrar örneği analizi, kan veya kanser hücrelerini ortaya çıkarabilir.
- Gastrointestinal kanser taraması. Doktorunuz midesi ve diğer gastrointestinal sistem bölümlerini görmek için endoskopik tarama önerebilir.
Kalın bağırsak kanseri taramasının bu hastalığın ölüm riskini azaltmada etkinliğini kanıtlayan araştırmalar yapılmışken, diğer kanser türleri için tarama etkinliğini kanıtlayan benzer araştırmalar yapılmamıştır. Yine de bazı uzmanlar, kanıt eksikliğine rağmen diğer kanser türleri için taramayı dikkate almayı önermektedir.
Aile bireylerinizde başka kanser öyküsü varsa, doktorunuz diğer kanser tarama testlerini de önerebilir. Hangi tarama testlerinin sizin için en iyi olduğunu sormak için doktorunuza danışın.
Kanser önleme için aspirin
Çalışmalardan gelen sonuçlar, günlük aspirin almanın Lynch sendromuna bağlı birkaç kanser riskini azaltabileceğini önermektedir. Bu bulgunun doğrulanması için daha fazla sonuca ihtiyaç vardır. Aspirin tedavisinin potansiyel yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışarak bu tedavinin sizin için bir seçenek olup olmadığını belirleyin.
Lynch sendromuna bağlı kanserleri önlemek için cerrahi
Belli durumlarda, Lynch sendromu olan kişiler kanser risklerini azaltmak amacıyla cerrahiyi düşünebilirler. Önleyici cerrahinin yararları ve risklerini doktorunuzla tartışın.
Kanseri önlemek için cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Yumurtalık ve rahminizin çıkarılması (oferektomi ve histerektomi) cerrahisi. Rahminizin çıkarılması, gelecekte endometrial kanser geliştirme olasılığınızı ortadan kaldırır. Yumurtalıkların çıkarılması, yumurtalık kanseri riskinizi azaltabilir. Kolon kanserinde olduğu gibi, yumurtalık kanseri ve endometrial kanser taramasının, kanserden ölme riskini azaltma etkisi kanıtlanmamıştır. Bu nedenle doktorlar, çocuk doğurma dönemini tamamlayan kadınlar için genellikle koruyucu cerrahiyi önerirler.
- Kalın bağırsağın çıkarılması (kolectomi) cerrahisi. Çoğu veya tüm kalın bağırsağın çıkarılması cerrahi müdahalesi, kalın bağırsak kanseri geliştirme şansınızı azaltır veya ortadan kaldırır. Bu prosedür, dışarıda atıkları toplamak için bir torba giymek zorunda kalmadan normal şekilde atık atmanıza olanak sağlayacak bir şekilde yapılabilir. Kolectomi, sık sık kalın bağırsak kanseri taramasına girmekte isteksiz veya bunu yapmak istemiyorsanız bir seçenek olabilir.
Başa çıkma ve destek
Size veya aile üyelerinize kanser riski artıran bir duruma sahip olmak, stresli olabilir. Başa çıkmanın yardımcı yolları arasında şunlar yer alabilir:
- Lynch sendromu hakkında olabildiğince çok bilgi edinin. Lynch sendromu hakkında sorularınızı yazın ve bir sonraki randevunuzda doktorunuza veya genetik danışmanınıza sorun. Sağlık ekibinizden daha fazla bilgi kaynağı talep edin. Lynch sendromunu öğrenmek, sağlığınızla ilgili kararlar alırken daha fazla güven hissetmenize yardımcı olabilir.
- Kendinize iyi bakın. Kanser riskinizin arttığını bilmek, sağlığınızı kontrol edemediğinizi hissettirebilir. Ancak kontrol edebileceğiniz şeylere odaklanın. Örneğin, sağlıklı bir diyet seçin, düzenli egzersiz yapın ve yeterince uyuyun ki dinlenmiş olarak uyanın. Olan bütün randevularınıza gidin, kanser taraması da dahil.
- Diğer insanlarla bağlantı kurun. Korkularınızı tartışabileceğiniz arkadaşlar ve aile bulun. Lynch sendromu olan diğer insanlarla Lynch Sendromu Uluslararası gibi savunma grupları aracılığıyla bağlantı kurun. Duygularınızı anlamanıza yardımcı olabilecek, tanıdığınız güvenilir kişilerle de sohbet edin, örneğin din adamları. Doktorunuzdan, hislerinizi anlamanıza yardımcı olabilecek bir terapiste yönlendirme isteyin.
Doktor randevusu için hazırlık
Eğer doktorunuz Lynch sendromuna sahip olabileceğinizi düşünüyorsa, sizi bir genetik danışmana yönlendirebilir.
Genetik danışman, genetik testlerin Lynch sendromu veya başka bir kalıtsal hastalığın tanısında faydalı olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olacak bilgiler verebilir. Testi yaptırmayı seçerseniz, genetik danışmanınız pozitif veya negatif sonuçların sizin için ne anlama gelebileceğini açıklayabilir.
Yapabilecekleriniz
Genetik danışmanla görüşmeniz için hazırlanmaya, aşağıdakileri yapmakla başlayabilirsiniz:
- Tıbbi kayıtlarınızı toplayın. Daha önce kanser tanısı aldıysanız, genetik danışman ile randevunuzda tıbbi kayıtlarınızı getirin.
- Kanser geçiren aile üyelerinizden bilgi isteyin. Aile üyeleriniz kanser geçirdiyse, onların tanıları hakkında bilgi isteyin. Kanser türlerini, tedavi türlerini ve tanı aldıkları yaşları not edin.
- Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizi accompany eden biri, unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
- Genetik danışmanınıza soracağınız soruları yazın.
Sormak için sorular
Genetik danışmanınıza sormak için bir liste hazırlamalısınız. Sorular şunları içerebilir:
- Lynch sendromunun nasıl oluştuğunu açıklayabilir misiniz?
- Gen mutasyonları nasıl gerçekleşir?
- Lynch sendromu ile ilişkilendirilen gen mutasyonları aileler arasında nasıl aktarılır?
- Eğer bir aile üyesinde Lynch sendromu varsa, benim de olma ihtimalim nedir?
- Genetik testlerin türleri nelerdir?
- Genetik test sonuçları bana ne söyleyecek?
- Sonuçlarımı beklemek için ne kadar süre geçmesini bekleyebilirim?
- Genetik test sonucum pozitifse, kanser olma şansım nedir?
- Lynch ile ilişkili kanserleri erken aşamada tespit edebilecek hangi tür kanser taramaları vardır?
- Genetik test sonucum negatifse, bu demek oluyor ki kanser olmayacağım?
- Mevcut genetik testlerle kaç tane gen mutasyonu gözden kaçıyor?
- Genetik test sonuçlarım ailem için ne anlama geliyor?
- Genetik testin maliyeti ne kadar?
- Sigorta şirketim genetik testi ödeyecek mi?
- Eğer genetik test sonucum pozitifse, genetik ayrımcılıktan korunmam için ne tür yasalar var?
- Genetik testi yaptırmama karar vermek uygun mu?
- Eğer genetik testi yaptırmamayı seçersem, bu benim gelecekteki sağlığım için ne anlama gelir?
Danışmanınıza sormak için hazırladığınız soruların yanı sıra, randevunuz sırasında herhangi başka bir soru sormaktan çekinmeyin.
Genetik danışmanın sorabileceği sorular
Genetik danışman, sağlık geçmişiniz ve aile üyelerinizin sağlık geçmişi hakkında size birçok soru sorabilir. Genetik danışmanınız şunları sorabilir:
- Kanser tanısı aldınız mı?
- Aile üyelerinizden herhangi biri kanser tanısı aldı mı?
- Her bir aile üyesinin kanser tanısı aldığı yaş nedir?
- Daha önce genetik test yaptırmış herhangi bir aile üyesi var mı?
