Hepatit B taşıyan bir annenin doğurduğu bebeklerin, doğumda yeterince düzgün bir tedavi almadıkları takdirde, kronik hepatit B gelişme olasılığı %90’dan fazladır. Hamile kadınların, doğum sırasında virüsü yeni doğan bebeklerine geçirmemek için hepatit B durumlarını bilmeleri çok önemlidir. Doktorunuz hepatit B taşıdığınızı biliyorsa, kan test sonuçlarına dayanarak uygun adımlar atarak ve doğum odasında bebeğinizin enfekte olmasını önlemek için gerekli ilaçları hazırlayarak hepatit B’nin bebeğinize geçmesini önleyebilir.
Tüm hamile kadınların hepatit B için test edilmesi gerekmektedir. Test, sağlık çalışanları, enfekte bir kişiyle yaşayan eş veya partner gibi yüksek risk gruplarındaki kadınlar için özellikle önemlidir. Eğer hamileyseniz, doktorunuzun, bebeğiniz doğmadan önce mümkünse ilk trimesterde sizi hepatit B için test ettiğinden emin olun.
Eğer hepatit B enfeksiyonu için test sonucunuz pozitif çıkarsa, yenidoğanınıza doğum odasında hemen uygun önlemler alınmalıdır:
- hepatit B aşısının ilk dozu (doğum dozu olarak adlandırılır)
- bir doz Hepatit B Immune Globulin (HBIG).*
* Not: HBIG, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından önerilmektedir. HBIG, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tavsiye edilmemekte ve tüm ülkelerde mevcut olmayabilir. En önemlisi, hepatit B aşısının doğum dozunun mümkün olan en kısa sürede verilmesinin sağlanmasıdır!
Bu iki ilaç doğru bir şekilde verilirse, hepatit B taşıyan bir anneye doğan yenidoğanın hepatit B enfeksiyonundan korunma olasılığı %90’dan fazladır. Bebeğinizin, tam koruma sağlamak için aşı serisinin geri kalan dozlarını programına göre almasını sağlamalısınız.
ABD CDC, bu ilaçların yaşamın ilk 12 saati içinde verilebileceğini belirtirken, WHO ilk aşının 24 saat içinde verilebileceğini ifade etmektedir. Bu zaman ve fırsat geçtikten sonra, bir bebeği korumak için ikinci bir şans yoktur. Bu nedenle, sağlık profesyonellerinin doğum odasında hepatit B aşısının ilk dozunu hemen ve doğru bir şekilde uygulamaları gerekmektedir, böylece hiçbir gecikme veya hata yaşanmaz.
Eğer hamilelik sırasında hepatit B enfeksiyonu için test sonucunuz pozitif çıkarsa, doktorunuz ayrıca hamileliğiniz sırasında hepatit B virüs yükü testi (HBV DNA) yapmalıdır. Bazı durumlarda laboratuvar test sonuçları çok yüksek bir virüs yükü gösterebilir. Bu durumlarda, doktorunuz doğumda yenidoğanınıza enfeksiyon riski azaltmak için üçüncü trimesterde bir oral antiviral ilaç almanızı önerebilir. Eğer hepatit B virüs yükü testi mevcut değilse, WHO, hamile kadınların hepatit B e-antijeni (HBeAg) için test edilmesini önermekte ve pozitif çıkarsa son trimesterde antiviral ilaç almak tavsiye edilmektedir. Virüs yükü seviyeleri veya HBeAg durumu ne olursa olsun, ilk hepatit B aşı dozu (doğum dozu) ve kalan dozlar, bebeğinizin hepatit B virüsü ile enfekte olmasını önlemek için gereklidir.
