İspanyol Dermatologic Therapy dergisinde yayımlanan küçük bir çalışmaya göre, psoriazis hastaları, botulinum toksini tedavisinin ardından 4 hafta içinde toplam klinik skorlarında (TCS) önemli bir gelişme yaşadı.
Araştırmacılar, tedaviye dirençli bazı lezyonları olan 8 stabil plak psoriazisi hastasında botulinum toksininin bir kavramsal kanıt çalışmasını gerçekleştirdi (6 hasta sadece topikal tedavi alırken, 2 hasta biyolojik tedavi alıyordu). Her hasta için, araştırmacılar maksimum 5 cm2 çapında 2 plak seçti. Katılımcılara, 5 birim/cm2 seyreltme ile tek bir botulinum nörotoksin A (BoNT-A) enjeksiyonu yapıldı; maksimum doz 50 birimdi. BoNT-A tedavisinden sonra 0, 2 ve 4. haftalarda klinik değerlendirme, TCS ölçümü ve fotoğraf kaydı yapıldı.
Hastaların ortalama yaşı 50.75 (30-62 yaş aralığında) olup, çoğunlukla Beyaz (yüzde 62.5) idi ve başlangıçtaki ortalama TCS skoru 8 (6-11 aralığında) olarak belirlendi (P = .590). 4 hafta sonra TCS skoru 4.92 (3-8 aralığında) (P = .557) olarak kaydedildi; bu, 3.083 puanlık bir farkı temsil ediyordu (P = .001) ve istatistiksel olarak anlamlı bir klinik iyileşme sergiledi.
Değerlendirilen tüm parametreler—pul pul dökülme, eritema ve infiltrasyon—TCS skorunda iyileşme gösterdi. Ancak, özellikle eritema ve değerlendirilen lezyonların infiltrasyonundaki iyileşme dikkat çekiciydi; ayrıca 2 hasta psoriazis lezyonlarıyla ilişkili kaşıntıda önemli bir azalma bildirdi.
Bu araştırmada ciddi yan etkilere rastlanmadı ve BoNT ile doğrudan ilişkili olumsuz olayların bildirilmediği yazıldı. Ayrıca, katılımcılardan hiçbiri gözlem süresi boyunca katılımlarını sonlandırmadı. “Sonuçlarımız, tedavi sonrası 4 hafta içinde tüm hastalarda önemli bir iyileşme olduğunu ve önemli yan etkilerin olmadığını göstermiştir,” dediler araştırmacılar.
“Çalışmamız, tek doz BoNT sonrasında TCS skorundaki ortalama farkın %38.5 oranında önemli bir iyileşme sağladığını fotoğraf değerlendirmesi ile belgeliyor,” diye yorum yaptı araştırıcılar. “Bu sonuçlar, BoNT enjeksiyonları sonrasında psoriazis plaklarında bir iyileşme gösteren diğer çalışmalarla uyumlu. Yüksek güvenlik profiline sahip bir ürün ile yapılan tek uygulamada dirençli psoriazis lezyonlarındaki bu iyileşme, psoriazis tedavisinde yeni bir hedef öneriyor.” Dirençli psoriazis plakları için bu potansiyel tedaviyi daha fazla değerlendirmek amacıyla büyük kontrollü deneylere ihtiyaç duyulmaktadır, diye eklediler.
Bilgi kaynağı:
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Psoriazis tedavisinde paradigmaları yıkmak: Plak psoriazisin tedavisi için botulinum toksini kullanımı [19 Eylül 2020’de çevrimiçi yayımlandı]. Dermatologic Therapy. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
