Saç derisi psori adı verilen, kalın, gümüşi-beyaz pullarla kaplanmış, kabarık kırmızı lekelerin oluşumuna neden olan kronik bir otoimmün cilt hastalığıdır. Bu durum, bağışıklık sisteminin cilt hücreleri üretimini hızlandırması sonucu ölü deri hücrelerinin birikmesiyle gelişir. Kaşıntı, şiddetli kepek gibi görünen dökülme ve bazen iltihap ve kaşımaya bağlı geçici saç dökülmesi fark edebilirsiniz.
Saç derisi psorinin nedenleri nedir?
Saç derisi psorisi, esasen saç derisini ve saç çizgisini etkileyen plak psori türüdür. Dirseklerde veya dizlerdeki psori sürecini yönlendiren faktörler de saç derisi plaklarının oluşumuna neden olur. Psoriasis hastalarının yaklaşık %60’ı saç derisinde plaklar geliştirir.
Saç derisi psorisi, bağışıklık sisteminizin aşırı aktif hâle gelmesi ve sağlıklı cilt hücrelerini yanlışlıkla saldırıya uğratması sonucu gelişir. Bu bağışıklık tepkimesi, cilt hücrelerinin üretimini hızlandırarak bu hücrelerin saç derisinde normalden daha hızlı birikmesine neden olur.
Saç derisi psorisi durumundaki aşırı aktif bağışıklık sistemi genellikle genetik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Bu faktörler, bağışıklık hücrelerinizin iltihabı nasıl düzenlediğini etkiler. Belirli genler, bağışıklık sisteminizin normal cilt hücrelerini tehdit olarak yanlış tanıma olasılığını artırarak kronik iltihaba yol açar. Stres, enfeksiyonlar (özellikle streptokok enfeksiyonları), cilt yaralanmaları, tütün kullanımı, aşırı alkol tüketimi ve bazı ilaçlar gibi çevresel tetikleyiciler de bağışıklık fonksiyonlarını artırabilir ve bu anormal yanıtı kötüleştirebilir.
Saç derisi psorisiyle ilgili yaygın yanlış anlamalar
İnsanlar genellikle saç derisi psorisini sıradan kepek veya seboreik dermatit ile karıştırırlar. Bu iki durum, dökülme ve kaşıntı gibi benzer belirtiler gösterebilir, ancak görünüm ve his açısından farklıdırlar.
Saç derisi psorisi genellikle gümüş veya beyaz pul ile kaplı daha kalın, belirgin plaklar üretir. Altındaki cilt genellikle cilt tonuna bağlı olarak kırmızı veya mor görünür. Seboreik dermatit genellikle yağlı, sarımsı döküntüler ve daha yaygın bir kırmızılık üretir. Kepek genellikle daha ince, gevşek döküntüler üretir ve kalın plaklar oluşturmaz.
Saç derisindeki mantar enfeksiyonları – tinea capitis olarak adlandırılır – dökülme ve saç kaybına neden olabilir ancak genellikle doğrulamak için mikroskop veya laboratuvar testi gerektirir ve daha çok çocuklarda görülür. Şampuanlar veya saç ürünlerine bağlı kontakt dermatit, tahrişe ve kaşıntıya neden olabilir.
Saç derisi psorinin belirtileri
- Saç derisi psorinin tipik belirtileri şunlardır:
- Gümüş veya beyaz pul ile kaplı kalın, kabarık plaklar
- Hafif ile yoğun arasında değişen kaşıntı
- Saç derisinde ağrı veya yanma hissi
- Döküntü şeklinde dökülen ve şiddetli kepek gibi görünen pürüzler
- Şiddetli kaşıma durumunda ciltte yaralar ve kanama
- Daha şiddetli durumlarda, kaşıma ve iltihap geçici saç incelmesine veya saç dökülmesine neden olabilir.
Saç derisi psorinin şiddeti zamanla değişebilir. Birçok insan, stres, hastalık veya tedavideki değişiklikler nedeniyle alevlenmeler yaşar.
Saç derisi psorisi tanısı
Doktor genellikle saç derinizi ve diğer cilt alanlarınızı ve tırnaklarınızı muayene ederek saç derisi psorisini teşhis eder. Doktor, tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Çoğu durumda, görsel muayene yeterlidir çünkü plak psorisi karakteristik özelliklere sahiptir. Eğer tanı net değilse, doktorunuz:
- Mikroskop altında incelemek için küçük bir cilt örneği alabilir
- Psorisi diğer saç derisi hastalıklarından ayırt etmek için dermatoskopi veya trikozkopi (büyütülmüş saç derisi muayenesi) kullanabilir
- Eğer mantar enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, cilt kazıma veya kültür analizi isteyebilir.
Bu basit testler tanıyı doğrulamaya ve benzer sorunları elemekte yardımcı olur.
Saç derisi psorisi tedavisi
Tedavi iltihabı azaltmayı, pul dökülmesini gidermeyi, kaşıntıyı hafifletmeyi ve alevlenmeleri kontrol altında tutmayı hedefler. Tedavi seçimi, saç derinizin ne kadar etkilenmiş olduğu, plakların ne kadar şiddetli olduğu, saç durumunuz ve sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarına bağlıdır. Yaygın seçenekler şunlardır:
Topikal tedaviler (hafif ila orta şiddette hastalık için ilk tercih)
- Saç derisi için tasarlanmış ilaçlı şampuanlar veya topikal steroid losyon ve köpükler. Doktorlar genellikle alevlenmeleri kontrol etmek için kısa süreli potent topikal kortikosteroidler reçete eder.
- Calcipotriol gibi D vitamini analojları, pul dökülmesini azaltabilir ve topikal steroidle bir arada kullanıldığında etkili olabilir.
- Kömür katranı şampuanları ve merhemleri, pul dökülmesini ve kaşıntıyı azaltabilir ancak kokuları kötü ve giysileri lekeleyebilir.
Topikal tedavi seçeneklerinin saç derisine doğru uygulanması ve sabır gerektirmesi; etkilerini gösterebilmesi birkaç hafta alabilir.
Fototerapi
Ultraviyole ışık tedavisi bazı vücut bölgelerindeki psorisi azaltabilir ve uzman kliniklerde saç derisi için hedefe yönelik ultraviyole tedavi cihazları mevcuttur. Fototerapi genellikle bir klinikte gözetim altında yapılır.
Orta ila şiddetli hastalıklar için sistemik tedaviler
Eğer topikal tedaviler saç derisi psorisini kontrol altına alamıyorsa veya vücudun başka yerlerinde yaygın psori varsa, doktorlar bağışıklık sisteminde etki eden ağız yoluyla alınan ilaçlar veya biyolojik ilaçlar reçete edebilir. Modern biyolojik tedaviler, plakları önemli ölçüde azaltabilir ve orta veya şiddetli psoriasisi olan birçok kişi için yaşam kalitesini artırabilir. Doktorunuz, enfeksiyon riskine etkileri ve izleme gereksinimleri dahil olmak üzere yararları ve riskleri tartışacaktır.
Tedavi yöntemlerini birleştirmek
İşletmeciler genellikle tedavi yöntemlerini birleştirir (örneğin, kısa bir steroid tedavisi ardından bir D vitamini ürünü veya ilaçlı şampuan ile bakım yapmak) böylece steroid yan etkilerini sınırlayıp saç derisini temiz tutabilirler. Araştırmalar, kombinasyon tedavisinin birçok kişi için sonuçları iyileştirdiğini göstermektedir.
