Ani baldır kası krampları genellikle ağrı ve paniğe neden olur, özellikle o anda dengesizlik veya baş dönmesi hissediyorsanız. Baldır krampları ve baş dönmesi genellikle egzersiz sırasında aşırı sıvı kaybetme veya sıcak havada çok uzun süre kalma sonucu ortaya çıkar. Diğer durumlarda, bu iki belirti elektrolit dengesi bozukluğu, düşük tansiyon, hormon düzensizliği, ilaç etkisi veya potansiyel olarak ciddi bir kan pıhtısına işaret edebilir.
Baldır krampları, bir veya iki baldır kasının ani, istemsiz kasılmasını ifade eder. Kas sert, ağrılı ve gevşetilmesi zor hale gelebilir. Baldır krampları genellikle egzersiz sonrası, aşırı kas yorgunluğu, dehidratasyon ya da mineral seviyelerindeki değişiklikler sonrasında meydana gelir. Bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar da baldır krampları riskini artırabilir.
Baş dönmesi, çeşitli duyumları ifade edebilir. Baş dönmesi, hafif sersemlik, bayılma, zayıflık, dengesizlik veya çevrenizin hareket ediyormuş gibi hissedilmesi anlamına gelebilir. Bunun nedenleri dehidrasyon ve düşük tansiyondan, düşük kan şekeri, kalp ritmi problemleri veya sinir sistemi ile ilgili bozuklukları kapsar.
Baldır krampları ve baş dönmesi birlikte ortaya çıktığında, önemli bir ipucu, her iki semptomun da terleme, egzersiz, kusma, ishal, uzun süre ayakta kalma, ilaç değişikliği veya başka bir olaydan sonra mı başladığıdır.
Baldır krampları ve baş dönmesine yol açan durumlar veya hastalıklar
1. Dehidratasyon ve elektrolit kaybı
Dehidratasyon, baş dönmesi ile birlikte baldır kramplarının en yaygın nedenidir. Aşırı terleme, kusma, ishal, ateş, aşırı idrara çıkma veya yeterince su içmeme yoluyla su ve elektrolit kaybedersiniz.
Sıvı kaybı, vücudunuzda dolaşan kan miktarını azaltır. Sonuç olarak, özellikle ayağa kalktığınızda tansiyonunuz düşebilir ve bu baş dönmesine neden olabilir. Aynı zamanda, sodyum ve diğer elektrolit kaybı normal kas kasılma ve gevşemesine müdahale eder ve krampların meydana gelme olasılığını artırabilir.
Dehidratasyonun tedavisi, şiddet ve nedene bağlıdır. Hafif dehidratasyon, uygun sıvı alımıyla düzelir. Önemli miktarda tuz ve sıvı kaybedilmişse, ağızdan rehidrasyon solüsyonu, sıradan sudan daha uygun olabilir çünkü ağızdan rehidrasyon çözümleri sodyum ve bağırsakların sıvıyı emmesine yardımcı olan diğer bileşenleri sağlar. Şiddetli dehidratasyon ise intravenöz sıvılarla sağlık kuruluşunda tedavi gerektirebilir.
Baldır krampları sırasında, etkinliği durdurun, baldırı nazikçe gerin ve kası masaj yapın.
2. Sıcak çarpması ve sıcak krampları
Sıcak hava, özellikle sıcak bir ortamda egzersiz yapıyorsanız veya fiziksel olarak çalışıyorsanız, kas krampları ve baş dönmesi kombinasyonu oluşturabilir.
Aşırı terleme, su ve tuz kaybına neden olur. Sıcak krampları genellikle bacaklarda ortaya çıkan ağrılı spazmlardır, sıcak çarpması ise baş dönmesi, zayıflık, susuzluk, aşırı terleme, baş ağrısı, mide bulantısı ve azalmış idrar üretimi gibi belirtilere yol açabilir.
Vücudumuz, deriye daha fazla kan göndererek ve ter üreterek kendini soğutmaya çalışır. Aşırı terleme, dolaşımdaki sıvı ve sodyumu azaltır. Dolaşımdaki sıvının azalması tansiyonu düşürebilir ve baş dönmesine neden olabilirken, sıvı ve tuz kaybı ağrılı kas spazmlarına da katkıda bulunabilir.
3. Düşük tansiyon ve ortostatik hipotansiyon
Ortostatik hipotansiyon, oturduğunuz veya yattığınız yerden kalktığınızda tansiyonunuzun aşırı şekilde düşmesi anlamına gelir. Ayağa kalkınca baş dönmesi tipik bir belirtidir.
Baldır krampları, ortostatik hipotansiyon ile birlikte ortaya çıkabilirken, bu iki semptom bazen ortak bir altta yatan nedeni yansıtabilir.
Düşük tansiyonun nedenleri dehidrasyon, kan kaybı, kalp problemleri, enfeksiyonlar, endokrin bozukluklar veya ilaçlar olabilir; ortostatik hipotansiyon ise özellikle ayağa kalkma sonrası tansiyonun düşmesi durumu olup, genellikle dehidrasyon, ilaçlar veya sinir sistemi problemleri nedeniyle gerçekleşir.
4. Elektrolit bozuklukları
Anormal potasyum, magnezyum, kalsiyum veya sodyum seviyeleri kas kramplarına neden olabilir. Bazı elektrolit bozuklukları baş dönmesine de neden olabilir, tansiyonu düşürerek, zayıflığa yol açarak veya kalp ritmini bozarak.
Düşük potasyum
Düşük potasyum, kas spazmlarına, kas zayıflığına, yorgunluğa ve şiddetli olduğunda anormal kalp ritimlerine yol açabilir. Anormal bir kalp ritmi hafif sersemlik veya bayılma hissi oluşturabilir.
Düşük potasyum, kusma, ishal, aşırı terleme, bazı ilaçlar, hormonal bozukluklar veya bazı böbrek sorunları nedeniyle gelişebilir.
Tanı için kan potasyum ölçümü gereklidir. Sağlık profesyonelleri, koşullara bağlı olarak ayrıca magnezyum, kalsiyum, sodyum, glukoz, böbrek fonksiyonu, hormon seviyeleri ve kalp ritmini kontrol edebilirler.
Tedavi, altta yatan nedeni düzeltmek ve gerektiğinde potasyumu geri kazandırmaktır. Hafif eksiklik bazen reçeteli potasyum takviyeleriyle tedavi edilebilirken, şiddetli eksiklik hastanede tedavi ve kalbin yakın izlenmesini gerektirebilir.
Düşük kalsiyum
Düşük kalsiyum kas kramplarına, kas spazmlarına, kas katılığına ve karıncalanma hissine neden olabilir. Şiddetli anormallikler sinir sistemi ve kalbi etkileyebilir.
Tanı, kan kalsiyum testi ve anormal kalsiyum seviyesinin altta yatan nedeninin araştırılması ile yapılır. Tedavi kalsiyum takviyesi ve eksikliğe neden olan durumların tedavisini içerir.
Düşük magnezyum
Düşük magnezyum, kas kramplarına ve spazmlarına katkıda bulunabilir; genellikle uzun süreli ishal, yetersiz beslenme, bazı ilaçlar veya diğer tıbbi bozukluklar ile ortaya çıkar. Sağlık profesyonelleri, açıklanamayan veya yaygın krampları araştırırken kan magnezyumu ölçerler.
Tedavi, şiddete ve altta yatan nedene bağlıdır. Test edilmeden büyük miktarlarda mineral takviyesi almak zararlı olabilir; özellikle böbrek fonksiyonu bozulduğunda.
5. İlaç kaynaklı sorunlar
Bazı ilaçlar baldır krampları, baş dönmesi veya her ikisine de katkıda bulunabilir. Örneğin, diüretik ilaç, sıvı kaybını ve elektrolit kaybını artırabilir ve bu nedenle kramplar ve düşük tansiyona neden olabilir. Kolesterol düşürücü ilaçlar da bazen bacak kası belirtileriyle ilişkilendirilmektedir.
Düşük tansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar tansiyonu fazla düşürdüğünde, özellikle ayakta dururken baş dönmesine neden olabilir.
6. Adrenal yetmezlik
Adrenal yetmezlik, adrenal bezlerin yeterince hormon üretmemesi, özellikle kortizol üretmemesi anlamına gelir. Addison hastalığı adrenal yetmezliğin bir şeklidir.
Adrenal yetmezliği olan kişilerde yorgunluk, zayıflık, kilo kaybı, mide bulantısı, kusma, düşük tansiyon, ayağa kalkınca baş dönmesi, düşük kan şekeri ve bazen sodyum ve potasyum ile ilgili anormallikler görülebilir.
Kortizol, vücudun tansiyonu korumasına ve fiziksel strese yanıt vermesine yardımcı olur. Bu nedenle adrenal yetmezlik, düşük tansiyon ve baş dönmesine katkıda bulunabilir. Sıvı ve elektrolit dengelerindeki değişiklikler de kas zayıflığı ve kramplarına katkıda bulunabilir.
Adrenal yetmezliğin özellikle önem arz eden bir nedeni, uzun süreli kortikosteroid tedavisinin aniden durdurulmasıdır. Adrenal bezlerin otoimmün yıkımı, Addison hastalığının bir başka önemli nedenidir.
Adrenal yetmezliği tanısı koymak için sağlık profesyonelleri genellikle kortizol ölçer ve adrenokortikotropik hormon uyarım testi yapabilirler. Ek kan testleri ve, seçilen durumlarda, görüntüleme veya antikor testleri nedeni belirlemeye yardımcı olur.
Adrenal yetmezlik tedavisi, vücudunuzun üretmediği hormonların yerine konulmasıdır. Kortizol yerine koyma için genellikle hidrokortizon kullanılırken, bazı birincil adrenal yetmezliği olan kişiler sodyum, sıvı dengesi ve tansiyonu düzenlemeye yardımcı olmak için fludrokortizon da almalıdır. Düzensiz fiziksel stres sırasında dozlar genellikle ayarlanması gerekir.
7. Düşük kan şekeri
Düşük kan şekeri baş dönmesi, zayıflık, terleme, titreme, açlık, kafa karışıklığı ve diğer hızla gelişen semptomlara neden olabilir.
Baldır krampları, düşük kan şekeri için karakteristik bir semptom değildir. Ancak, düşük kan şekeri, birçok nedenden ötürü baldır kramplarıyla birlikte meydana gelebilir; bu nedenler arasında uzun süreli egzersiz, yetersiz gıda alımı, ilaç etkileri, dehidratasyon veya başka bir altta yatan hastalık bulunur. Bu nedenle, kas semptomları baş dönmesi ile birlikte görülebilir, ancak düşük kan şekeri doğrudan krampların nedeni değildir.
Birçok insan için desilitre başına 70 miligramın altında olan kan şekeri seviyesi düşük kabul edilir; bu, litre başına 3.9 milimol karşılık gelir. Düşük kan şekeri genellikle aşırı insülin veya diyabet ilaçları alma, öğün atlama, uzun süreli egzersiz yapma ya da aşırı alkol tüketimi nedeniyle oluşur.
Tedavi şiddete bağlıdır; hafif semptomlar için, yaklaşık 15–20 g hızlı etkili karbonhidrat (glukoz tabletleri, meyve suyu veya klasik soda gibi) tüketin ve 15 dakika sonra kan şekerini kontrol edin. Eğer kişi baygınsa, nöbet geçiriyorsa veya güvenli bir şekilde yutamazsa, boğulma riski nedeniyle ağızdan yiyecek veya içecek verilmemelidir; glukagon ve tıbbi yardım ile acil tedavi gerekmektedir.
8. Böbrek hastalığı ve böbrek ile ilgili elektrolit problemleri
Böbrek hastalığı, potasyum, kalsiyum, magnezyum, fosfat ve sıvı seviyelerinin anormal düzeyleri aracılığıyla kas kramplarına katkıda bulunabilir. Böbrek hastalığı ayrıca anemi, düşük tansiyon veya baş dönmesi üreten diğer problemlerle de ilişkilendirilebilir. Dializ gören kişilerde kas krampları yaygındır.
Böbrek hastalığının nedenleri arasında diyabet, yüksek tansiyon, enfeksiyonlar, kalıtsal hastalıklar, böbrek taşları veya bazı ilaçların uzun süreli kullanımı bulunur.
9. Bacakta kan pıhtısı ve pulmoner emboli
Bacakta derin bir ven içinde oluşan kan pıhtısı bazen kas problemi olarak yanlış düşünülmektedir çünkü baldır ağrısına neden olabilir. Ancak, kan pıhtıları genellikle ısrarcı ağrı, şişlik, sıcaklık hissi veya ciltte kızarıklık yaratır, kısa süreli kas kramplarından ziyade.
Baş dönmesi, bir kan pıhtısının bacaklardan akciğerlere gitmesi ve pulmoner emboliye neden olması durumunda özellikle endişe vericidir. Büyük bir pulmoner emboli, oldukça düşük tansiyona, baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir. Diğer olası belirtiler arasında aniden nefes darlığı çekme, göğüs ağrısı, hızlı veya düzensiz kalp atışı ya da kan öksürme sayılabilir.
Bacakta kan pıhtısı (derin ven trombozu) için yaygın nedenler ve risk faktörleri arasında uzun süre oturma veya yatma, cerrahi, yaralanma, kanser, hamilelik, sigara içme, obezite ve estrogen içeren doğum kontrol ilaçları gibi bazı ilaçlar bulunmaktadır.
Tanı: Derin ven trombozunu teşhis etmek için genellikle duplex ultrason kullanılır. Pulmoner emboli şüphesi varsa, bilgisayarlı tomografik akciğer anjiyografisi standart görüntüleme testidir ve belirli durumlarda başka testler de kullanılabilir.
Antikoagülan ilaçlar, mevcut bir pıhtının büyümesini önlemek ve ek pıhtı riskini azaltmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Şiddetli pulmoner emboli ise pıhtıyı eritmek için acil tedavi ya da pıhtının çıkarılması gibi acil müdahale gerektirir.
10. Diğer olası nedenler
Baldır krampları ve baş dönmesi her zaman bir hastalıktan kaynaklanmaz. İki ilgisiz sorun birbirinden bağımsız olarak meydana gelebilir.
Egzersize bağlı kas krampları sağlıklı bir insanda da meydana gelebilirken, baş dönmesi hızlı bir şekilde ayağa kalkmaktan, öğün atlamaktan, dehidratasyon, anksiyete veya aşırı ısınmaktan kaynaklanabilir. Kas krampları ayrıca sinir bozuklukları, tiroid hastalığı, hamilelik, kaslara azalan kan akışı ve diğer durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Kalp ritmi bozukluğu, baş dönmesi palpitasyonlar, bayılma, göğüs rahatsızlığı veya alışılmadık nefes darlığı ile ilişkili olduğunda dikkate alınması gereken başka bir önemli nedendir. Elektrolit dengesizlikleri bazen anormal kalp ritimlerine katkıda bulunabilir ve bu da kas semptomları ile baş dönmesi arasında bir bağlantı oluşturabilir.
