Birçok ilaç, diyabeti olan kişilerin kan şekerini yönetmesine yardımcı olur. Ciddi yan etkiler nadirdir ve ilaç türüne göre değişkenlik gösterir, ancak bu yan etkiler hakkında bilgi sahibi olmak, uyarı işaretlerini erken tanımanıza ve gerektiğinde tıbbi yardım almanıza yardımcı olabilir.
Diyabet tedavi ilaçlarının ciddi yan etkileri
1. Hipoglisemi
Hipoglisemi, kan şekeri seviyesinin 70 miligram (mg)/decilitre (dL) altında olduğunda meydana gelir.
Orta düzey hipoglisemi, kan şekeri seviyesinin 54-68 mg/dL arasında düştüğünde gerçekleşir. Kan şekeri 54 mg/dL’nin altına düştüğünde ortaya çıkan şiddetli hipoglisemi, acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir durumdur.
İnsülin ve sulfonilüreler adı verilen bir ilaç grubu (glimepirid, gliburit ve glipizid dahil) düşük kan şekeri riski oluşturma olasılığı daha yüksektir. İnsülin veya bir sulfonilüre ilacı ile birlikte herhangi bir diyabet ilacı alındığında şiddetli hipoglisemi riski artmaktadır.
Hangi diyabet ilacını kullanırsanız kullanın, doktorunuz size kan şekeri seviyenizi ne sıklıkla izlemeniz gerektiğini ve kan şekeri seviyeniz çok yüksek veya çok düşük olduğunda ne yapmanız gerektiğine dair bir eylem planı verecektir.
2. Mide sorunları
Glukagon benzeri peptit-1 (GLP-1) agonist ilaçlar ve glikoz bağımlı insülinotropik polipeptid (GIP)/GLP-1 agonist ilaçlar, Ozempic (semaglutid) ve Mounjaro (tirzepatide) gibi, yaygın olarak mide-bağırsak problemlerine yol açabilir:
- Bulantı veya kusma
- Diyare
- Mide rahatsızlığı
- Kabızlık
Bu yan etkiler genellikle geçicidir ve vücudunuz ilaca alıştıkça azalır. Ancak, şiddetli veya uzun süreli bulantı, kusma veya diyare dehidrasyona ve böbrek problemlerine yol açabilir.
Özellikle mide ile ilgili yan etkiler yaşıyorsanız yeterince sıvı almanız gerekir. Eğer mide-bağırsak sorunlarınız şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
3. Laktik asidoz
Laktik asidoz, vücutta laktik asidin birikmesi sonucu ortaya çıkan nadir ama ciddi bir durumdur. Laktik asidoz şu semptomlara yol açar:
- Bulantı veya kusma
- Güçsüzlük
- Aşırı kas krampları
- Solunum zorluğu
Metformin, laktik asidoz için en ciddi türde bir uyarıya sahip – kutulu uyarı. Alkol tüketen, böbrek veya karaciğer sorunları olan veya belirli diğer ilaçları kullanan kişilerde risk daha yüksektir. Eğer metformin ilacı kullanıyorsanız, doktorunuz sizi dikkatle izleyecektir.
4. Pankreatit
Pankreatit, pankreas iltihabı anlamına gelir ve bazen GLP-1 ve GIP/GLP-1 agonist ilaçlarla ilişkilendirilerek nadir ama ciddi bir yan etki olarak görülebilir.
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörü ilaçlarını kullanan kişiler de pankreatit riski taşır. DPP-4 inhibitörü ilaçlara örnekler şunlardır:
- Tradjenta (linagliptin)
- Januvia (sitagliptin)
- Saxagliptin
- Nesina (alogliptin)
- Bu bileşenlerden birini içeren Kombinasyon ilaçları
Pankreatit geçmişiniz varsa doktorunuza bildirin, çünkü doktor genellikle bu tür ilaçları daha önce pankreatit yaşayan kişilere yazmaktan kaçınır. Eğer bir diyabet ilacı alıyorsanız ve arka tarafa yayılabilen şiddetli mide ağrınız varsa, kusma olup olmadığına bakılmaksızın hemen doktorunuza başvurun.
5. Diyabetik ketoasidoz
Diyabetik ketoasidoz, diyabeti olan kişilerde kanında asit birikimi meydana geldiğinde oluşabilir.
Diyabetik ketoasidoz, tip 1 diyabetli bireylerde tip 2’den daha yaygındır. Alkollü içki tüketen, çok düşük karbonhidrat diyeti uygulayan veya başka tıbbi durumları olan hastalarda diyabetik ketoasidoz riskinin daha yüksek olduğu görülmüştür.
Diyabetik ketoasidoz nadir olsa da, bu ciddiyet sınıfındaki bir yan etki, sodyum-glukoz taşıyıcı 2 (SGLT2) inhibitörleri olarak adlandırılan bir grup diyabet ilacı ile ilişkilendirilebilir. Bu ilaçlar arasında:
- Jardiance (empagliflozin)
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Steglatro (ertugliflozin)
- Yukarıdaki bileşenlerden herhangi birini içeren Kombinasyon ilaçları
Eğer SGLT2 inhibitörü ilaç kullanıyorsanız, diyabetik ketoasidoz belirtileri yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın, hatta kan şekeri seviyeniz yüksek olmasa bile. Diyabetik ketoasidoz belirtileri şunları içerir:
- Bulantı veya kusma
- Mide ağrısı
- Solunum zorluğu
- Olağandan daha fazla yorgun hissetme
6. Şiddetli eklem ağrısı
DPP-4 inhibitörü ilaçlar nadir durumlarda şiddetli eklem ağrısına neden olabilir. Eğer bu sınıftan bir ilaç alıyorsanız, şiddetli eklem ağrısı belirtilerine dikkat edin. Eğer DPP-4 inhibitörü bir ilaç alıyorsanız ve şiddetli veya geçmeyen eklem ağrınız varsa, doktorunuza başvurun.
7. Fournier Gangreni
Fournier Gangreni, SGLT2 inhibitörü ilaçlarla ilişkilendirilen nadir ama ciddi bir enfeksiyondur.
Eğer SGLT2 inhibitörü bir ilaç kullanıyorsanız, 38°C’nin üzerinde bir ateş, kendinizi kötü hissetme veya genital veya rektal bölgede kızarıklık, ağrı veya şişlik gelişirse hemen tıbbi yardım alın.
