Hepatit B, karaciğeri etkileyen ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık, gözlerinizi ve görme yetinizi de etkileyebilir. Hepatit B virüsü (HBV), karaciğer kanserinin en yaygın sebebidir. Bu virüs, karaciğer hücrelerini enfekte ederek nihayetinde karaciğer yetmezliğine neden olur. HBV, cinsel temas, iğne paylaşımı, kan transfüzyonu ve doğum sırasında anneden bebeğe geçiş yoluyla bulaşır. Ayrıca, aşırı alkol veya ilaç kullanımı sebebiyle bulaşıcı olmayan hepatit de gelişebilir. Bir kişi HBV ile enfekte olduğunda yorgunluk, ateş, iştah kaybı, kusma ve sarılık gibi belirtiler yaşayabilir. Birçok insan, HBV enfeksiyonu ile ilişkili göz problemlerinin ve komplikasyonlarının farkında değildir. Aşağıda gözlerinizi etkileyebilecek üç HBV komplikasyonu bulunmaktadır.
Retinal vaskülit
Vaskülit, kan damarlarında meydana gelen iltihaplanmayı ifade eder. Bu iltihap, bir virüs veya bakterinin neden olduğu yabancı bir istiladan geriye kalan atıklardan kaynaklanur. HBV enfeksiyonu durumunda, bu virüs kan damarlarında atıklar bırakır. Vücut, bu atıkları temizlemek için bir bağışıklık tepkisi oluşturur. Bazen bu vaskülit, göz içinde, retinayı etkileyerek ortaya çıkabilir. Azalan kan akışı, retinada beyaz lekelerin oluşmasına neden olur. Bu beyaz lekeler pamuklu yün lekeleri olarak adlandırılır. Pamuklu yün lekeleri, retinaya kan akışı ve oksijenin eksik olduğu iskemi bölgelerinde görünür.
Üçüncü sinir felci
HBV enfeksiyonu, üçüncü kraniyal sinirin geçici felcine neden olabilir. Bu sinir, göz kası hareketlerini kontrol eder. Okyulomotor sinir olarak da adlandırılan üçüncü kraniyal sinir, beyinden kaynaklanan ve vücutta oldukça uzun bir yolu olan bir sinirdir. Bu sinir, göz hareketleri ve pupil boyutundaki değişikliklerden kısmen sorumludur. Bazı üçüncü sinir felçleri, pupil ile ilgili sorunlar içerebilir ve bu durum çok daha tehlikeli olabilir. Eğer üçüncü sinir felcinden şüpheleniliyorsa, hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız ve pupil boyutunuzda değişiklikler fark ederseniz bir nörooftalmoloğa danışmanız gerekebilir. Üçüncü sinir felci, nadir olmakla birlikte, bir anevrizma tarafından da tetiklenebilir. Genellikle, HBV, pupil etkilemeden üçüncü sinir felcini tetikleyebilir. Bu felç, bağışıklık sistemi bileşenlerinin birikimi nedeniyle oluşur ve bu da üçüncü sinire kan akışında azalmaya yol açarak sinirin felcine neden olur.
Optik nevrit ve üveit
Optik nevrit, optik sinirin (göz ile beyin arasındaki iletişimi sağlayan sinir bağı) akut iltihaplanmasıdır. Üveit ise gözün ön kısmındaki dokuyu etkileyen iltihaplı bir durumdur. Bu sorunların, HBV enfeksiyonu nedeniyle bağışıklık sisteminde oluşan antikorlar ve serbest akışkan atıklar tarafından tetiklendiği düşünülmektedir.
İlginç bir şekilde, hepatit tedavisi gören hastalar, tedavi sırasında yan etkilere maruz kalabilir ve bu durum görmeyi etkileyebilir. Hepatit tedavisinde kullanılan bir ilaç Interferon’dur. Interferon, belirli beyaz kan hücrelerini hasar görmüş dokuya getirerek viral replikasyonu azaltan kimyasal bir aracıdır. Interferon, baş ağrısı, kas ağrısı, saç dökülmesi ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Bu ilaç aynı zamanda, retinopati şeklinde göz komplikasyonlarına yol açabilir. Retina, pamuklu yün lekeleri, kan damarları anormallikleri ve kanamalara maruz kalabilir. Interferon tedavisi gören hastaların, bu ilaçla tedavi olan dönemde sık sık göz doktoruna gitmeleri gerekmektedir. Interferon ayrıca aşağıdaki sorunlara da yol açabilir:
- Subkonjonktival kanama (gözün beyaz kısmındaki kanamalar)
- Retina dekolmanı
- Optik nöropati
- Artmış göz basıncı
Çoğu hasta Interferon kullanırken herhangi bir sorun yaşamaz. Ancak bazı hastalarda, Interferon kaynaklı göz problemleri, Interferon tedavisi başladıktan iki hafta ile altı ay arasında kendini gösterebilir.
Hatırlatma
Birçok insan Hepatit B’yi gözlerin sararması ile ilişkilendirir. Gözler, hastalık nedeniyle sarımsı bir ton alabilse de, aynı zamanda birkaç duruma daha duyarlıdır. Bu problemler göz doktoru tarafından tedavi edilebilir. Eğer Hepatit B tanısı aldıysanız, gözlerinizi ve görmenizi problem belirtileri açısından dikkatle izlemeniz çok önemlidir. Fark ettiğiniz herhangi bir görme değişikliğinde doktorunuza bildirin.
