HPV Nedir?
HPV, insan papillomavirüsü anlamına gelir. HPV, geniş bir virüs grubudur. Grubun her bir virüsüne bir numara verilir ve bu numaraya HPV türü denir.
HPV’nin çoğu türü, kollar, göğüs, eller veya ayaklar gibi ciltte siğillere neden olur. Diğer türler genellikle vücudun mukozal zarlarında bulunur. Mukozal zarlar, dışarıya açılan organların ve vücut parçalarının nemli yüzey katmanlarıdır; bunlar arasında vajina, makat, ağız ve boğaz yer alır. Mukozal zarlar üzerinde bulunan HPV türlerine bazen genital HPV denir. Genellikle ciltte yaşamazlar.
Genital HPV, HIV veya herpes ile aynı değildir. HPV, iki ana gruba ayrılır:
Düşük Riskli HPV Türleri
Bazı HPV türleri, hem erkeklerin hem de kadınların genital ve makat bölgelerinde siğillere (papillomlara) neden olabilir. Kadınlar ayrıca serviste ve vajinada da siğiller yaşayabilirler. Bu HPV türleri nadiren kansere yol açtığı için “düşük riskli” virüsler olarak adlandırılır.
Yüksek Riskli HPV Türleri
Diğer HPV türleri “yüksek riskli” olarak adlandırılır çünkü hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere neden olabilirler. Doktorlar, bu türlerle ilişkili hücresel değişiklikler hakkında daha fazla endişe duymaktadır çünkü bu türlerin zamanla kansere dönüşme olasılığı daha yüksektir. Yaygın yüksek riskli HPV türleri HPV 16 ve 18’dir.
HPV enfeksiyonu oldukça yaygındır. Çoğu insan, vücudun enfeksiyonu kendi başına temizleme yeteneğine sahiptir. Ancak bazen enfeksiyon geçmez. Kronik veya uzun süreli enfeksiyon, özellikle yüksek riskli HPV türleri tarafından oluşturulduğunda, zamanla kansere neden olabilir.
Herkes HPV’yi Nasıl Kapar?
HPV, bir kişiden diğerine cilt teması yoluyla, cinsel aktivite sırasında geçebilir. HPV’nin yayılma yollarının başında cinsel aktivite gelir; bu, vaginal seks, anal seks ve oral seks gibi faaliyetleri içerir. Enfekte bir kişi, görünür belirtileri olmasa bile HPV’yi yayabilir.
Virüs, cinsel ilişki olmaksızın genital temas yoluyla da bulaşabilir.
HPV enfeksiyonu oldukça yaygındır. Hiç cinsel ilişkiye girmiş çoğu erkek ve kadın, hayatlarında en az bir tür genital HPV alır. Cinsel ilişkiye girmiş herhangi biri HPV kapabilir; bu tek bir kişiyle bile olsa mümkün olabilir, fakat birçok cinsel partneri olan kişilerde enfeksiyon riski daha yüksektir. Eğer bir kişi cinsel aktivitesini evlilikle ertelerse veya yalnızca bir cinsel partneri olursa, bu kişi hala HPV enfeksiyonu riski altındadır; çünkü partnerinin HPV ile enfekte olmuş olması yeterlidir.
HPV’yi bu şekillerle kapamazsınız:
- Tuvalet oturlukları
- Sarılmak veya el ele tutuşmak
- Yüzme havuzları veya sıcak su kapları
- Yiyecek veya araç-gereç paylaşmak
- Temiz olmamak
HPV’ye sahip olabilirsiniz:
- Bir süredir cinsel aktif olmasanız bile
- Hiçbir işaret veya belirti göstermeseniz bile
HPV Enfeksiyonuna Bağlı Kanserler
Serviks Kanseri
Serviks kanseri, HPV ile bağlantılı en yaygın kanser türüdür. Neredeyse tüm serviks kanseri vakaları HPV’den kaynaklanmaktadır.
Serviks kanseri erken tespit edilebilir ve rutin tarama testleri ile önlenebilir. Pap testi, HPV enfeksiyonu nedeniyle serviks hücrelerinde meydana gelen değişiklikleri arar. HPV testi ise bu enfeksiyonu kendisini tespit eder.
Serviks kanseri, aşılar ve düzenli tarama testleri ile önlenebilir. Ülkemizde serviks kanseri olan insanların yarısından fazlası hiç tarama testine girmemiş ya da nadiren girmiştir.
Vulva Kanseri
HPV ayrıca vulva kanserine neden olabilir. Vulva, kadın genital organlarının dış kısmıdır. Vulva kanseri, serviks kanserine göre çok daha nadirdir.
Bu kanser için standart bir tarama testi yoktur, ancak rutin fiziksel muayeneler yapılabilir.
Vajinal Kanser
Çoğu vajinal kanser, HPV içerir.
Pek çok vajinal anormal hücre de HPV içerir ve bu hücreler kanser olmadan yıllarca var olabilir. Bu anormal hücreler, serviks kanserini test etmek için kullanılan aynı Pap testi ile bulunabilir. Anormal hücreler bulunursa, kanserin başlamadan önce durdurulabilmesi için tedavi edilebilirler.
Penis Kanseri
Erkeklerde HPV, penis kanserine neden olabilir. Penis kanseri, HIV taşıyan erkeklerde ve diğer erkeklerle cinsel ilişkiye girenlerde daha yaygındır.
Peni kanserinin erken belirtilerini bulmak için standart bir tarama testi yoktur. Çünkü neredeyse tüm penis kanserleri, penis derisinin altında başlar ve hastalığın erken dönemlerinde fark edilebilirler.
Makatta Kanser
HPV, hem erkeklerde hem de kadınlarda makatta kanserine neden olabilir. Makatta kanseri, HIV taşıyan kişilerde ve diğer erkeklerle cinsel ilişkiye girenlerde daha yaygındır.
Makat kanseri için tüm insanlar için genellikle tarama testleri önerilmez. Yine de bazı uzmanlar, yüksek risk grubundaki insanlar için anal sitoloji testi (serviks kanseri için kullanılan Pap testine çok benzer) önerir. Bu grup, erkeklerle cinsel ilişkiye girenler, serviks kanseri veya vulva kanseri geçirmiş kişiler, HIV pozitif olanlar ve organ nakli yapılmış kişilerden oluşmaktadır.
Ağız ve Boğaz Kanseri
HPV, erkeklerde ve kadınlarda ağız ve boğaz kanseri vakalarında bulunur. Boğazın arka bölümünde bulunan, dillerin tabanı ve bademcikler de dahil olmak üzere çoğu kanser HPV ile ilişkilidir. Bunlar erkeklerde HPV ile ilgili en yaygın kanserlerdir.
Bu kanserleri erken tespit etmek için standart bir tarama testi yoktur. Ancak, pek çok kanser vakası, diş hekimi, doktor, diş hijyenisti veya kendi başına muayene sırasında erken tespit edilebilir.
HPV Enfeksiyonu Önlenebilir mi?
Tüm HPV türlerinden enfeksiyonu önlemek için kesin bir yol yoktur. Ancak, enfeksiyon riskinizi azaltacak bazı şeyler yapabilirsiniz. Ayrıca, kanser ve genital siğillerle en çok ilişkilendirilen HPV türlerine karşı gençleri korumak için kullanılabilecek aşılar vardır.
HPV, enfekte bir vücut kısmıyla temas yoluyla bir kişiden diğerine geçer. HPV cinsel temas yoluyla – vaginal seks, anal seks ve oral seks – yayılsa da, enfeksiyonun yayılmasında tek yol cinsel ilişki değildir. HPV ile enfekte bir vücut alanıyla cilt teması yeterlidir. HPV ile enfekte olmanın başka yolları da olabilir fakat bu yollar henüz net değildir.
HPV, yıllarca belirti göstermeden var olabilir. Virüs her zaman siğillere veya başka belirtilere neden olmaz. Bir kişi bu virüsü taşıyabilir ve bunu bilmeden başkalarına geçirebilir.
Kondom Kullanımı
Kondomlar HPV’den koruma sağlayabilir, ancak enfeksiyonu tamamen önleyemezler.
Kondomlar, her cinsel ilişkide doğru bir şekilde kullanılmalıdır. Buna rağmen, kondomlar tüm olasi HPV enfekte alanlarını kapsamadıkları için tamamen koruma sağlayamazlar; genital veya anal alanlardaki cilt gibi. Ancak, kondomlar belirli ölçüde HPV’den koruyabilir ve aynı zamanda diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı da koruma sağlar.
Her cinsel ilişkide yeni bir kondom kullanılmalıdır. Kondom, genital, oral veya anal temastan önce takılmalı ve cinsel ilişki sona erene kadar çıkarılmamalıdır.
Cinsel Partnerleri Sınırlamak
Cinsel partner sayısını sınırlamak ve birçok cinsel partneri olan kişilerle cinsel ilişkiden kaçınmak, genital HPV’ye maruz kalma riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak HPV oldukça yaygındır, bu nedenle yalnızca bir kişiyle cinsel ilişkiye girmek bile riski barındırır.
HPV Aşıları
HPV aşıları, belirli HPV türleriyle enfeksiyonu önleyebilir; bunlar kanserler, anal ve genital siğillerle bağlantılı türlerdir.
Aşılar, erkekler ve kadınlar için onaylanmıştır. Aşılar, yalnızca HPV enfeksiyonunu önlemek için kullanılabilir – mevcut bir enfeksiyonu tedavi etme işlevi yoktur.
- Aşıların en etkili olabilmesi için, 9-12 yaş aralığında uygulanması önerilir.
- 13-26 yaşındaki ergenler ve genç yetişkinler, aşılanmamışlarsa veya tüm aşı dozlarını almamışlarsa, aşıyı en kısa sürede yaptırmalıdır. Genç yetişkinlerin aşılanması, çocuklar ve ergenler kadar çok kanseri önlemeyecektir.
- Doktorlar, 26 yaş üstü kişiler için HPV aşısını önermez.
HPV Testi
Piyasada bulunan HPV testleri, yalnızca servisi olan bireylerde HPV enfeksiyonunu bulmak için onaylanmıştır. Bu testler, yalnız kullanılabilir veya bir ko-test (HPV testi ile Pap testinin aynı anda yapıldığı test) olarak kullanılabilirler ve serviks kanseri gelişim riskinizi belirlemeye yardımcı olur.
- Peni veya vulva üzerinde HPV’yi bulmak için onaylanmış bir HPV testi yoktur, ayrıca anüs, ağız veya boğazda da yoktur.
- Erkekler veya kadınlar için bir kişinin genel “HPV durumu”nu kontrol etmek için herhangi bir test yoktur.
- Serviks kanseri taraması için, doktorlar 25-65 yaş arasındaki kişilerin her 5 yılda bir ana HPV testi yaptırmasını önermektedir. Ana HPV testi her yerde mevcut olmayabileceği için, her 5 yılda bir ko-test veya her 3 yılda bir Pap testi iyi seçeneklerdir.
HPV veya HPV ile İlgili Hastalıkların Tedavisi
Virüs için kesin bir tedavi yoktur, ancak HPV’nin neden olabileceği hücresel değişiklikler için tedaviler vardır.
Kanser, erken tespit edildiğinde – henüz küçükken ve yayılmadan önce – en kolay tedavi edilir. Bazı kanser tarama testleri, HPV tarafından sebep olunan erken hücresel değişiklikleri tespit edebilir ve bu değişiklikler kanser gelişmeden önce tedavi edilebilir.
Görünür genital siğiller, reçeteli ilaçlarla kaldırılabilir. Bu siğiller ayrıca bir doktor tarafından tedavi edilebilir.
HPV ile İlgili Unutulmaması Gerekenler
- HPV oldukça yaygın bir virüstür. Cinsel ilişkiye girmiş çoğu erkek ve kadın, hayatlarında bir noktada HPV alacaktır.
- HPV için bir tedavi yoktur, ancak çoğu durumda kendiliğinden geçer.
- HPV’ye sahip olmak, kanser olacağınız anlamına gelmez. Çoğu zaman HPV kendiliğinden yok olur.
- Belirli kişiler HPV ile ilgili sağlık problemleri için daha yüksek risk altındadır. Bu grup, gay ve biseksüel erkekler ve zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerden (HIV/AIDS taşıyanlar dahil) oluşur.
- Kanserle sonuçlanabilecek en fazla HPV enfeksiyonu aşılarla önlenebilir.
- Çoğu serviks kanseri düzenli tarama ile önlenebilir.
