Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), şok edici, korkutucu veya tehlikeli bir olay yaşamış bazı insanlarda gelişen bir bozukluktur. Bu makalede, TSSB’nin nasıl teşhis edildiği ve tedavi edildiğini açıklayacağız.
Travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) teşhis etmek
Travma sonrası stres bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz:
- Fiziksel bir muayene yapacak; bu, semptomlarınıza neden olabilecek tıbbi sorunları kontrol etmek için yapılır.
- Semptomlarınız ve bu semptomlara yol açan olay hakkında bir tartışmayı içeren bir psikolojik değerlendirme yapacak.
- Tanısal ve İstatistiksel Zihin Bozuklukları El kitabındaki kriterleri kullanacak.
TSSB teşhisi, ölüm, şiddet veya ciddi yaralanma tehdidi içeren bir olaya maruz kalmayı gerektirir. Maruziyetiniz, aşağıdaki şekillerden biri veya daha fazlasında gerçekleşebilir:
- Travmatik olayı doğrudan deneyimlediniz.
- Başka birine travmatik olayın gerçekleştiğini şahsen tanık oldunuz.
- Sizinle yakın birinin travmatik bir olayı deneyimlediğini veya bu olayla tehdit edildiğini öğrendiniz.
- Travmatik olayların grafik detaylarına sürekli maruz kalıyorsunuz (örneğin, travmatik olayların gerçekleştiği sahada ilk müdahaleci iseniz).
Bu maruziyetten sonra yaşadığınız sorunlar bir aydan fazla sürüyorsa ve sosyal ve iş ortamlarında işlevselliğinizi önemli ölçüde etkiliyorsa, TSSB’nuz olabilir.
Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisi
Travma sonrası stres bozukluğu tedavisi, yaşamınız üzerindeki kontrol hissinizi geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Temel tedavi psikoterapidir, ancak ilaç tedavisi de içerebilir. Tedavi, semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır:
- Semptomlarınızı ele almanız için beceriler öğretir.
- Kendinize, diğer insanlara ve dünyaya dair daha iyi düşünmenize yardımcı olur.
- Herhangi bir semptom yeniden ortaya çıktığında başa çıkma yollarını öğrenirsiniz.
- Depresyon, anksiyete veya alkol ya da uyuşturucu kötüye kullanımı gibi travmatik deneyimlerle sıklıkla ilişkili diğer problemleri tedavi eder.
TSSB yükünü tek başınıza taşımaya çalışmanıza gerek yoktur.
Psikoterapi
Travma sonrası stres bozukluğu olan çocuk ve yetişkinleri tedavi etmek için birkaç psikoterapi türü (konuşma terapisi olarak da adlandırılır) kullanılabilir. TSSB tedavisinde kullanılan bazı psikoterapi türleri şunlardır:
- Bilişsel terapi. Bu tür konuşma terapisi, sizi tıkayan düşünce biçimlerini (bilişsel kalıplar) tanımanıza yardımcı olur — örneğin, kendinizle ilgili olumsuz inançlar ve travmatik şeylerin yeniden olma riski. TSSB için bilişsel terapi genellikle maruziyet terapisi ile birlikte kullanılır.
- Maruziyet terapisi. Bu davranış terapisi, korkutucu bulduğunuz durum ve anılarla güvenli bir şekilde yüzleşmenize yardımcı olarak bunlarla etkili bir şekilde başa çıkmayı öğrenmenizi sağlar. Maruziyet terapisi özellikle geri dönüş ve kabuslarda faydalı olabilir. Bir yaklaşım, travma yaşadığınız ortama yeniden girmeyi sağlayan sanal gerçeklik programlarını kullanır.
- Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR). EMDR, maruziyet terapisini, travmatik anıları işlemenize ve onlara nasıl tepki verdiğinizi değiştirmenize yardımcı olan bir dizi rehberli göz hareketi ile birleştirir.
Terapeutunuz, stres yönetim becerileri geliştirmenize yardımcı olarak stresli durumlarla başa çıkmanıza ve hayatınızdaki stresi yönetmenize yardımcı olabilir.
Tüm bu yöntemler, travmatik bir olay sonrası sürekli korkunun kontrolünü kazanmanıza yardımcı olabilir. Siz ve ruh sağlığı uzmanınız, ihtiyaçlarınıza en iyi şekilde uyacak terapi türü veya terapilerin kombinasyonu hakkında konuşabilirsiniz.
Bireysel terapi, grup terapisi veya her ikisini de deneyebilirsiniz. Grup terapisi, benzer deneyimlerden geçen diğer insanlarla bağlantı kurmanın bir yolunu sunabilir.
İlaçlar
Birçok tür ilaç, TSSB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir:
- Antidepresanlar. Bu ilaçlar, depresyon ve anksiyete semptomlarına yardımcı olabilir. Ayrıca uyku problemleri ve konsantrasyonu iyileştirmeye de yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olan sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil), TSSB tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.
- Anksiyete ilaçları. Bu ilaçlar, şiddetli anksiyete ve ilgili sorunları hafifletebilir. Bazı anksiyete ilaçları kötüye kullanım potansiyeline sahip olduğundan, genellikle yalnızca kısa süreli kullanılmaktadır.
- Prazosin. Prazosin (Minipress) ile yapılan birkaç çalışma, bazı TSSB’li bireylerde kabusları azaltabileceğini veya bastırabileceğini öne sürse de, daha yeni bir çalışma plasebo üzerindeki yararı göstermemiştir. Ancak bu son çalışmadaki katılımcılar, sonuçlara etki edebilecek bazı farklılıklar göstermektedir. Prazosin kullanmayı düşünen bireylerin, bu ilacın deneyimini değerlendirip değerlendiremeyecekleri konusunda bir doktorla konuşmaları gerekmektedir.
Siz ve doktorunuz, semptomlarınız ve durumunuz için en az yan etkili en iyi ilacı bulmak üzere birlikte çalışabilirsiniz. Birkaç hafta içinde ruh halinizde ve diğer semptomlarınızda bir iyileşme görebilirsiniz.
Herhangi bir yan etki veya ilaçlarla ilgili sorunlarınızı doktorunuza bildirin. Sizden birden fazla sıklıkla veya ilaç kombinasyonu denemeniz istenebilir ya da doktorunuz doğru uyumu bulana kadar dozajınızı veya ilaç programınızı ayarlamak zorunda kalabilir.
Başa çıkma ve destek
Eğer travmatik bir olayın yarattığı stres ve diğer sorunlar yaşamınızı etkiliyorsa, bir doktor veya ruh sağlığı uzmanına başvurun. Travma sonrası stres bozukluğu tedavisine devam ederken şu adımları atabilirsiniz:
- Tedavi planınıza uyun. Terapi veya ilaçlardan fayda görmek zaman alabilir, ancak tedavi etkili olabilir ve çoğu insan iyileşir. Zaman alacağını kendinize hatırlatın. Tedavi planınızı izlemek ve düzenli olarak ruh sağlığı uzmanınızla iletişimde kalmak sizi ileriye taşımaya yardımcı olacaktır.
- TSSB hakkında bilgi edinin. Bu bilgilere sahip olmak, ne hissettiğinizi anlamanıza yardımcı olabilir, ardından etkili bir şekilde yanıt vermenize yardımcı olacak başa çıkma stratejileri geliştirebilirsiniz.
- Kendinize özen gösterin. Yeterince dinlenin, sağlıklı beslenin, egzersiz yapın ve dinlenmeye zaman ayırın. Anksiyeteyi artırabileceğinden, kafein ve nikotini azaltmaya veya kaçınmaya çalışın.
- Kendi başınıza ilaç kullanmayın. Duygularınızı hissetmemek için alkol veya uyuşturucuya yönelmek sağlıklı değildir; bu kolay bir başa çıkma yolu olsa da sorunlara yol açabilir, etkili tedavileri engelleyebilir ve gerçek iyileşmeyi önleyebilir.
- Rahatlayın. Kendinizi gergin hissettiğinizde, hızlı bir yürüyüş yapın veya bir hobiye dalın.
- Sevdiklerinizle bağlantıda kalın. Destekleyici ve sevgi dolu insanlarla — aile, arkadaşlar, inanç liderleri veya diğerleriyle — zaman geçirin. İsterseniz ne olduğunu konuşmanıza gerek yok. Sadece sevdiklerinizle birlikte zaman geçirmek, iyileşme ve teselli sunabilir.
- Bir destek grubunu düşünün. Ruh sağlığı uzmanınızdan destek grubu bulma konusunda yardım isteyin veya gazilerle ilgili kuruluşlara ya da topluluğunuzun sosyal hizmet sistemlerine başvurun. Ayrıca çevrimiçi bir dizinde yerel destek grupları arayabilirsiniz.
Bir doktor randevusuna hazırlanmak
Eğer travma sonrası stres bozukluğuna sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, bir doktor veya ruh sağlığı uzmanıyla randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Mümkünse yanınıza güvenilir bir aile üyesi veya arkadaş alın. Size verilen tüm bilgileri hatırlamak bazen zor olabilir.
Hazırlanmak için yapabilecekleriniz
Randevunuzdan önce, şu bilgileri içeren bir liste yapın:
- Deneyimlediğiniz tüm semptomlar ve ne zamandır sürüyorlar.
- Özellikle yoğun korku, çaresizlik veya dehşet hissetmenize neden olan olaylar veya deneyimler içeren anahtar kişisel bilgiler. Sizin için zorlayıcı olan anıları doğrudan erişip erişemediğinizi belirlemek doktorunuza yardımcı olacaktır.
- Stres nedeniyle durmayı veya kaçınmayı seçtiğiniz şeyler.
- Tıbbi bilgileriniz, içinde bulunduğunuz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık sorunlarıyla birlikte. Ayrıca aldığınız ilaçlar veya takviyeleri ve dozlarını da ekleyin.
- Doktorunuza sorabileceğiniz sorular, böylece randevunuzdan en fazla bilgiyi alabilirsiniz.
Doktorunuza ya da ruh sağlığı uzmanınıza sormak için bazı temel sorular şunlardır:
- Semptomlarımın neden olduğunu düşünüyorsunuz?
- Bunun başka olası nedenleri var mı?
- Teşhisi nasıl belirleyeceksiniz?
- Sağlık durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun vadeli mi?
- Bu bozukluk için hangi tedavileri öneriyorsunuz?
- Diğer sağlık sorunlarım var; bunları TSSB ile birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
- Semptomlarımın ne zaman iyileşmesini bekliyorsunuz?
- TSSB, diğer ruh sağlığı problemleri riskimi artırıyor mu?
- İyileşmeyi teşvik etmek için evde, işte veya okulda herhangi bir değişiklik önerir misiniz?
- Teşhisimden öğretmenlerime veya iş arkadaşlarıma bahsetmenin bir faydası var mı?
Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuzun size birkaç soru sorması muhtemeldir. Zamanı ayırarak üzerinde durmak istediğiniz her noktaya göz atabilmek için bunlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunlardır:
- Sizi veya sevdiklerinizi endişelendiren semptomlar nelerdir?
- Sevdikleriniz sizin semptomlarınızı ne zaman ilk fark etti?
- Hiç travmatik bir olaya tanık oldunuz mu ya da yaşadınız mı?
- Yaşadığınız travmayla ilgili rahatsız edici düşünceler, anılar veya kabuslar görüyor musunuz?
- Travmatik deneyiminizi hatırlatan belirli kişilerden, yerlerden veya durumlardan kaçınıyor musunuz?
- Okulda, işte veya kişisel ilişkilerinizde herhangi bir sorun yaşadınız mı?
- Hiç kendinize veya başkalarına zarar verme düşüncesinde bulundunuz mu?
- Alkol içiyor musunuz veya eğlencelik uyuşturucular kullanıyor musunuz? Ne sıklıkla?
- Daha önce başka psikiyatrik semptomlar veya zihinsel hastalıklar için tedavi oldunuz mu? Eğer öyleyse, hangi tür terapi en yardımcı oldu?
