Purülin tonsillit, streptokokal farenjit veya strep boğazı olarak da bilinen, boğaz ve bademcikleri etkileyen yaygın bir bakteriyel enfeksiyondur. Bu durum, bademciklerin iltihaplanması, şişmesi ve iltihap oluşumuyla karakterizedir ve yutkunma sırasında şiddetli ağrı ve rahatsızlık yaratır.
Pürülin tonsillitin en yaygın semptomlarından biri ateştir, bu durum vücudun bağışıklık sisteminin bakteriyel enfeksiyonla savaşmasından kaynaklanır. Klinik Mikrobiyoloji Dergisi’nde yayımlanan bir çalışmaya göre, pürülin tonsilit geçiren hastaların yaklaşık %10-15’i uygun antibiyotik tedavisi aldıktan sonra bile tekrarlayan ateş deneyimi yaşamaktadır.
Pürülin tonsilit sırasında tekrarlayan ateş, bademcik apsesi veya romatizmal ateş gibi daha ciddi bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. Bademcik apsesi, bademciklerde iltihap torbacığının oluştuğu bir durumdur ve bu da yutkunma zorluğu ile birlikte şiddetli ağrıya neden olurken, romatizmal ateş ise tedavi edilmemiş strep boğazının nadir bir komplikasyonudur ve vücudun çeşitli bölgelerinde, kalp dahil, iltihaplanmaya yol açabilir.
Bu nedenle, tekrarlayan ateş ya da başka pürülin tonsilit semptomları yaşıyorsanız, tıbbi yardım almanız gerekmektedir. Doktorunuz tanıyı doğrulamak için boğaz kültürü testi yapabilir ve enfeksiyonu tedavi etmek için uygun antibiyotikleri reçete edebilir.
Ateşli tekrarlayan pürülin tonsilit tedavisi
Pürülin tonsilit için, tekrarlayan vakalar dahil olmak üzere tedavi seçenekleri enfeksiyonun şiddetine ve altta yatan nedene bağlıdır. İşte önerilen bazı tedavi seçenekleri:
- Antibiyotikler: Antibiyotikler, Streptococcus pyogenes gibi bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu pürülin tonsilitin birincil tedavisidir. Yaygın olarak reçete edilen antibiyotikler arasında penisilin, amoksisilin ve sefalosporinler bulunmaktadır. Bu ilaçlar, enfeksiyona neden olan bakterileri öldürmeye yardımcı olur ve komplikasyon riskini azaltır. Randomize kontrollü çalışmaların gözden geçirilmesine göre, antibiyotik tedavisi semptomların süresini, komplikasyon riskini ve enfeksiyonun başkalarına yayılma olasılığını azaltmaktadır.
- Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması: Tekrarlayan pürülin tonsilit geçiren hastalar için, özellikle de bademciklerin belirgin ağrı, yutma zorluğu veya diğer komplikasyonlara neden olduğu durumlarda bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.
- Ağrı kesici: Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, pürülin tonsilit ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Boğaz pastilleri veya spreyleri de boğazı uyuşturmak ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir.
- Evde tedaviler: Tuzlu su ile gargara yapmak, sıcak sıvılar içmek ve bolca dinlenmek, pürülin tonsilit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler genellikle antibiyotikler veya diğer tedavilerle birlikte kullanılır.
- İmmünomodülatör tedaviler: Tekrarlayan pürülin tonsilit geçiren, altta yatan bir bağışıklık yetmezliği olan hastalarda intravenöz immünoglobulin gibi immünomodülatör tedaviler kullanılabilir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri: Sigara içmeyi bırakmak veya boğazı tahriş edebilecek tahriş edici maddelerden kaçınmak gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri, tekrarlama riskini azaltmak için önerilmektedir.
Doktorunuzun talimatlarına uymak ve semptomlarınız iyileşse bile tedavi sürecini tamamlamak çok önemlidir; bu, enfeksiyonun tamamen tedavi edilmesini sağlamak ve tekrarlama riskini azaltmak için gereklidir. Tekrarlayan pürülin tonsilit yaşıyorsanız, altta yatan nedeni belirlemek ve bireysel ihtiyaçlarınıza en uygun tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuzla konuşun.
Ateşli tekrarlayan pürülin tonsilit, nazofarengeal kanserin bir işareti midir?
Pürülin tonsilit geçiren bireylerde nazofarengeal kanser gelişme riski var mıdır?
Ateşli tekrarlayan pürülin tonsilit, nazofarengeal kanserin bir belirtisi değildir. Ancak, bademciklerin kronik iltihaplanması veya enfeksiyonu, boğazı kaplayan hücrelerde değişikliklere neden olabilir, bu da bazı kanser türlerinin, nazofarengeal kanser dahil, gelişme riskini artırabilir.
Nazofarengeal kanser, burnun arkasındaki boğazın üst kısmında gelişen nadir bir kanser türüdür. Nazofarengeal kanserin tam nedeni bilinmemekle birlikte, bu kanser türünün gelişme riskini artıran bazı faktörler bulunmaktadır:
- Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu: EBV, enfeksiyöz mononükleoz yapabilen yaygın bir virüstür. EBV enfeksiyonu geçiren bireylerin nazofarengeal kanser gelişme riski artmaktadır.
- Aile öyküsü: Nazofarengeal kanser geçmişi olan aile üyelerine sahip bireylerin bu hastalığa yakalanma riski artmaktadır.
- Belli kimyasallara maruz kalma: Formaldehit ve ahşap tozu gibi belli kimyasallar, nazofarengeal kanserle bağlantılı olarak artan bir risk faktörü olarak görülmektedir.
Eğer nazofarengeal kanser riski hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz bölgeyi değerlendirmek için görüntüleme testleri veya biyopsi önerebilir ve ek araştırma gerekip gerekmediğine karar verebilir. Ancak, tekrarlayan pürülin tonsilitin genellikle nazofarengeal kanserin bir işareti olmadığını ve bu kanser türünü geliştirme riskinin nispeten düşük olduğunu belirtmek gerekmektedir.
Sonuç olarak, ateşli tekrarlayan pürülin tonsilit, hızlı tıbbi müdahale gerektiren yaygın bir bakteriyel enfeksiyondur. Antibiyotikler tedavinin temel unsurudur ve semptomların süresini azaltma ve komplikasyonları önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Doktorunuzun talimatlarını izlemeli ve enfeksiyonun tamamen çözülmesini sağlamak için antibiyotik tedavisini tam olarak tamamlamalısınız.
Bilgi Kaynağı:
- Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM Jr, Kaplan EL, Schwartz RH. Grup A streptokokal farenjit tanı ve yönetiminin pratik rehberleri. Clin Infect Dis. 2002;35(2):113-25.
- Choby BA. Streptokokal farenjit tanı ve tedavisi. Am Fam Physician. 2009;79(5):383-90.
- van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Grup A streptokokal farenjit için farklı antibiyotik tedavileri. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD004406.
- Nussenbaum B, Bradford CR. Bademcik hipertrofisi, tekrarlayan bademcik iltihabı ve bademcik malignitesi. Otolaryngol Clin North Am. 2003;36(2):501-17.
