Solunum sinsityal virüsü (kısaltma: RSV), genellikle hafif, soğuk algınlığı benzeri belirtilere neden olan yaygın bir solunum virüsüdür. Çoğu insan bir veya iki haftada iyileşir, ancak RSV enfeksiyonu ciddi olabilir, özellikle bebekler ve yaşlı yetişkinler için. RSV, 1 yaşından küçük çocuklarda bronşiolit (akciğerlerdeki küçük hava yollarının iltihabı) ve pnömoni (akciğer enfeksiyonu) için yaygın bir nedendir.
Solunum sinsityal virüsü, solunum yolları enfeksiyonlarına yol açan yaygın, bulaşıcı bir virüstür. Solunum sinsityal virüsü, tek sarmallı bir RNA virüsüdür. Adı, virüsün yüzeyindeki F proteinlerinin komşu hücre zarlarının birleşmesine neden olması ve büyük çok çekirdekli sinsitya oluşturarak adını almasından kaynaklanmaktadır.
Solunum sinsityal virüsü enfeksiyonu belirtileri
RSV ile enfekte olan kişiler genellikle enfekte olduktan sonra 4 ila 6 gün içinde belirtiler gösterir. RSV enfeksiyonunun belirtileri genellikle şunlardır:
- Burun akıntısı
- İştah kaybı
- Öksürük
- Ateş
- Hırıltılı nefes alma
- Hapşırma
Bu belirtiler genellikle aşamalı olarak ortaya çıkar ve hepsi birden görülmez. Solunum sinsityal virüsü ile enfekte olan çok küçük bebeklerde, yalnızca sinirlilik, azalmış aktivite ve nefes alma zorluğu gibi belirtiler olabilir.
Neredeyse tüm çocuklar, 2 yaşına geldiğinde bir RSV enfeksiyonu geçirmiş olacaktır.
Eğer siz veya çocuğunuz nefes almakta zorluk çekiyor, yeterince sıvı alamıyor veya belirtileri kötüleşiyorsa, bir sağlık profesyoneline danışın.
Bakım ve tedavi
Çoğu durumda, solunum sinsityal virüsü enfeksiyonu bir veya iki hafta içinde kendiliğinden geçecektir.
RSV enfeksiyonu için spesifik bir tedavi yoktur, ancak araştırmacılar aşılar ve antiviral ilaçlar geliştirmek için çalışmaktadır.
Belirtileri hafifletmek için bu adımları izleyin
- Ateşi ve ağrıyı, asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ateş düşürücü ve ağrı kesicilerle yönetin. (Asla çocuklara aspirin vermeyin.)
- Yeterince sıvı tüketin. RSV enfeksiyonu geçiren kişilerin vücut sıvılarının kaybını önlemek için yeterince sıvı alması önemlidir.
- Çocuğunuza reçeteden bağımsız soğuk algınlığı ilaçları vermeden önce doktorunuza danışın. Bazı ilaçlar çocuklar için zararlı olabilecek bileşenler içerir.
RSV daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir
Solunum sinsityal virüsü, bronşiolit gibi daha ciddi enfeksiyonlara da neden olabilir; bu akciğerlerdeki küçük hava yollarının iltihabıdır ve pnömoni; bu akciğer enfeksiyonudur. 1 yaşından küçük çocuklar arasında bronşiolit ve pnömoninin en yaygın nedenidir.
Sağlıklı yetişkinler ve solunum sinsityal virüsü ile enfekte olan bebekler genellikle hastaneye kaldırılmaz. Ancak bazı kişiler, özellikle 6 ayın altındaki bebekler ve yaşlı yetişkinler nefes almakta zorluk çekiyor veya dehidrat olmuşlarsa hastaneye yatırılabilir. En ciddi durumlarda, bir kişi ek oksijene veya intravenöz sıvılara (yeterince yiyip içemiyorlarsa) veya entübasyona (ağızdan trake girmesi ile) ihtiyaç duyabilir ve mekanik ventilasyon (bir kişinin nefes almasına yardımcı olan bir makine) gerekebilir. Bu durumlarda hastanede kalış süresi genellikle birkaç gün ile sınırlıdır.
Solunum sinsityal virüsünün (RSV) bulaşması
RSV şu koşullarda yayılabilir:
- Enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında
- Öksürük veya hapşırık sonucu virüs damlacıklarını gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza almanız durumunda
- RSV ile enfekte bir çocuğun yüzünü öperek virüsle doğrudan temas ettiğinizde
- Kapı kolları gibi virüs bulunan yüzeylere dokunduktan sonra ellerinizi yıkamadan yüzünüze dokunduğunuzda
RSV ile enfekte olan kişiler genellikle 3 ila 8 gün boyunca bulaşıcıdır ve hastalık belirtileri göstermeye başlamadan bir veya iki gün önce bulaşıcı olabilirler. Ancak bazı bebekler ve zayıflamış bağışıklık sistemine sahip olan kişiler, belirtiler kaybolduktan sonra bile virüsü 4 haftaya kadar yaymaya devam edebilirler. Çocuklar genellikle okulda veya çocuk bakımevlerinde evden uzakta RSV’ye maruz kalır ve enfekte olabilirler. Daha sonra virüsü aile üyelerine bulaştırabilirler.
RSV, masa ve beşik kenarları gibi sert yüzeylerde birçok saat boyunca hayatta kalabilir. Genellikle, yumuşak yüzeyler (örn. mendiller ve eller) üzerinde daha kısa süre hayatta kalır.
İnsanlar genellikle RSV ile ilk enfeksiyonu bebekken veya küçük çocukken geçirir ve neredeyse tüm çocuklar ikinci doğum günlerinden önce enfekte olurlar. Ancak, yaşam boyunca tekrar enfeksiyonlar meydana gelebilir ve her yaşta insan enfekte olabilir. Sağlıklı çocuklar ve yetişkinler genellikle bebekler ve belirli tıbbi durumları olan yaşlı yetişkinlerde olduğu kadar şiddetli enfeksiyon geçirmezler. Ciddi hastalık riski yüksek olan gruplar arasında şunlar bulunur:
- Prematüre bebekler
- Doğuştan kalp veya kronik akciğer hastalığı olan küçük çocuklar
- Tıbbi bir durum veya tedavi nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış küçük çocuklar
- Nöromüsküler bozuklukları olan çocuklar
- Bağışıklık sistemi zayıflamış yetişkinler
- Özellikle kalp veya akciğer hastalığı olan yaşlı yetişkinler
Ülkemizde, solunum sinsityal virüs dolaşımı genellikle sonbaharda başlar ve kışın zirveye ulaşır. Belirli bir toplulukta solunum sinsityal virüs dolaşımının zamanlaması ve şiddeti yıldan yıla değişebilir.
Solunum sinsityal virüsü enfeksiyonunu önleme
RSV’nin yayılmasını önlemek için atabileceğiniz adımlar vardır. Özellikle, soğuk algınlığı benzeri belirtileriniz varsa:
- Öksürük ve hapşırmalarınızı kağıt mendil veya üst gömlek kolunuzla kapatın, ellerinizle değil
- Ellerinizi sık sık, en az 20 saniye süreyle sabun ve su ile yıkayın
- Yakın teması, örneğin öpüşmeyi, tokalaşmayı ve bardak ya da yemek takımı paylaşmayı diğer insanlarla önleyin
- Kapı kolları ve mobil cihazlar gibi sık dokunan yüzeyleri temizleyin
İdeal olarak, soğuk algınlığı benzeri belirtileri olan kişiler, prematüre bebekler, kronik akciğer veya kalp hastalığı olan 2 yaş altı çocuklar, bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar veya nöromüsküler bozukluğu olan çocuklar gibi yüksek risk altındaki çocuklarla etkileşimde bulunmamalıdır. Bu mümkün değilse, yukarıda belirtilen önleme adımlarını dikkatlice izlemeli ve böyle çocuklarla etkileşimde bulunmadan önce ellerini yıkamalıdırlar. Soğuk algınlığı benzeri belirtileri varsa, yüksek riskli çocukları öpmekten de kaçınmalıdırlar.
Yüksek risk altındaki çocukların ebeveynleri, mümkün olduğunca çocuklarına şu şekilde yardımcı olmalıdırlar:
- Hasta kişilerle yakın temastan kaçının
- Ellerini sık sık, en az 20 saniye sabun ve su ile yıkayın
- Yıkanmamış ellerle yüzlerine dokunmaktan kaçının
- Yüksek RSV aktivitesi dönemlerinde çocuk bakım merkezlerinde veya diğer potansiyel bulaşıcı ortamlarda kalma sürelerini sınırlayın. Bu, RSV mevsiminde enfeksiyon ve virüs yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Araştırmacılar RSV aşılarını geliştirmek için çalışıyor, ancak henüz mevcut değildir. Prematüre veya doğuştan kalp hastalığı veya kronik akciğer hastalığı olan belirli bebekler ve çocuklar için şiddetli RSV hastalığını önlemek için palivizumab adlı bir ilaç mevcuttur. Bu grup, ciddi RSV hastalığı riski yüksek olan prematüre doğmuş veya doğuştan kalp hastalığı veya kronik akciğer hastalığı olan bebekleri içerir. Bu ilaç, ciddi RSV hastalığını önlemeye yardımcı olabilir, ancak zaten ciddi RSV hastalığı yaşayan çocukları tedavi edemez ve RSV ile enfekte olmayı engelleyemez. Çocuğunuz şiddetli RSV hastalığı riski altındaysa, palivizumabın önleyici bir tedbir olarak kullanılıp kullanılamayacağını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
Şiddetli RSV enfeksiyonu riski yüksek olan kişiler
Solunum sinsityal virüsü ile enfekte olan çoğu kişi hafif hastalık geçirecek ve bir veya iki haftada iyileşecektir. Ancak bazı kişiler, şiddetli RSV enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha yüksek olup hastaneye yatırılmaları gerekebilir. Şiddetli enfeksiyon örnekleri bronşiolit (akciğerlerde küçük hava yollarının iltihabı) ve pnömonidir. Solunum sinsityal virüsü ayrıca kronik sağlık sorunlarını da kötüleştirebilir. Örneğin, astımı olan kişiler RSV enfeksiyonu sonucunda astım atakları yaşayabilir ve konjestif kalp yetmezliği olan kişiler daha şiddetli belirtiler yaşayabilirler. Aşağıdaki kişiler, solunum sinsityal virüsü ile enfekte oldukları takdirde ciddi komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksek olan gruplardır:
- Bebekler ve küçük çocuklar
- Yaşlılar ve kronik tıbbi durumu olan yetişkinler
Solunum sinsityal virüsü, sağlıklı yetişkinlerde çok nadir olarak şiddetli hastalıklara yol açsa da, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıflamış veya kardiyopulmoner hastalığı olan kişilerde önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Yaşlılar, genç yetişkinlere benzer belirtiler gösterir, ancak bu gruptaki kişilerde semptom şiddeti daha fazla olabilir ve alt solunum yollarının etkilenme riski artar. Özellikle, yaşlılar pnömoni, solunum güçlüğü ve ölüm deneyimleme olasılığı daha yüksektir.
