Doktorlar, yüksek beyaz kan hücresi sayısını, santrifüj edilmiş idrarın her milimetre küpünde (mm3) en az 10 beyaz kan hücresi olarak tanımlar. Piyüri, idrarın bulanık görünmesine veya sanki iltihap içeriyormuş gibi görünmesine neden olabilir.

Piyüri, genellikle bir idrar yolu enfeksiyonunda (İYE) görülür. Nadir durumlarda, piyüri komplike bir İYE ya da sepsisin bir işareti olabilir.

Steril piyüri, bakterilerin tespit edilmediği bir piyüri türüdür. Bu durumlarda piyüri, tespit edilemeyen bakteriler, bir virüs veya başka bir mikroorganizma türü ya da başka bir altta yatan tıbbi durumla ilişkili olabilir.

Bu makalede, piyürinin nedenlerini ve semptomlarını öğrenebileceksiniz, ayrıca tedavi seçenekleri hakkında bilgi edineceksiniz.

Piyürinin Nedenleri

Piyüri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Piyüri genellikle bir idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanır.
Piyüri, birçok farklı tıbbi durumun sonucu olarak ortaya çıkabilir. En sık olarak, böbrekler, üreterler, üretra veya mesane dahil olmak üzere idrar sisteminin herhangi bir bölümünde meydana gelen bir enfeksiyon olan idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tarafından tetiklenir.

Steril piyüri genellikle bel soğukluğu veya viral enfeksiyonlar gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) tarafından neden olur.

Steril piyüriye neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

  • interstisyel sistit
  • sepsis ile bakteriyemi
  • tüberküloz
  • idrar yolu taşları
  • böbrek hastalığı
  • prostatit
  • pnömoni
  • SLE veya Kawasaki hastalığı gibi otoimmün hastalıklar
  • parazitler
  • idrar yolundaki tümörler
  • polikistik böbrek hastalığı

Piyüri ayrıca aşağıdaki gibi bazı ilaçların kullanılmasına bir tepki olarak da ortaya çıkabilir:

  • ibuprofen ve aspirin gibi nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler)
  • idrar söktürücüler
  • penisilin antibiyotikleri
  • omeprazol gibi proton pompa inhibitörleri

Piyürinin Belirtileri

Piyüri, idrarda bulanıklık ve iltihap görünümüne neden olabilir ve başka belirtilerle birlikte olmayabilir. İdrar rengindeki değişim, beyaz kan hücrelerinin artan sayısından kaynaklanmaktadır.

Bir İYE mevcutsa, belirtiler ayrıca şunları içerebilir:

  • sık idrara çıkma isteği
  • idrara çıkarken yanma hissi
  • idrarda kan
  • kötü kokulu idrar
  • pelvik ağrı
  • ateş

Eğer piyüri başka bir altta yatan tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

  • ateş
  • karın ağrısı
  • anormal akıntı
  • nefes darlığı
  • bulantı veya kusma

Piyürinin Tanısı

Piyürinin tanısı için bir doktor idrar tahlili yapacaktır. Bir idrar örneği alınacak, ardından görünüm, yoğunluk ve içerik açısından analiz edilecektir.

Bulanık idrar ile anormal beyaz kan hücresi sayısı piyüriyi işaret edebilir.

İdrar tahlili ayrıca diğer anormallikleri de vurgulayabilir. Örneğin, nitrit veya lökosit esterazının varlığı bir İYE’yi gösterebilirken, yüksek protein seviyeleri böbrek hastalığını gösterebilir.

Piyürinin Tedavisi

Piyüri, antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Piyüri, antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Piyürinin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Genellikle, piyüriye neden olan durum bir İYE’dir ve tedavi, ağız yoluyla alınan trimethoprim-sulfamethoxazole veya nitrofurantoin gibi kısa bir antibiyotik tedavisi içerir.

Antibiyotikler ayrıca bakteriyel CYBE ve tüberkülozu da tedavi edebilir. Eğer tam bir antibiyotik tedavisi sonrasında bir iyileşme olmuyorsa, daha ciddi bir altta yatan tıbbi durum var olabilir.

Bazı durumlarda, idrardaki beyaz kan hücresinin artışını tetikleyen ilaçların kullanılmasının durdurulması piyüriyi tedavi edebilir. Ancak, herhangi bir ilacı bırakmadan veya değiştirmeden önce bir doktora danışmak önemlidir.

Hamilelik Döneminde

Piyüri ve İYE genellikle hamilelik döneminde görülür. Bunun sebebi, hamilelikteki anatomik ve hormonal değişikliklerin bakterilerin idrar yoluna girmesine ve büyümesine izin vermesidir.

Hamilelik sırasında piyüri yaşayan herkes, altta yatan nedeni belirlemek için bir doktora danışmalıdır. Hamilelikte idrarda enfeksiyon veya hatta asemptomatik bakteriyel varlık, zararlı olabilir ve bebekte komplikasyonlara neden olabilir.

Prognoz

Piyürinin çoğu durumu ciddi bir sağlık riski oluşturmaz, ancak piyüri yaşayan herkes altta yatan nedeni anlamak için bir doktora danışmalıdır.

İYE, piyürinin yaygın bir sebebidir ve doktorlar bunu kısa bir antibiyotik tedavisi ile tedavi edebilir. Eğer antibiyotikler semptomları tedavi edemezse, kişi daha fazla tıbbi yardım almalıdır.

Bir kadın hamilelik sırasında piyüri yaşıyorsa, komplikasyon riskini en aza indirmek için doktoruna danışmalıdır.