İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) yaygındır ve kadınlar bu tür bir enfeksiyona hamilelik döneminde yakalanabilirler. Tedavi edilmezse, bir idrar yolu enfeksiyonu hamile bir kadın ve gelişmekte olan fetus için ciddi sağlık riski oluşturabilir.
Bu makale, hamilelik dönemindeki idrar yolu enfeksiyonunun nedenlerini ve potansiyel risklerini açıklamaktadır. Ayrıca, idrar yolu enfeksiyonunu nasıl önleyeceğinize ve tedavi edeceğinize dair bilgiler de sunmaktayız.

İdrar yolu enfeksiyonu yaygın mı?
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), idrar sistemi herhangi bir yerinde, mesane ve böbrekler dahil olmak üzere, meydana gelen bir enfeksiyondur. Araştırmalar, hamile kadınların idrar yolu enfeksiyonu geçirme olasılığının yaygın olduğunu göstermektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yapılan bir çalışmaya göre, hamile kadınların %8’i idrar yolu enfeksiyonu geçirmektedir.
Nedenler

Ayrıca, hamilelikte idrar daha az asidik olup, daha fazla protein, şeker ve hormon içermektedir. Bu faktörlerin bir araya gelmesi, idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riskini artırır.
Kadınlar doğum yaparken ve sonrasında da idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riski taşırlar. Doğum sırasında, bakterilerin idrar yoluna girmesi riski artar. Doğumdan sonra, bir kadın mesane hassasiyeti ve şişlik yaşayabilir, bu da idrar yolu enfeksiyonunun daha olası hale gelmesine neden olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonunun belirtileri
Bir idrar yolu enfeksiyonu geçiren kişi aşağıdaki belirtileri yaşayabilir:
- acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı
- idrara çıkarken yanma hissi
- bulanık idrar veya keskin kokulu idrar
- idrarda kan
- sırt, karın ve yanlarda ağrı
Kişilerin, idrarda kan varsa hemen doktorlarına bildirmeleri önemlidir, çünkü bu başka bir hastalığın belirtisi olabilir.
Bazı durumlarda, idrar yolu enfeksiyonuna neden olan bakteriyel enfeksiyon böbreklere yayılabilir. Böbrek enfeksiyonu olan bir kişi aşağıdaki belirtileri yaşayabilir:
- sırt ağrısı
- ateş
- titreme
- bulantı ve kusma
Eğer bu belirtileri olan kişiler varsa, derhal doktorlarına başvurmalıdır. Böbrek enfeksiyonları ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Hamile kadınlarda idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi
Hamile kadınlar, idrar yolu enfeksiyonu belirtilerine sahiplerse mutlaka doktorlarına başvurmalıdır. Tedavi edilmediğinde, idrar yolu enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Hamilelik sırasında bir idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için 3 günlük bir antibiyotik tedavisi gerekebilir. Doktor, aşağıdaki antibiyotiklerden birini reçete edebilir:
- amoksisilin
- ampisilin
- sefalozporinler
- nitrofurantoin
- trimetoprim-sulfametoksazol
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği (ACOG), hamile kadınların ilk trimesterde nitrofurantoin ve trimetoprim-sulfametoksazol alımlarını önermektedir. Bu antibiyotikler, hamileliğin bu aşamasında alındığında doğum anormalliklerine neden olabilir.
2015 tarihli bir incelemeye göre, çalışmalar, hem nitrofurantoin hem de trimetoprim-sulfametoksazolün ikinci ve üçüncü trimesterde genellikle güvenli olduğunu göstermektedir. Ancak, bu antibiyotikleri doğumdan bir hafta önce almanın, yeni doğanlarda sarılık riskini artırabileceği bildirilmektedir.
Eğer hamile kadın hamilelik sırasında böbrek enfeksiyonu geliştirirse, hastanede tedavi edilmesi gerekecektir. Bu tedavi antibiyotikler ve intravenöz sıvılar içerecektir.
Kısa süreli antibiyotik kullanımı, gelişmekte olan bir fetüse zarar verme olasılığı düşüktür. Araştırmalar, idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotik almanın yararlarının, tedavi edilmediğinde oluşturduğu risklerden çok daha fazla olduğunu önermektedir.
Hamile kadınlar için ev terapileri
Hamile olan ve idrar yolu enfeksiyonu belirtileri yaşayan kadınlar doktora gitmelidir. Tıbbi tedavi ile birlikte, iyileşmeyi hızlandırmak için evde denemek için aşağıdaki yöntemleri de uygulayabilirler:
- Bol su içmek: Su, idrarı seyreltir ve bakterilerin idrar yolundan temizlenmesine yardımcı olur.
- Kızılcık suyu içmek: 2012 tarihli bir incelemeye göre, kızılcıklar, bakterilerin idrar yolunun astarına yapışmasını önleyebilecek bileşenler içermektedir. Bu etki, enfeksiyonu önlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- İdrara çıkma ihtiyacı hissettiğinde tuvalete gitmek: Bu hareket, bakterilerin idrar yolundan daha hızlı atılmasına yardımcı olur.
- Bazı takviyeler almak: 2016 tarihli bir çalışma, C vitamini, kızılcıklar ve probiyotiklerin kombinasyonunun kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmeye yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Bazı kadınlar, yukarıda belirtilen yöntemleri antibiyotiklere alternatif bir çözüm olarak düşünebilir. Ancak her zaman bunu yapmadan önce doktorlarına danışmalıdırlar. Bir doktor, hamileliği düzenli olarak izleyerek doğal tedavilerin etkinliğini kontrol eder ve idrar yolu enfeksiyonunun kötüleşmediğini sağlamak için müdahalede bulunur.
İdrar yolu enfeksiyonunun komplikasyonları
Tedavi edilmediğinde, idrar yolu enfeksiyonları hamilelik döneminde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- böbrek enfeksiyonu
- erken doğum
- septisemi
Tedavi edilmeyen bir idrar yolu enfeksiyonu olan bir kadından doğan bebek de doğumda düşük doğum ağırlığına sahip olabilir.
Eğer bir idrar yolu enfeksiyonu böbreklere yayılırsa, şu gibi daha fazla komplikasyon meydana gelebilir:
- anemi
- yüksek tansiyon
- preeklampsi
- kırmızı kan hücrelerinin parçalanması
- düşük trombosit sayısı (trombositopeni)
- kan dolaşımında bakteri bulunması
- akut solunum sıkıntısı sendromu
Bazı durumlarda, enfeksiyon yeni doğan bebeğe geçerek nadir fakat ciddi bir komplikasyona neden olabilir. Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonlarına yönelik tarama yapmak ve oluştuğunda hızlı tedavi almak, bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonunun önlenmesi
Aşağıdaki ipuçları, idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- bol su içmek
- şekersiz kızılcık suyu içmek veya kızılcık hapı almak
- genital bölge ve anüs çevresini dikkatlice yıkamak
- ihtiyaç hissettiğinizde ve en az 2–3 saatte bir idrara çıkmak
- cinsel ilişki öncesi ve sonrası idrara çıkmak
Hamile kadınlar genellikle erken hamilelik dönemlerinde idrar yolu enfeksiyonları için bir tarama muayenesine giderler. Bu kontroller, idrar yolu enfeksiyonu enfeksiyonlarını önlemeye veya erken tespit etmeye yardımcı olmak için önemli bir adımdır.
Özet
İdrar yolu enfeksiyonu yaygın bir sorundur ve bazı kadınlar hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonu geçirebilirler.
Hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonu belirtileri olan kadınlar hemen doktorlarına başvurmalıdır. Tedavi edilmediğinde, idrar yolu enfeksiyonları hamile bir kadın ve gelişmekte olan fetus için ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hızlı müdahale bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Rutin hamilelik kontrolleri, idrar yolu enfeksiyonunun erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur.