İdrardaki lökositler ne anlama geliyor?

İdrarda lökositler

İdrarda anormal derecede yüksek lökosit sayısı, genellikle mesane veya böbreklerde, idrar yolunda iltihap veya enfeksiyon olduğunu gösterir.

Hamile kadınlar, ilk gebe muayenelerinde idrar yolu enfeksiyonları için test edilmelidir ve hamilelik süreleri boyunca diğer zamanlarda da test yapılmalıdır. Diğer bireyler, sağlık durumlarına, semptomlarına veya tekrarlayan enfeksiyon geçmişine bağlı olarak teste ihtiyaç duyabilirler.

Doktor, idrarda lökosit esterase adı verilen bir enzimi tespit eden bir dipstick testi yapabilir. Lökosit esterase, genellikle enfeksiyonla ilişkili olan beyaz kan hücrelerinin varlığını gösterir. Dipstick testi ayrıca, belirli bakterilerin parçalanmasından kaynaklanan bir atık ürünü olan nitritleri de öne çıkarır.

İdrarda nitrit varlığı, belirli bakteriyel enfeksiyonlara yüksek derecede özgü bir bulgudur. Nitritler, her türlü bakteride bulunmaz.

İdrarda lökosit esterase bulunmaması, idrarın büyük olasılıkla beyaz kan hücreleri içermediğini gösterir.

Doktor veya laboratuvar teknisyeni, ayrıca bir idrar kültürü de yapabilir. İdrar kültürü, enfeksiyonun nedenini belirlemek için idrardan bakterileri büyütme işlemidir.

Nitrit olmadan idrarda lökositler

Eğer lökosit esterase için dipstick testi pozitif çıkıyor ancak nitrit bulmuyorsa, hala bir enfeksiyon mevcut olabilir.

Bu test, belirli bakteriyel enzimlere özgüdür, yani daha kesinlikle belirli bakteriyel enfeksiyonları tespit edebilir. Ancak, bu test yüksek hassasiyete sahip değildir, bu da tüm bakteriyel enfeksiyonları tespit edemeyeceği anlamına gelir. E. coli bakterisi, idrardaki nitritlerle en sık ilişkilendirilen bakteridir.

Nitrit olmadan idrarda lökosit bulunması, gerçekte bir enfeksiyon olmadığında bakteriyel enfeksiyonu gösteren yanlış pozitif bir sonuca da yol açabilir. Patolog veya teknisyen, enfeksiyonun varlığını doğrulamak için ek testler yapacaktır.

Daha fazla test yapılması gereklidir, çünkü idrar yolundaki iltihaplanmanın başka nedenleri de olabilir. Genital kanal, örnek alma sürecinde bazen idrara lökosit geçirebilir.

Yanlış pozitif sonuçlardan kaçınmak için, kişiler örnek vermeden önce üretra açıklığının çevresini temizleme silgileri kullanarak temizlemelidir ve labia veya sünnet derisini kenara çekmelidir.

İdrar yaparken örneği ortasında alın. İdrarın başlangıç akışı, cilt bakterileri tarafından kontamine olabileceğinden, bu şekilde örnek almak, yanıltıcı bir sonuç olasılığını da azaltır.

Lökositler nedir?

Lökositler, insanları enfeksiyonlardan koruyan bağışıklık tepkimelerinde yoğun bir şekilde yer alırlar.

Birçok farklı beyaz kan hücresi türü vardır. İki ana lökosit türü fagositler ve lenfositlerdir.

Fagositler, kemik iliğinde üretilir. Fagositler, bakteriler veya parazitler gibi yabancı parçacıkları çevreleyerek, emerek ve yok ederek bu yabancı partikülleri sararak yok ederler.

Lenfositler, daha önceki karşılaşmalara dayanarak yabancı parçacıkları tanıyan beyaz kan hücreleridir. Lenfositler, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlara karşı hatırlama ve uygun ve etkili tepkiler üretme yeteneği olan “adaptif” bağışıklığına katkıda bulunur.

Lenfositler antikor üretir. Bu antikorlar, yabancı parçacıklara bağlanır ve bağışıklık sisteminin aynı enfeksiyon tekrar meydana geldiğinde bunları hatırlamasını sağlar.

Başka lökosit türleri de bulunmaktadır. Örneğin, sitotoksik beyaz kan hücreleri diğer hücreleri öldürebilir.

Hamilelikte

Bir doktor, genellikle hamilelik sırasında lökositleri kontrol etmek için idrar analizi yapar. Bu, mesane enfeksiyonu veya böbrek enfeksiyonu olup olmadığını doğrulayan aynı testtir.

Bu analiz, bazı hamilelikle ilgili durumları da kontrol eder. Bu tıbbi durumlardan biri, hamilelikte yüksek tansiyon ya da preeklampsi olarak adlandırılır. İdrarda protein ve artmış kan basıncı değeri, preeklampsinin belirtileri olabilir.

Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu yaygındır. Doktorlar genellikle idrarda lökosit bulurlar, bu da bir enfeksiyonun olduğunu gösterir. Ancak bazı hamile kadınlarda semptom olmaksızın idrarda bakteriyel enfeksiyon görülebilir.

Bu duruma asemptomatik bakteriyüri denir.

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)

Bir İYE, üst ve alt idrar yollarını, böbrekleri, mesaneyi, üretrayı ve prostatı etkileyebilir.

Aşağı idrar yolu enfeksiyonları da şu belirli isimlerle anılabilir:

• sistit
• üretrit, mesaneden vücut dışına idrar taşımaya yarayan tüp olan üretranın enfeksiyonu
• prostatit

Hem üst hem de alt İYE, idrarda lökositlere yol açabilir.

Üst ve alt idrar yolu enfeksiyonlarının semptomları farklılık gösterebilir ve çoğu zaman örtüşebilir, ancak şu belirtileri içerebilir:

• daha sık idrara çıkma ve idrara çıkma ihtiyacının sık hissedilmesi
• yanma hissi veya ağrılı idrara çıkma, sadece küçük miktarda idrar geçişi
• idrara çıkarken zorluk veya ağrı
• idrarda kan
• alt karın bölgesinde ağrı veya baskı

Daha ciddi enfeksiyonların belirtileri şunları içerebilir:

• ateş ve titreme
• yan ağrısı veya alt sırt ağrısı
• bulantı
• kusma
• belirgin şekilde hasta hissetme

Eğer bu semptomlardan herhangi biri meydana gelirse, derhal tıbbi yardım almak önemlidir.

İdrar yolu enfeksiyonunun tedavisi

Çoğu İYE, bireyin antibiyotiklerle tedavi edebileceği yönetilebilir enfeksiyonlardır. Doktor, farklı antibiyotikleri reçete edebilir, ancak hamile kadınlara yalnızca belirli antibiyotikleri reçete edecektir.

Daha şiddetli veya ciddi enfeksiyonlar, komplikasyonlar içerenler, apse, böbrek katılımı veya hamilelik sırasında meydana gelen enfeksiyonlar, hastaneye yatmayı gerektiren daha yoğun tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Doktor, bakteriler belirlendikten sonra antibiyotik tedavisini değiştirmek zorunda kalabilir. Bazı bakteriler yalnızca belirli antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Kadınlarda İYE’lerin önlenmesi

Bazı kadınlar sık sık İYE geçirirler. Önleyici önlemler şunları içerebilir:

• daha fazla sıvı tüketimi
• mesaneyi gecikmeden boşaltma
• cinsel ilişki sonrası hemen idrara çıkma
• dışkılama ve diyafram kullanmamak gibi cinsel ilişkide koruyucu önlemler alma
• genital bölgeyi temizlemek için kokusuz, hafif sabunlar kullanma
• %100 pamuk gibi doğal kumaşlar giyme

İYE’ler rahatsız edici olabilir ve hassastır, ancak genellikle önlenebilir ve tedavi edilebilirler.