Orta Yaşta Yüksek Tansiyon, Demans Riskini Artırabilir
Daha fazla kanıt, hipertansiyonun demans için önemli bir risk faktörü olduğunu gösteriyor.
  • Dünya genelinde yaklaşık 1,28 milyar yetişkin yüksek tansiyon ile yaşıyor.
  • Son çalışmalar, genç yetişkinlerde hipertansiyon oranlarının arttığını gösteriyor.
  • Yüksek tansiyonu olan insanlar, demans da dahil olmak üzere birçok kronik durum için artan risk altındadır.
  • Arjantin’deki Kardiyovasküler Enstitü’nden araştırmacılar, yüksek tansiyonun orta yaş grubundaki insanlar arasında demans riskini artırabileceğini bildirmektedir.

Şu anda, 30 ile 79 yaşları arasında dünya genelinde yaklaşık 1,28 milyar yetişkin yüksek tansiyon (tıbbi terim: hipertansiyon) ile yaşamaktadır.

Yüksek tansiyon, 60 yaş ve üzerindeki yaşlılarda yaygın bir durum olsa da, son çalışmalar 20 ila 44 yaş arasındaki genç yetişkinlerde hipertansiyon oranlarının arttığını göstermektedir.

Yüksek tansiyonu olan kişiler, inme, kalp krizi, kalp yetmezliği, böbrek sorunları, görme problemleri ve demans gibi birçok tıbbi durum için artan risk altındadır.

Şimdi, Hypertension Research dergisinde yeni yayımlanan bir çalışmada yüksek tansiyonun orta yaş grubundaki bireylerde demans riskini artırabileceği bulunmuştur.

Orta Yaşta Hipertansiyon ile En Yüksek Demans Riski Bağlantılı

Bu çalışma için araştırmacılar, 21 ile 95 yaşları arasında yüksek tansiyonu olan 1.279 kişinin verilerini analiz etti. Tüm veriler, Arjantin’deki Kalp-Beyin Çalışması’ndan alınmış olup, kan basıncı ve bilişsel bozulma bilgilerini içermektedir.

Bilim insanları, her katılımcı için CAIDE (Kardiyovasküler Risk Faktörleri, Yaşlanma ve Demansın Görülme Sıklığı) demans risk puanını belirledi. CAIDE puanı, kan basıncı, kolesterol seviyeleri, obezite, fiziksel aktivite, yaş ve eğitim seviyesine dair bilgileri dikkate almaktadır.

Analizleri, orta yaş grubundaki (47–53 yaş) bireylerin %28’inin demans riski taşıdığını gösterdi.

“Yaşamın orta yaş döneminde risk faktörlerinin etkisi en yüksektir,” dedi. Augusto Vicario, MD, Kardiyovasküler Enstitü’nde Kardiyoloji Kliniği Kalp ve Beyin Birimi’nin Başkanı ve bu çalışmanın yazarı.

“Hipertansiyon durumunda, orta yaşta hipertansif olmak, yaşamın ilerleyen dönemlerinde demans geliştirme riskini artırır, ancak hipertansiyon daha sonraki yaşlarda başladığında bu risk azalır. Bunun nedeni, beyin damar hastalığının gelişmesinin yavaş olması ve klinik olarak bilişsel hastalık olarak ifade edilmesi için 10 veya 15 yıldan fazla bir zaman gerektiğidir.”

– Augusto Vicario, MD

Hipertansiyon Demans Riskini Artırıyor

Bilim insanları, ayrıca toplam katılımcıların yaklaşık %40’ının, yaşlarına bakılmaksızın demans geliştirme riskinin arttığını buldular.

“Beyin damar lezyonlarının ilerlemesini durdurmanın veya yavaşlatmanın tek müdahalesinin hipertansiyonu farmakolojik ve farmakolojik olmayan yöntemlerle tedavi ve kontrol etmek olduğu düşünüldüğünde, hipertansiyonu olan hastaların %70’inin kan basıncını kontrol etmediği veya hastalıklarının farkında dahi olmadığı ve tedavi edilmediği göz önüne alındığında, demans geliştirme riskinin %40 olması hiç de şaşırtıcı değil,” dedi Vicario.

“Hekimler, hipertansiyonu olan hastalarının klinik değerlendirmelerine beyin dahil etmelidir, böylece kardiyo ve serebrovasküler riski uygun şekilde sınıflandırabilirler,” diye tavsiyede bulundu.

“Bunun basit ve pratik bir yolu, nöropsikolojik testler kullanarak bilişsel değerlendirmedir. Önceki yayınlarımızda ‘saat çizme testi’nin, genel pratisyenin kullanabileceği bu amaca yönelik yararlı bir araç olduğunu gösterdik,” ekledi Vicario.

“İkinci olarak, hipertansiyonu erken tespit etme, farmakolojik tedavi ile yeterince kontrol etme ve tedaviye uyumu artırma konusuna vurgu yapmalıyız, çünkü bu süreklice devam edecek,” diye belirtti.

Hipertansiyon Neden Demans ile Bağlantılıdır?

Hipertansiyon, demans için bilinen bir risk faktörü olsa da, bu bağlantının daha fazla incelemeye ihtiyaç duyduğunu söyledi Vicario.

“Beyin, hipertansiyonun üç hedef organından biridir; diğerleri böbrekler ve kalptir; ancak rutin klinik uygulamada değerlendirmesi genellikle göz ardı edilmektedir,” diye açıkladı.

Uluslararası yayınlara göre araştırmalarımız, hipertansiyonu olan hastaların %30’unun böbrek veya kalp hasarı olmaksızın beyin hasarına sahip olduğunu göstermiştir. Yani hipertansiyonu olan hastaların beyni ‘risk altındaki bir beyin’dir.

– Augusto Vicario, MD

“Çünkü demans, tedavi edilemeyen ancak önlenebilir bir hastalık olup, büyüyen bir epidemidir; damar hastalığı, Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere demans vakalarının %90’ından fazlasının ana tetikleyicisidir ve hipertansiyon, demans geliştirmek için en önemli değiştirilebilir damar risk faktörüdür. Bu nedenle, hipertansiyonu olan bireylerin beyinlerinin incelenmesi zorunludur,” diye ekledi.

Beyin Sağlığını Korumak İçin “Sessiz Katili” Önleyin

Bu çalışmayı inceledikten sonra, bu araştırmada yer almayan, Santa Monica, CA’daki Pacific Neuroscience Institute’nde vasküler nörolog ve nörointervansiyon cerrahı olan José Morales, en değerli yönünün hastalar ve birincil bakım hekimlerine bu “sessiz katil” damar risk faktörünün demans risk faktörü olduğunu vurgulaması olduğunu söyledi.

“Birçok hasta, ilaçların yan etkileri hakkında endişelerini dile getiriyor ve kan basıncını optimize etmek bazen müzakere edilmesi zor olabiliyor,” diye belirtti Morales.

“Kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalara demans riskini vurgulamak, onları ve birincil bakım hekimlerini, bu risk faktörünün beyin sağlığı üzerindeki etkisini azaltmada daha proaktif olmaya motive edebilir,” dedi.

Ayrıca, bu araştırma hakkında, Orange Coast Medical Center’daki MemorialCare Kalp ve Damar Enstitüsü’nün, Fountain Valley, CA’daki invaziv olmayan kardiyoloji tıbbi direktörü ve sertifikalı kardiyolog Jennifer Wong ile konuştuk.

“Bu çalışmanın mantıklı olduğunu düşündüm,” dedi Wong. “Hipertansiyonun daha önce demans için bir risk faktörü olduğu gösterilmişti ve bu çalışma CAIDE puanı ile hesapladıkları daha fazla risk faktörü ile birlikte demans riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor, hatta orta yaşlı insanlar için bile.”

“Hastaları hipertansiyonun ciddi sonuçları hakkında bilgilendiren bu tür çalışmaların olması kullanışlı,” diye devam etti.

“Birçok insan, genç yaşlarda kan basıncı yükseldiğinde hiçbir belirti hissetmez ve insanların bu belirti eksikliği ile bu risk faktörlerinin ciddiyetini anlamaları zordur,” diye tavsiyede bulundu Wong.