Lisinopril, doktorların yüksek tansiyonu, kalp yetmezliğini tedavi etmek ve kalp krizi sonrası sağ kalım yeteneğini artırmak için reçetelediği bir ilaçtır. Bu makalede, lisinopril ilacının etki mekanizmasını, yan etkilerini açıklayacak ve bu yan etkileri azaltmak veya önlemek için sizi yönlendireceğiz.
Lisinopril genellikle Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo veya Qbrelis gibi ticari isimler altında satılmaktadır.
Lisinopril ilacının çalışma şekli
Lisinopril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ilaçlar sınıfına aittir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminde önemli bir rol oynamaktadır. Bu sistem, vücudumuzda kan basıncını, sıvı dengesini ve sodyum düzenlemesini kontrol eder.
Bu enzim anjiyotensin I’i anjiyotensin II’ye dönüştürdüğünde, kan damarları daralır ve adrenal bezler aldosteron salgılar. Aldosteron, böbreklerin sodyum ve suyu tutmasına neden olur, bu da kan hacmini artırır ve kan basıncını yükseltir.
Lisinopril bu enzimi bloke ederek anjiyotensin II üretimini azaltır. Daha az anjiyotensin II ile, kan damarları rahatlar, kan basıncı düşer ve kalp kanı daha kolay pompalar. Aldosteron seviyesindeki azalma da sodyum ve su tutulumunu azaltır, böylece kan hacmini düşürür ve kalp üzerindeki yükü hafifletir.
Bu etki mekanizması ile lisinopril, yüksek tansiyonu, kalp yetmezliğini veya kalp krizi sonrası hasarı olan kişiler için faydalıdır.
Lisinopril ilacının yaygın yan etkileri
Her ilaç yan etkilere neden olabilir, ve lisinopril de bunun istisnası değildir. Aşağıda lisinoprilin yaygın yan etkileri bulunmaktadır.
1. Kuru öksürük
Pek çok kişi lisinopril kullanırken kalıcı bir kuru öksürük geliştirir. Bu öksürük genellikle balgam üretmez ve geceleyin daha kötü hale gelebilir.
Sebep: Lisinopril, damarları genişleten doğal bir kimyasal olan bradikininin parçalanmasını engeller. Bradikinin akciğerlerde biriktiğinde, hava yollarındaki sinir uçları tahriş olur ve bu da kuru öksürüğü tetikler.
Lisinopril kullanan insanların yaklaşık %10-20’si bu yan etkiyi yaşar.
Öksürük zararsızdır, ancak uyku kalitesini ve günlük konforu azaltabilir.
Eğer öksürük dayanılmaz hale gelirse, doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz, bradikinin üzerinde etkisi olmayan anjiyotensin reseptör blokerleri gibi başka bir ilaç sınıfına geçiş yapabilir.
2. Düşük kan basıncı
Bazı kişiler, lisinopril kullandıktan sonra kan basıncındaki düşüş nedeniyle baş dönmesi veya halsizlik gibi durumlar yaşayabilir.
Sebep: Lisinopril, anjiyotensin II’yi düşürdüğü için kan damarları genişler ve kan basıncı düşer. Damarsal dirençteki ani düşüş, özellikle ilk dozdan sonra semptomatik düşük kan bascına neden olabilir.
Bu yan etki, dehidratasyona uğramış, kanında düşük sodyum seviyesine sahip ya da diüretik ilaç kullanan kişilerde daha yaygındır.
Düşük kan basıncı, düşme veya bayılma riskini artırabilir, özellikle yaşlı bireylerde.
Riski azaltmak için doktorlar genellikle düşük bir dozla başlarlar. Oturur veya yatar pozisyondan yavaşça kalkmalısınız ve yeterli su içmelisiniz.
3. Yüksek potasyum seviyeleri
Lisinopril, kanınızdaki potasyum seviyelerini artırabilir, bu da kas zayıflığı, düzensiz kalp atışı veya şiddetli durumlarda hayatı tehdit eden aritmilerle sonuçlanabilir.
Sebep: Aldosteron salgısını azaltarak, lisinopril böbreklerin potasyumu atma yeteneğini düşürür. Bu atım azalışı, kan içinde potasyum birikimine yol açar.
Hiperpotasemi, lisinopril kullanan insanların yaklaşık %2-6’sında görülür, özellikle böbrek hastalığı olanlar veya potasyum takviyeleri ya da potasyum tutucu diüretik kullananlar arasında.
Yüksek potasyum seviyeleri tehlikeli olabilir, çünkü belirtiler, potasyum seviyeleri çok yüksek olana kadar ortaya çıkmayabilir.
Doktorunuz muhtemelen potasyum seviyelerinizi düzenli olarak kontrol edecektir. Doktorunuz onaylamadıkça potasyum takviyeleri ve potasyum açısından zengin tuz yerine geçecek ürünlerden kaçınmalısınız.
4. Böbrek fonksiyonu değişiklikleri
Lisinopril, böbrek fonksiyonunda geçici veya kalıcı bir azalmaya neden olabilir. Bu fonksiyon azalması, yükselmiş kreatinin veya azalmış idrar çıkışı şeklinde görünebilir.
Sebep: Özellikle böbreklere giden damarlarda daralma olan bazı kişilerde, anjiyotensin II böbrek filtreleme basıncını korumaya yardımcı olur. Lisinopril anjiyotensin II’yi bloke ettiğinde filtrasyon azalır ve böbrek fonksiyonu kötüleşir.
Bu yan etki, lisinopril kullanan insanların küçük bir yüzdesinde görülür, ancak zaten böbrek hastalığı veya böbrek damarlarında daralma olan kişilerde daha yaygındır.
Böbrek fonksiyonundaki düşüş, erken tespit edilmediğinde ciddi olabilir.
Doktorunuz tedavi sırasında muhtemelen böbrek fonksiyonunuzu kan testleriyle takip edecektir. İdrar çıkışında belirgin bir azalma veya şişlik gibi durumları bildirmeniz önemlidir.
5. Anjiyödem
Anjiyödem, yüz, dudak, dil ve boğazda şişlik yaratan ciddi bir alerjik reaksiyondur. Şişlik hava yollarını tıkayabilir ve hayati tehdit oluşturan bir duruma dönüşebilir.
Sebep: Öksürükte olduğu gibi, anjiyödem de bradikinin birikimi ile ilişkilidir. Aşırı bradikinin, damar geçirgenliğini artırarak dokularda ani şişmeye sebep olur.
Bu yan etki, lisinopril kullanan insanların yaklaşık %0.1-0.7’sinde görülür ama acil müdahale gerektirir.
Anjiyödem bir acil durumdur. Bu durum ortaya çıkarsa, hemen lisinopril kullanmayı bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız.
Bu reaksiyonu önlemenin güvenilir bir yolu yoktur, bu yüzden durumu fark etmek ve hızlı bir şekilde cevap vermek kritik öneme sahiptir.
6. Baş ağrısı, yorgunluk ve bulantı
Bazı kişiler, lisinopril kullandıkları süre boyunca baş ağrısı, yorgunluk veya bulantı hissi yaşayabilir.
Sebep: Bu semptomlar, azalmış anjiyotensin II nedeniyle kan basıncındaki değişiklikler, damar tonusu ve merkezi sinir sistemi duyarlılığı ile ilişkilidir.
Bu yan etki yaygın değildir ve genellikle hafif seyirlidir.
Bu semptomlar genellikle vücudunuz ilaca alıştıkça azalır.
Yeterli dinlenme, yeterli su içme ve ilacı reçeteye uygun bir şekilde düzenli olarak kullanma, rahatsızlığı azaltabilir. Semptomlar devam ederse, doktorunuz ilacı alıp almayacağınızı değerlendirebilir.
Lisinopril ilacının nadir yan etkileri
7. Karaciğer problemleri
Nadir durumlarda, lisinopril karaciğer hasarına neden olabilir, bu da sarılık, koyu idrar, karın ağrısı veya kan testlerinde yükselmiş karaciğer enzimleri olarak ortaya çıkabilir.
Bu yan etki mekanizması tam olarak anlaşılamamaktadır, ancak araştırmacılar lisinoprilin bağışıklık aracılı bir reaksiyonu veya karaciğer hücreleri üzerinde toksik bir etkiyi tetikleyebileceğini düşünmektedirler, bu da iltihaplanma ve bozulmuş karaciğer fonksiyonuna yol açabilir.
Bu yan etki çok nadirdir, lisinopril kullanan birkaç bin kişiden birinde bile ortaya çıkmamaktadır.
Karaciğer problemleri tespit edilmediği takdirde ilerleme gösterebilir. Sürekli bulantı, gözlerde veya deride sararma veya koyu idrar gibi belirtileri doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Rutin izleme genellikle gerekmez, ancak belirtilerin hızlı bildirilmesi ve doktor gözetiminde ilacın kesilmesi oldukça önemlidir.
8. Deri döküntüleri
Bazı kişiler, lisinopril kullanırken deri döküntüleri, kaşıntı veya kurdeşen geliştirebilir.
Sebep: Lisinopril, bağışıklık aracılı deri reaksiyonlarını tetikleyebilir veya bradikinin ile ilişkili damar değişimlerini artırabilir, bu da deride kızarıklık ve tahrişe sebep olur.
Deri döküntüleri, lisinopril kullanan insanlar arasında %1’den az oranında görülür.
Hafif deri döküntüleri zararlı değildir ancak ilaç duyarlılığını gösterebilir.
Kaşımaktan kaçınmalı ve yatıştırıcı cilt bakım ürünleri kullanmalısınız. Döküntü şiddetli ise, doktorunuz ilacı durdurabilir.
9. Tat bozuklukları
Bazı kişilerde metalik bir tat, tat duyusunda azalma veya tat algısında değişiklikler gözlemlenebilir.
Bu yan etkinin tam mekanizması belirsizdir, ancak anjiyotensin dönüştürücü enzimin inhibisyonu, tükürük bezlerinin fonksiyonunu ve tat alıcılarının duyarlılığını değiştirebilir.
Tat değişiklikleri yaygın değildir, lisinopril kullananların %1’inden daha azında görülür.
Bu yan etki genellikle geçicidir ve zararlı değildir.
Su içmek, şekersiz sakız çiğnemek veya iyi ağız hijyenini korumak bu hisse yardımcı olabilir.
