Kalp yetmezliği hastaları için kendi bakım kılavuzu

Kalp yetmezliği, kalp kasının vücudun kan ve oksijen ihtiyacını karşılayacak kadar kan pompalayamadığı kronik ve ilerleyici bir durumdur. Kalp yetmezliği olan hastalar için öz bakım esastır ve öz bakımın geliştirilmesi, dünya genelindeki multidisipliner kalp yetmezliği yönetim programlarının ana odaklarından biridir. Öz bakım, sağlık koruyucu ve önleyici uygulamalarla sağlığın sürdürülmesi sürecidir. Daha etkili öz bakım davranışları sergileyen kalp yetmezliği hastaları, daha düşük öz bakım seviyelerine sahip olanlara kıyasla daha iyi bir yaşam kalitesine ve daha düşük mortalite oranlarına sahiptir.

Yaşam tarzı ve evde tedavi yöntemleri

Yaşam tarzı değişiklikleri genellikle kalp yetmezliği belirtilerini hafifletmeye ve bu hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur. Yapmanız gereken önemli değişiklikler şunlardır:

• Tütün kullanmayı bırakın. Tütün kullanımı, kan damarlarınıza zarar verir, kan basıncını artırır, kanınızdaki oksijen miktarını azaltır ve kalp atış hızınızı artırır. Eğer tütün kullanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak bir program önerisi için doktorunuza danışın. Tütün kullanmaya devam ederseniz, kalp nakli için uygun kabul edilmezsiniz. İkincil dumanı da (pasif içiciliği) önlemelisiniz.
• Ağırlık takibi konusunda doktorunuzla konuşun. Ne sıklıkla tartılmanız gerektiğini doktorunuzla tartışın. Ağırlığınız artarsa, doktorunuzu bilgilendirin. Ağırlık artışı, sıvı birikimi yaşıyor olabileceğinizi ve tedavi planınızda bir değişiklik yapılması gerektiğini gösterebilir.
• Günlük olarak bacaklarınızı, ayak bileklerinizi ve ayaklarınızı şişlik açısından kontrol edin. Günlük olarak bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişlikteki değişiklikleri kontrol edin. Şişlik kötüleşirse doktorunuza danışın.
• Sağlıklı bir diyet uygulayın. Meyve ve sebzeler, tam tahıllar, yağsız veya az yağlı süt ürünleri ve yağsız proteinler içeren bir diyet tüketmelisiniz.
• Diyetinizde sodyumu kısıtlayın. Aşırı sodyum, suyun tutulmasına neden olur. Bu durum kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olur ve nefes darlığı ile bacaklar, ayak bilekleri ve ayaklarda şişliğe yol açar. Size önerilen sodyum kısıtlaması hakkında doktorunuza danışın. Hazır gıdalara tuz zaten eklenmiş olduğunu unutmayın ve tuz ikamelerini kullanırken dikkatli olun.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Eğer kiloluysanız, diyet ve beslenme konusunda bir uzmandan ideal kilonuza ulaşmanızda yardımcı olmasını isteyebilirsiniz. Hatta küçük bir miktar kilo kaybetmek bile faydalı olabilir.
• Aşı olmayı düşünün. Kalp yetmezliğiniz varsa, grip ve pnömoni aşıları yaptırmayı düşünebilirsiniz. Bu aşılar hakkında doktorunuza danışın.
• Diyetinizde doymuş yağlar ve trans yağları sınırlayın. Yüksek sodyumlu gıdalardan kaçınmanın yanı sıra, diyetinizde doymuş yağ ve trans yağ — yani trans yağ asitlerini — sınırlamanız gerekiyor. Bu potansiyel olarak zararlı yağlar kalp hastalığı riskinizi artırmaktadır.
• Alkol ve sıvı alımını sınırlayın. Kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz alkol almanızı önermeyebilir. Çünkü alkol, ilaçlarınızla etkileşime girebilir, kalp kasınızı zayıflatabilir ve anormal kalp ritmi riski artırabilir. Eğer ciddi bir kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz içtiğiniz sıvı miktarını sınırlamanızı da önerebilir.
• Fiziksel olarak aktif olun. Hafif aerobik aktiviteler, vücudunuzun diğer kısımlarını sağlıklı tutmanıza yardımcı olur ve kalp kasınıza olan talebi azaltır. Egzersize başlamadan önce, sizin için uygun bir egzersiz programı hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuz yürüyüş programı önerebilir. Yerel hastanenizde kalp rehabilitasyon programı varsa, katılmak için doktorunuzla görüşebilirsiniz.
• Stresi azaltın. Kaygılı veya üzgün olduğunuzda kalp atış hızınız artar, nefes alma hızınız artar ve kan basıncınız sıklıkla yükselir. Bu durum kalp yetmezliğini kötüleştirebilir, çünkü kalbiniz zaten vücudun taleplerini karşılamakta zorlanmaktadır. Hayatınızdaki stresi azaltmanın yollarını bulun. Kalbiniz dinlensin diye, dinlenmek veya mümkünse ayaklarınızı kaldırmak için kısa uyku molaları vermeyi deneyin. Arkadaşlarınız ve ailenizle vakit geçirerek sosyal hale gelin ve stresi azaltın.
• Rahat uyuyun. Özellikle geceleri nefes darlığı yaşıyorsanız, başınızı bir yastık veya yastık benzeri bir destekle yukarıda uyuyun. Horlama ya da başka uyku problemleriniz varsa, uyku apnesi için test yaptırdığınızdan emin olun.

Başa çıkma ve destek

Kalp yetmezliğinin birçok durumu tersine çevrilemese de, tedavi bazen belirtileri iyileştirebilir ve yaşam sürenizi uzatabilir. Siz ve doktorunuz, yaşamınızı daha konforlu hale getirmek için birlikte çalışabilirsiniz. Vücudunuza ve nasıl hissettiğinize dikkat edin, kendinizi daha iyi veya daha kötü hissettiğinizde doktorunuza bildirin. Bu şekilde, doktorunuz sizin için en iyi tedavi yönteminin ne olduğunu anlayacaktır. Kalp yetmezliği ile yaşamak hakkında doktorunuza soru sormaktan çekinmeyin.

Hastalığınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek adımlar şunlardır:

• Aldığınız ilaçları takip edin. Bir liste oluşturun ve sizi tedavi eden yeni doktorlarla paylaşın. Bu listeyi her zaman yanınızda bulundurun. Hiçbir ilacı doktorunuza danışmadan almayı bırakmayın. İlaçların yan etkilerini yaşıyorsanız, doktorunuzla tartışın.
• Bazı reçetesiz ilaçlardan kaçının. Ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen sodyum (Aleve) ve diyet hapları gibi bazı reçetesiz ilaçlar kalp yetmezliğini kötüleştirebilir ve sıvı birikimine yol açabilir.
• Besin takviyeleri konusunda dikkatli olun. Bazı besin takviyeleri kalp yetmezliği ilaçlarıyla etkileşime girebilir veya durumunuzu kötüleştirebilir. Aldığınız besin takviyeleri hakkında doktorunuzla konuşun.
• Ağırlığınızı takip edin ve doktorunuzla görüşmek için bu kaydı getirin. Ağırlıktaki artış, sıvı birikimi yaşadığınızın bir işareti olabilir. Eğer ağırlığınız bir günde belirli bir miktar arttıysa, doktorunuz size ek diüretik kullanmanızı önerebilir.
• Kan basıncınızı takip edin. Evde kullanmak üzere bir tansiyon aleti almayı düşünün. Doktor randevularınız arasında kan basıncınızı takip edin ve kaydı doktorunuza gittiğinizde yanınıza alın.
• Doktorunuz için sorularınızı yazın. Doktor randevusundan önce, her türlü soru veya endişenizi yazılı hale getirin. Örneğin, sizin ve partnerinizin cinsel ilişki yaşaması güvenli mi? Kalp yetmezliği olan çoğu kişi, belirtileri kontrol altında olduğunda cinsel aktiviteye devam edebilir. Gerekirse açıklama isteyin. Doktorunuzun size söylemek istediği her şeyi anlamanıza emin olun.
• Doktorunuzun iletişim bilgilerini saklayın. Doktorunuzun telefon numarasını, hastanenin telefon numarasını ve hastaneye veya kliniğe gidiş tarifesini saklayın. Bu bilgilere, doktorunuzla bir sorunuz olduğunda veya hastaneye gitmeniz gerektiğinde ihtiyacınız olacaktır.

Kalp yetmezliğini yönetmek, sizin ve doktorunuz arasında açık bir diyalog gerektirir. Diyet, yaşam tarzı ve ilaç kullanımı önerilerine uyup uymadığınızı dürüstçe belirtin.