Belsoğukluk ve klamidya, kadınlarda yaygın olarak görülen cinsel yolla bulaşan iki enfeksiyondur. Bu iki hastalık farklı bakterilerden kaynaklanmaktadır: Belsoğukluğu, Neisseria gonorrhoeae bakterisi tarafından, klamidya ise Chlamydia trachomatis bakterisi tarafından meydana gelir. Ancak bu iki enfeksiyon hastalığı, belirtiler, bulaşma yolları ve olası komplikasyonlar açısından birçok benzerlik taşımaktadır. Belirtilerini detaylı bir şekilde anlamak, enfeksiyonu erken tanımaya ve uygun tedaviye yönelmeye yardımcı olacaktır.
Belsoğukluğu ve klamidya nasıl bulaşır
Hem belsoğukluğu hem de klamidya, esas olarak enfekte bir kişiyle cinsel temas yoluyla yayılır. Bakteriler, vajinal salgılar, semen ve prezervatif öncesi sıvılar dahil olmak üzere vücut sıvıları yoluyla aktarılır.
1. Vajinal seks, anal seks ve oral seks
- Vajinal ilişki: En yaygın bulaşma yolu olup, enfekte bir cinsel partnerden servikse, üretraya veya vajinal duvarlara bakterilerin yayılmasıyla gerçekleşir.
- Anal ilişki: Bakteriler rektal mukozayı enfekte edebilir ve rektal belsoğukluğu veya klamidya oluşturabilir.
- Oral seks: Daha az yaygın olmakla birlikte, her iki hastalık da oral-genital temas yoluyla bulaşabilir ve boğaz enfeksiyonlarına (farinks belsoğukluğu veya klamidya) yol açabilir.
2. Cinsel penetrasyon olmadan genital temas ile bulaşma
Yalnızca cinsel penetrasyon olmaksızın yakın genital temas, enfekte sıvıların vajina, üretra, anüs veya ağız mukozası ile teması durumunda bakterilerin transferine neden olabilir.
3. Paylaşılan cinsel oyuncaklar yoluyla bulaşma
Doğru temizlik veya koruma (örneğin, kondom) olmaksızın kontamine cinsel oyuncakların kullanılması, cinsel partnerler arasında bakterilerin yayılmasına neden olabilir.
4. Doğum sırasında anne-bebek bulaşması
Enfekte bir anne, vajinal doğum sırasında belsoğukluğu veya klamidya enfeksiyonunu bebeğine geçirebilir ve bu durum yeni doğanda ciddi enfeksiyonlara yol açabilir, örneğin neonatal konjonktivit (göz enfeksiyonu) veya pnömoni.
5. Birden fazla cinsel partner veya korunmasız cinsellik ile artan bulaşma riski
Birden fazla cinsel partner ile seks yapmak veya korunmasız cinsel ilişkiye girmek, bu enfeksiyonları kapma ve yayma riskini önemli ölçüde artırır.
Bu enfeksiyonların öpüşme, sarılma, yemek alışverişi yapma veya umumi tuvalet kullanımı gibi gündelik temaslarla yayılmadığını belirtmek önemlidir.
Erken evre belirtileri: Neden fark etmiyor olabilirsiniz
Kadınlarda belsoğukluğu ve klamidya ile ilgili en büyük zorluk, bu hastalıkların sık sık hafif belirtilere ya da hiç belirti vermemeye neden olmasıdır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, klamidya hastası olan kadınların %70-80’i ve belsoğukluğu olanların yaklaşık %50’si erken evrede belirgin belirtiler yaşamamaktadır. Bu sessiz doğası, enfeksiyonların farkında olmadan yayılma ve komplikasyon gelişme riskini artırmaktadır.
Kadınlarda belsoğukluğu ve klamidyanın yaygın belirtileri
Eğer belirtiler gelişirse, genellikle klamidya için maruziyetten sonra 1-3 hafta içinde, belsoğukluğu için ise 2-10 gün içerisinde ortaya çıkar. Ancak, bu zaman dilimleri değişkenlik gösterebilir.
1. Anormal vajinal akıntı
- Klamidya: Vajinal akıntı genellikle berrak, beyaz veya sarımsı olup, hafif kötü bir kokuya sahip olabilir.
- Belsoğukluğu: Vajinal akıntı genellikle sarı veya yeşil olup, daha güçlü, hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir.
Neden: Bakteriler serviksi enfekte eder ve iltihaplanmaya ve artan mukus üretimine neden olur.
2. İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi
Her iki hastalık da bu semptoma neden olur, çünkü bakteriler üretrayı enfekte ederek tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir.
İdrar yaparken keskin, batıcı bir hissiyat duyabilirsiniz; bu, idrar yolu enfeksiyonu ile karıştırılabilir.
3. İdrara çıkma isteğinde artış
Bazı kadınlar, mesaneleri dolu olmasa bile sürekli olarak idrara çıkma hissi duyabilir. Bu his, üretranın iltihaplanması ve aşırı hassasiyet nedeniyle oluşur.
4. Ağrılı cinsel ilişki
Cinsel ilişki, servikste ve vajinal dokularda iltihaplanma nedeniyle ağrılı hale gelebilir.
Bazı kadınlar, cinsel ilişki sonrası hafif kanama da yaşayabilir.
5. Alt karın ağrısı veya pelvik ağrı
Bu semptom, hafif rahatsızlıktan şiddetli kramp ağrısına kadar değişen bir şiddette olabilir.
Ağrı, adet kramplarına benzer olabilir fakat normal adetten bağımsız olarak ortaya çıkar.
Bu semptom, enfeksiyonun üst üreme yolunu etkileyebileceğini ve potansiyel olarak pelvik iltihaplı hastalığa yol açabileceğini önermektedir.
6. Anormal vajinal kanama
Adet dönemleri arasında veya cinsel ilişki sonrası kanamak, özellikle belsoğukluğu ile yaygındır.
Bu semptom, enfekte olan serviksin iltihaplanıp tahriş olması durumunda meydana gelir.
7. Rektal belirtiler (anal seks yoluyla enfekte olmuşsa)
- Rektumdan rahatsızlık, kaşıntı, akıntı veya hatta kanama.
- Bazı durumlarda, rektal enfeksiyonlar tamamen asemptomatik olabilir.
Belsoğukluğu belirtileri ile klamidya belirtileri arasındaki farklar
| Belirti | Klamidya | Belsoğukluğu |
| Vajinal akıntı | Berrak, beyaz veya sarı | Sarı veya yeşil, daha güçlü koku |
| İdrar belirtileri | Hafif yanma hissi, sık idrara çıkma | Daha yoğun yanma hissi, sık idrara çıkma isteği |
| Anormal vajinal kanama | Daha az yaygın | Daha yaygın |
| Pelvik ağrı | Hastalık ileri evredeyse yaygındır | Daha şiddetli olabilir |
| Rektal belirtiler | Mümkün ama hafif | Daha olası ve belirgin |
Her iki hastalığın komplikasyonları (tedavi edilmezse)
Her iki enfeksiyon da erken tedavi edilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
1. Pelvik iltihaplı hastalık
Pelvik iltihaplı hastalık, bakterilerin rahme, fallop tüplerine ve yumurtalıklara yayılması durumunda ortaya çıkar. Bu hastalık, kronik pelvik ağrı, kısırlık ve ektopik gebelik (döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında implantasyon yaptığı hayati tehlike arz eden bir durum) gibi problemlere neden olabilir.
2. Diğer Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar ve HIV riski artışı
Eğer belsoğukluğu veya klamidyanız varsa fakat tedavi ettirmiyorsanız, iltihaplı dokular enfeksiyona daha eğilimli olduğundan HIV’e karşı daha savunmasız hale geleceksiniz.
3. Hamilelikte komplikasyonlar
Eğer hamileyseniz, bu enfeksiyonlar doğumun erken gerçekleşmesine, düşük kilolu doğuma ve yeni doğanlarda göz veya akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Aşağıdaki durumlarda teste girmelisiniz:
- Yukarıda belirtilen herhangi bir semptomunuz varsa.
- Yeni veya birden fazla cinsel partnerle korunmasız cinsel ilişki yaşadıysanız.
- Cinsel partneriniz, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi aldıysa.
- Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız.
Tanı ve testler
Doktorlar belsoğukluğu ve klamidyayı şu yöntemlerle teşhis eder:
- İdrar testleri (idrardaki bakterileri tespit eder)
- Swab testleri (servisten, vajinadan, üretradan veya rektumdan alınır)
25 yaş altındaki cinsel olarak aktif kadınlar ve risk faktörleri (birden fazla cinsel partner veya geçmişte cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü) olan 25 yaş üstü kadınlara rutin tarama önerilmektedir.
Tedavi ve önleme
1. Antibiyotik tedavisi
- Klamidya: Genellikle azitromisin (tek doz) veya doksisiklin (7 gün) ile tedavi edilir.
- Belsoğukluğu: Ceftriakson (tek enjeksiyon) ve bazen olası klamidya ko-enfeksiyonunu tedavi etmek için azitromisin gerektirir.
Semptomlar kaybolsa bile antibiyotik tedavi sürecini her zaman tamamlayın.
2. Yeniden enfekte olmaktan koruyun
- Cinsel partneriniz de tedavi edilmelidir, böylece yeniden enfeksiyon önlenir.
- Her ikiniz tedaviyi tamamlayana kadar cinsel aktiviteden kaçının.
3. Düzenli cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taramaları
Cinsel olarak aktif iseniz, yılda en az bir kez teste girin ve birden fazla cinsel partneriniz varsa daha sık teste girin.
4. Daha güvenli cinsel uygulamalar
- Konstan veya diş bariyerleri kullanmayı sürekli hale getirin.
- Cinsel partner sayınızı sınırlayın.
- Cinsel partnerlerinizle cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testleri hakkında açıkça konuşun.
Belsoğukluğu ve klamidya tedavi edilmediğinde ciddi sonuçlar doğurabilir, ancak antibiyotiklerle kolayca teşhis ve tedavi edilebilirler. Kadınlarda semptomlar genellikle hafif veya yok olabileceğinden, erken tespit için düzenli testler yapmak çok önemlidir. Herhangi bir semptom yaşıyorsanız, üreme sağlığınızı ve genel sağlığınızı korumak için en kısa sürede teste girin.
