Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler, ishal, kabızlık ve gaz gibi sindirim sorunlarına yol açabilir. Bununla birlikte, hamilelikte ishal, bağırsak enfeksiyonu veya altta yatan bir bağırsak rahatsızlığından da kaynaklanabilir.
Doktora göre ishal, günde 3 veya daha fazla kez yumuşak dışkılamadır.
Sürekli ishal, dehidrasyona ve kötü beslenmeye yol açabilir. Hamilelikte, sürekli ishal kadına ve fetüse zarar verebilir; bu nedenle şiddetli veya uzun süreli ishal yaşayan hamile kadınlar derhal tıbbi yardım almalıdır.
Bu yazıda, hamilelik döneminde ishale normal mi yoksa anormal mi olduğu ve olası nedenleri tartışılmaktadır. Ayrıca, ne zaman doktora gidileceği, evde bakım ve ilaçlardan da bahsedeceğiz.
Hamilelik döneminde ishal normal midir?
İshal, herkesin başına gelebilecek yaygın bir problemdir, hamile kadınlar da dahil. Hamilelik süresince ishal, hormonal veya fiziksel değişikliklerden kaynaklanabilir. Ancak, ishal hamilelikle alakalı olmayabilir ve enfeksiyon veya altta yatan bir bağırsak sorunu nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Hormonal değişikliklerin neden olduğu ishal
İshale neden olabilen bir değişiklik, prostaglandin seviyelerinin yükselmesidir. Oksitosin gibi prostaglandinler, uterus kasılmalarını teşvik etmeye yardımcı olur, ancak sindirim sisteminde hareketliliği de artırabilir.
Eğer dışkı bağırsaklardan çok hızlı geçerse, bu ishal ile sonuçlanabilir. Artan prostaglandin seviyeleri, adet döngüsü sırasında da ishale neden olabilir.
Sodium ödemine neden olan misoprostol (Cytotec) gibi sentetik prostaglandinler, ishalin yan etkisi olabilir. Bunun nedeni, misoprostolün dışkının mideden daha fazla su ve elektrolit emmesine neden olmasıdır; bu da ishale yol açar.
Doktorlar genelde doğumun başlaması için misoprostolü kullanmaktadır.
Enfeksiyonun neden olduğu ishal
Bağırsak enfeksiyonları, ishale yaygın bir nedendir. Sulu, gevşek dışkının yanı sıra, enfeksiyöz ishali olan kişilerin aşağıdaki belirtileri de olabilir:
- kanlı dışkı
- bulantı ve kusma
- ateş ve titreme
- baş dönmesi
Enfeksiyöz ishale neden olabilecek bazı organizmalar:
- Escherichia coli gibi bakteriler veya Campylobacter, Salmonella veya Shigella cinslerindeki bakteriler
- norovirüs ve rotavirüs gibi virüsler
- Giardia lamblia ve Cryptosporidium enteritis gibi parazitler
Bir kişi, kontamine gıda veya su tüketerek bu zararlı organizmalarla enfekte olabilir. Enfeksiyöz ishal, gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken riskli olabilir.
Bağırsak hastalıkları
Kronik ishal, aşağıdaki gibi altta yatan bir bağırsak hastalığının belirtisi olabilir:
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihabi bağırsak hastalıkları
- irritabl bağırsak sendromu
- çölyak hastalığı
- küçük bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme
Yukarıda bahsedilen durumlar, başka birçok belirtiye de neden olabilir. Örneğin:
- karın ağrısı ve kramp
- gaz
- kilo kaybı
- bitkinlik
- bulantı ve kusma
- cilt ve eklem problemleri
- anemi
Eğer ishal diğer belirtilerle birlikteyse, bir değerlendirme için doktora görünmelisiniz.
Hamilelikte ishale neden olan diğer faktörler
Hamilelikte ishal aşağıdaki sorunlardan da kaynaklanabilir:
- gıda intoleransları veya alerjileri
- diyet değişiklikleri
- stres veya anksiyete
- belli başlı ilaçlar
- sorbitol, ksilitol veya mannitol gibi şeker alkolleri içeren gıdalar tüketmek
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
İshal, kadın ve fetus için zararlı olabilecek ciddi dehidrasyon ve kötü beslenmeye yol açabilir.
Bir hamile kadın, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsa derhal tıbbi yardım almalıdır:
- kan veya irin içeren dışkı
- 48 saatten fazla süren ishal
- 24 saatlik bir süre içinde 6 veya daha fazla gevşek dışkı
- 39 derece C (102 derece F) veya daha yüksek ateş
- sıklıkla kusma
- rektum veya karında şiddetli ağrı
- koyu idrar, susuzluk, kuru ağız, baş dönmesi veya daha az idrar yapma gibi dehidrasyon belirtileri
Evde tedavi
Bir kişi, bol su içerek dehidrasyonu önleyebilir. Ayrıca, elektrolit içeren sıvılar içmek de önemlidir, örneğin:
- et suyu ve sade çorbalar
- spor içecekleri
- meyve suyu
- kafeinsiz gazlı içecekler
Ağır dehidratasyon yaşayan hamile kadınlar için doktor, ağızdan rehidrasyon çözümü (ORS) önerebilir.
Pek çok doktor ayrıca ishal nedeniyle kaybolan elektrolitleri geri kazanmak için yumuşak bir diyet önermektedir. Yumuşak gıda örnekleri:
- elma püresi
- muz
- sade patates
- pirinç
- kraker
- kızarmış ekmek
Ayrıca, süt ürünleri, yağ veya şeker açısından yüksek gıdalar ve kafein içeren içecekler gibi ishalin kötüleşmesine neden olabilecek gıdalardan kaçınmak gerekmektedir.
Hamilelik döneminde ishal tedavisi için ilaçlar
Hamilelik sırasında herhangi bir yeni ilacı almadan önce doktora danışmak önemlidir. Bazı ilaçlar zararlı olabilirken, diğer ilaçların güvenliği henüz net değildir.
Bir prospektif, vaka kontrol çalışması, hamileliğin ilk trimesterinde loperamid (Imodium) almanın büyük fetal anormalliklerle bir ilişkisini bulmamıştır. Imodium, kısa süreli ishali tedavi etmek için etkili bir reçetesiz ilaçtır.
Bununla birlikte, doktorlar hamilelik döneminde diphenoxylate-atropin (Lomotil) veya bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) gibi anti-ischal ilaçların alınmasını önermezler.
Lomotil’in hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde fetüse zarar verebileceği yönünde bulgular rapor edilmektedir. Pepto-Bismol, düşük doğum ağırlığı, yeni doğan kanaması ve perinatal mortalite riskini artırabilir.
Özet
İshal, herkesin başına gelebilecek yaygın bir durumdur, hamile kadınlar dahil. Hormonal değişiklikler, bağırsak enfeksiyonları ve altta yatan bağırsak rahatsızlıkları hamilelik döneminde ishale neden olabilir.
Eğer ishal 48 saatten fazla sürerse, bir doktora danışmalısınız. Ateş, dehidrasyon, kanlı dışkı veya sık kusma gibi belirtiler için derhal tıbbi yardım almanız gerekmektedir.
Ayrıca, ishal tedavisi için herhangi bir ilaç almadan önce doktora danışmak önemlidir. Bol su ve sade et suyu veya çorba içmek dehidrasyonu önlemeye yardımcı olabilir.
