Gamma-glutamil transferaz (GGT), başlıca karaciğerde bulunan ancak safra kanalları, pankreas ve böbreklerde de bulunan bir enzimdir. GGT, amino asitlerin ve peptitlerin hücre zarlarından geçirilmesi ve parçalanmasında kritik bir rol oynar. Kanda yükselmiş GGT seviyeleri genellikle karaciğer disfonksiyonu veya safra yolu disfonksiyonunu gösterir.
300 U/L (litre başına birim) GGT seviyesi normal aralığın oldukça üzerinde yer alır. Normal aralık genellikle yetişkinlerde 5-50 U/L’dir (ancak spesifik referans aralıkları laboratuvara bağlı olarak biraz değişebilir). Bu kadar yüksek bir seviye, araştırma ve yönetim gerektiren bir sağlık durumu olduğunu gösterir.
Gamma-glutamil transferaz (GGT) nedir?
Gamma-glutamil transferaz (GGT), hücreleri oksidatif stresten koruyan önemli bir antioksidan olan glutatyonun metabolizmasına yardımcı olan bir enzimin adıdır. Bu enzim çeşitli organlarda bulunur, ancak en yüksek konsantrasyonları karaciğerde ve safra yolunda yer alır. Karaciğer hücreleri veya safra kanalı hücreleri hasar gördüğünde, GGT kana sızar ve seviyelerinin yükselmesine neden olur.
Normal GGT seviyesi ile yükselmiş GGT seviyesi:
- Normal GGT aralığı: 5-50 U/L (laboratuvara bağlı olarak biraz değişir)
- Hafif yükselme: 51-100 U/L
- Orta düzeyde yükselme: 101-300 U/L
- Şiddetli yükselme: >300 U/L
300 U/L GGT seviyesi, şiddetli yükselme aralığına girer ve önemli bir karaciğer stresi veya karaciğer hasarı olduğunu gösterir. Ancak GGT tek başına kesin bir tanı aracı değildir—genellikle ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), ALP (alkalin fosfataz) ve bilirubin ile birlikte ölçülerek karaciğer disfonksiyonunun altında yatan neden belirlenir.
GGT karaciğer enzimi seviyesinin 300’e ulaşma nedenleri
Birçok hastalık ve faktör, 300 veya daha yüksek bir GGT seviyesine yol açabilir. Bunlar arasında:
1. Karaciğer hastalıkları
– Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı:
- Hafif vakalar: 50-150 U/L
- Orta düzey vakalar (alkolsüz steatohepatit): 150-300 U/L
- Şiddetli vakalar (ileri fibroza bağlı, siroz): 300-500 U/L
– Alkolik yağlı karaciğer hastalığı:
- Orta düzeyde alkol kullanımı: 80-200 U/L
- Kronik ağır alkol tüketimi: 200-600 U/L
- Şiddetli alkolik karaciğer hastalığı: 600-1000+ U/L
– Hepatit (viral, otoimmün veya toksik):
- Akut viral hepatit (Hepatit A, B, C): 100-400 U/L
- Kronik hepatit B/C: 50-250 U/L
- Otoimmün hepatit: 200-600 U/L
- Toksik hepatit (ilaç kaynaklı ya da kimyasal kaynaklı): 300-800 U/L
– Karaciğer sirozu:
- Erken karaciğer siroz: 150-400 U/L
- İleri karaciğer sirozu: 400-1000+ U/L
– Karaciğer kanseri (Hepatoselüler karsinom):
- Yerel tümör: 300-800 U/L
- Metastatik karaciğer kanseri: 800-1500+ U/L
2. Safra kanalı problemleri
– Safra yolu tıkanıklığı (safra taşları, darlıklar veya tümörler):
- Kısmi tıkanıklık: 300-600 U/L
- Tam tıkanıklık: 600-1200+ U/L (genellikle ALP normal seviyenin 3 katından daha fazla yükselmiştir)
– Primer biliyer kolanjit:
- Erken evre: 200-600 U/L
- İleri hastalık: 600-1500+ U/L
3. Alkol tüketimi
- Orta düzeyde alkol tüketimi: 50-100 U/L
- Düzenli alkol tüketimi (>2 içki/gün): 100-300 U/L
- Kronik alkol bağımlılığı: 300-700 U/L
- Şiddetli alkolle ilgili karaciğer hastalığı: 700-1500+ U/L
4. İlaç kullanımı
– Hafif GGT yükselmesine neden olan ilaçlar:
Statinler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler (örneğin, eritromisin), antiepileptikler (örneğin, fenitoin, valproat): 50-200 U/L
– Şiddetli GGT yükselmesine neden olan ilaçlar:
Kronik hepatotoksik ilaç kullanımı (örneğin, rifampin, yüksek doz asetaminofen, kemoterapi ilaçları): 300-800 U/L
5. Diğer hastalıklar
– Pankreas hastalıkları (pankreatit, pankreas kanseri):
- Kronik pankreatit: 150-400 U/L
- Pankreas kanseri: 300-800 U/L
– Kalp hastalıkları (kalp yetmezliği, iskemi kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü):
- Kararlı kalp hastalığı: 50-200 U/L
- Şiddetli kongestif kalp yetmezliği: 200-500 U/L
– Diyabet ve obezite (metabolik sendrom):
- Hafif metabolik sendrom: 50-150 U/L
- Şiddetli metabolik disfonksiyon (diyabet + obezite + yüksek kolesterol): 150-300 U/L
Yüksek GGT seviyeleri ile ilişkili semptomlar
Yükselmiş bir GGT seviyesi kendisi belirtiler oluşturmasa da, genellikle altında yatan bir karaciğer hastalığını veya safra yolu hastalığını işaret eder. Yaygın semptomlar şunlardır:
- Yorgunluk ve zayıflık
- Sarılık
- Koyu renkli idrar ve açık renkli dışkı
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın ağrısı, özellikle sağ üst kadranda
Tanı ve tedavi
300 veya daha yüksek GGT seviyesinin nedenini belirlemek için doktorlar kan testleri, görüntüleme testleri ve muhtemelen bir karaciğer biyopsisi yapacaktır.
GGT seviyesi 300 veya daha yüksek olan bir durumu tedavi etme yaklaşımı, altta yatan nedene bağlıdır. Bu, yaşam tarzı değişikliklerini, altta yatan hastalıkların tedavisini ve düzenli izlemeyi içerebilir.
300 veya daha yüksek bir GGT seviyesi, önemli ölçüde yükselmiş bir seviyedir ve karaciğer veya safra kanalı sorunu olduğunu gösterir. Bu seviye tek başına bir tanı sağlamaz, ancak daha fazla araştırma gerekliliği için önemli bir işaret olup, erken teşhis ve yaşam tarzı değişikliklerinin (alkol alımını azaltmak, sağlıklı bir diyet sürdürmek ve metabolik sağlığı yönetmek gibi) karaciğer fonksiyonunu önemli ölçüde iyileştirebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. GGT seviyeniz yüksekse, ek testler ve uygun tedavi için bir sağlık uzmanına danışın.
