Ergen depresyonu nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Gençlerdeki depresyon belirtilerini tanımlamak her zaman kolay değildir çünkü genellikle normal ergen davranışları olarak ortaya çıkabilir. Erken uyarı işaretleri genellikle şu şekilleri alabilir: sinirlilik, yorgunluk, uyku düzeninde değişiklikler, yeme alışkanlıklarında değişiklikler, sosyal geri çekilme veya öfke. Bu makale, ergenlerde depresyonun teşhis ve tedavi sürecini açıklamaktadır.

Gençlerin depresyonunun teşhisi

Gençlerde depresyondan şüphelenildiğinde, doktor genellikle şu testleri yapar:

• Fiziksel muayene. Doktor, depresyona neden olabilecek faktörleri belirlemek için ergeninizin sağlığı hakkında detaylı sorular sorabilir. Bazı durumlarda, depresyonun altında yatan bir fiziksel sağlık sorunu ile bağlantılı olabileceğini göz önünde bulundurmak önemlidir.
• Laboratuvar testleri. Örneğin, ergeninizin doktoru bir tam kan sayımı (CBC) testi yapabilir veya ergeninizin tiroidini kontrol ederek düzgün çalışıp çalışmadığını belirleyebilir.
• Psikolojik değerlendirme. Bir doktor veya ruh sağlığı uzmanı, ergeninizle düşünceleri, hisleri ve davranışları hakkında konuşabilir ve bir anket içerebilir. Bu değerlendirme, doğru bir teşhis konulmasına yardımcı olacak ve ilişkili komplikasyonları kontrol edecek.

Depresyon türleri

Ağır depresyonun neden olduğu belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Ergeninizin sahip olduğu depresyon türünü netleştirmek için doktor, spesifik özelliklere sahip depresyon anlamına gelen bir veya daha fazla belirteç kullanabilir. İşte birkaç örnek:

• Anksiyete bozukluğu — alışılmadık huzursuzluk veya olası olaylar hakkında endişe duygusu ile birlikte depresyon
• Melankolik özellikler — geçmişte keyif veren şeylere bir tepki eksikliği ile birlikte olan şiddetli depresyon ve sabah erken uyanma, sabah saatlerinde kötüleşen ruh hali, iştahda büyük değişiklikler ve suçluluk, huzursuzluk veya halsizlik hisleri ile ilişkilidir
• Atypical özellikler — mutluluk verici olaylarla geçici olarak neşelenme yeteneği, artan iştah, aşırı uyku ihtiyacı, reddedilmeye duyarlılık ve kollar veya bacaklarda ağır bir his ile birlikte olan depresyon

Depresyon belirtilerini tetikleyen diğer bozukluklar

Diğer birkaç bozukluk depresyonu bir belirti olarak içermektedir. Doğru bir teşhis, uygun tedavi için oldukça önemlidir. Doktor veya ruh sağlığı profesyonelinin değerlendirmesi, depresyon belirtilerinin bu koşullardan biri tarafından mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olacaktır:

• Bipolar I ve II bozuklukları. Bu ruh hali bozuklukları, büyük yüksekliklerden büyük düşüklüklere kadar giden ruh hali dalgalanmalarını içerir. Bipolar bozukluk ile depresyonu ayırt etmek bazen zor olabilir.
• Siklotimik bozukluk. Siklotimik bozukluk, bipolar bozukluktan daha hafif ruh hali dalgalanmaları ile ilgilidir.
• Rahatsız edici ruh hali düzenleme bozukluğu. Çocuklarda görülen bu ruh hali bozukluğu, sürekli ve şiddetli sinirlilik ve öfkeyle birlikte sık sık aşırı öfke patlamalarıdır. Bu bozukluk genellikle ergenlik döneminde veya yetişkinlikte depresyon bozukluğuna veya anksiyete bozukluğuna dönüştürülmektedir.
• Sürekli depresif bozukluk. Dysthymia olarak da adlandırılan bu durum, daha az şiddetli ancak daha kronik bir depresyon türüdür. Genellikle engelleyici olmamakla birlikte, sürekli depresif bozukluk günlük işlevleri etkileyebilir ve yaşamdan tam anlamıyla keyif almayı engelleyebilir.
• Premenstrüel disforik bozukluk. Bu bozukluk, adet döneminin başlamasından bir hafta önce başlayan ve birkaç gün içinde düzelme gösteren hormonal değişimlerle ilişkili depresyon belirtilerini içerir. Belirtiler adet dönemi sona erdiğinde minimal veya kaybolmuştur.
• Diğer depresyon nedenleri. Eğlence veya yasadışı uyuşturucu kullanımı, belirli reçeteli ilaçlar veya bir sağlık durumu nedeniyle oluşan depresyon.

Gençlerde depresyon tedavisi

Tedavi, ergeninizin depresyon semptomlarının türüne ve şiddetine bağlıdır. Konuşma terapisi (psikoterapi) ve ilaç kombinasyonu, çoğu depresyonlu ergen için çok etkili olabilir.

Eğer ergeniniz ağır depresyon geçiriyorsa veya kendine zarar verme riski varsa, hastaneye yatış gerektirebilir veya semptomlar düzelene kadar ayaktan tedavi programına katılması gerekebilir.

İşte depresyon tedavi seçeneklerine daha yakından bir bakış.

Gençlerde depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar

ABD’nin Gıda ve İlaç Yönetimi (FDA) gençlerde depresyon tedavisi için iki ilacı onaylamıştır: fluoksetin (Prozac) ve essitalopram (Lexapro). İlaç seçenekleri ve olası yan etkiler hakkında ergeninizin doktoruyla konuşun, faydaları ve risklerini değerlendirin.

FDA uyarısı

Çoğu antidepresan genellikle güvenli olsa da, FDA, tüm antidepresanların siyah kutu uyarısı taşımasını şart koşmaktadır – bu, reçeteli ilaçlar için en sıkı uyarıdır. Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler antidepresan alırken intihar düşüncelerinde veya davranışlarında bir artış yaşayabilirler, özellikle de ilaca başlandığı ilk birkaç hafta içinde veya ilaç dozunun değişmesi durumunda.

Antidepresan kullanan herkes, depresyonun kötüleşmesi veya alışılmadık davranışlar sergilemesi durumunda yakından izlenmelidir, özellikle de yeni bir ilaca başlarken veya doz değiştirildiğinde. Eğer ergeniniz antidepresan alırken intihar düşünceleri yaşıyorsa, hemen doktorunuzu arayın veya acil yardım alın.

Çoğu ergen için, bir antidepresan kullanmanın faydalarının herhangi bir riskten daha ağır basma olasılığı yüksektir. Unutmayın ki, antidepresanlar ruh halini iyileştirerek uzun vadede intihar riskini azaltmada daha etkili olabilir.

Doğru ilacın bulunması

Her birey farklıdır, bu nedenle ergeniniz için doğru ilacı veya ilaç dozunu bulmak deneme yanılma sürecini gerektirebilir. Bu süreç sabır gerektirir çünkü bazı ilaçların tam etkisini göstermesi ve yan etkilerin azalması, vücudun uyum sağlaması için birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Ergeninizi vazgeçmemesi konusunda teşvik edin.

Genetik özellikler, antidepresanların farklı insanlar üzerindeki etkisinde rol oynar. Bazı durumlarda, genetik test sonuçları (kan testi veya burun sürüntüsü ile yapılan) belirli bir antidepresana vücudun nasıl yanıt vereceği hakkında ipuçları sunabilir. Ancak, genetik dışında başka değişkenler de ilaç yanıtını etkileyebilir.

İlaçların yönetimi

Ergeninizin ilaç kullanımını dikkatlice izleyin. Antidepresanların etkili olması için, reçete edilen dozda sürekli alınması gerekir. İlaç aşırı dozunun ergenlerde depresyon ile risk oluşturabileceği için doktor, ilaçların bir seferde yalnızca az miktarda verilmesini veya ergeninizin büyük miktarda ilaca bir arada ulaşmaması için sizden paylaşmanızı isteyebilir.

Eğer ergeninizin rahatsız edici yan etkileri varsa, ergeninizin antidepresanı doktoruyla konuşmadan bırakmaması önemlidir. Bazı antidepresanlar, doz yavaş yavaş azaltılmadığı takdirde yoksunluk semptomlarına neden olabilir — aniden bırakmak, depresyonun ani bir şekilde kötüleşmesine yol açabilir.

Antidepresanlar ve gebelik

Eğer ergeniniz hamile veya emziriyorsa, bazı antidepresanlar doğmamış ya da emzirilen bebek için artan sağlık riski oluşturabilir. Ergeniniz hamile kalırsa veya hamile kalmayı düşünüyorsa, antidepresan ilaçları ve gebelik sırasında depresyonun yönetimi hakkında doktoruyla konuşması gerektiğinden emin olun.

Gençlerde depresyon tedavisinde psikoterapi

Psikoterapi, psikolojik danışmanlık veya konuşma terapisi olarak da adlandırılan, depresyonu ve ilgili sorunları bir ruh sağlığı uzmanı ile konuşarak tedavi etme terimidir. Farklı psikoterapi türleri, depresyon için etkili olabilir, örneğin bilişsel davranış terapisi veya kişilerarası terapi.

Psikoterapi, yüz yüze, aile üyeleri ile veya grup halinde yapılabilir. Düzenli seanslar aracılığıyla ergeniniz:

• Depresyonun nedenlerini öğrenebilir
• Sağlıksız davranış veya düşüncelerde değişiklikler yapmayı öğrenebilir
• İlişkilerini ve deneyimlerini keşfedebilir
• Özellikle başa çıkma ve problem çözme yollarını bulabilir
• Gerçekçi hedefler koyabilir
• Mutluluk ve kontrol hissini yeniden kazanabilir
• Umutsuzluk ve öfke gibi depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir
• Bir krize veya mevcut başka bir zorluğa uyum sağlama konusunda yardımcı olabilir

Hastaneye yatış ve diğer tedavi programları

Bazı ergenlerde depresyon o kadar şiddetli olabilir ki, ne zaman hastaneye yatış gerekmektedir, özellikle de ergeniniz kendine ya da başkalarına zarar verme riski altındaysa. Hastanede psikiyatrik tedavi almak, ergeninizin sakin ve güvende kalmasına yardımcı olabilir.

Gündüz tedavi programları da yardımcı olabilir. Bu programlar, ergeninizin depresyon belirtilerini kontrol altına alırken ihtiyaç duyduğu destek ve danışmanlığı sağlamaktadır.