Osteoartrit, el ve parmakları etkileyebilen yaygın bir durumdur. Şişlikten hareket kaybına kadar uzanan semptomlara yol açar, ancak bu durumu yönetmeye yardımcı olabilecek tedavi yöntemleri mevcuttur.
Osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Osteoartrit, el dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir eklemde gelişebilir.
Osteoartrit, ellerde meydana geldiğinde, nesneleri kavrama ve manipüle etme yeteneğinizi kısıtlayabilir. Eklem bölgeleri sertleşebilir ve hareket aralığınızı kaybedebilirsiniz. Parmaklarınızda nodül de gelişebilir.
Osteoartrit nedir?
Artrit Vakfı’na göre, 85 yaşına gelindiğinde kadınların yaklaşık %50’si ve erkeklerin %25’i ellerinde osteoartrit yaşayacaktır.
Her insanın eklemleri hasar ve onarım döngüleri yaşarken, el osteoartriti olan bir kişinin eklemlerinde onarımı zorlaştıran veya etkisiz hale getiren değişiklikler genelde görülmektedir. Bu problem, eklemin nihayetinde bozulmasına yol açar.
Eklemler bozuldukça, ağrı, eklem sertliği ve şişlik gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Bu durum, hareketliliği etkileyebilir ve günlük aktiviteleri kısıtlayabilir.
El osteoartritinin belirtileri
Osteoartrit, ellerin ve parmakların herhangi bir küçük eklemini etkileyebilir. Ancak, osteoartrit genellikle şu eklemlerde meydana gelir:
- başparmağın tabanı
- bir parmağın orta eklemi
- parmak ucuna en yakın eklem
El osteoartriti, eklemlerin kıkırdağının bozulmasına yol açabilir. Kıkırdak, kemiklerin uçlarını kaplar ve korur; böylece birbirleri üzerinde düzgün bir şekilde kaymalarına olanak tanır. Kıkırdak bozulduğunda, kemikler birbirine sürtünmeye başlar ve bu durum ağrı ile iltihaba yol açar.
Osteoartrit ayrıca kemik çıkıntılarına (bone spur) da neden olabilir; bu, kemiğin hasar görmesi sonucu oluşan kemik çıkıntılarıdır. Heberden nodülleri, parmak ucuna en yakın eklemde, Bouchard nodülleri ise parmak boğumlarında ortaya çıkar. Kemik çıkıntıları eklemlerde ek sertlik ve ağrı oluşturabilir. Parmaklar da normal şekillerini kaybetmeye başlayabilir.
Bazı yaygın belirtiler şunlardır:
- keskin veya dull ağrılar, başlangıçta aralıklı başlayıp zamanla sürekli hale gelebilir
- crepitus, yani eklemler hareket ettiğinde çıkan tıklama veya çatlama sesi
- eklem sertliği
- hareket aralığında azalma
- eklem zayıflığı
- eklem deformitesi
- şişlik
- nodül oluşumu
El osteoartritinin komplikasyonları
El osteoartriti günlük yaşamın birçok yönünü etkileyebilir. Osteoartrit, basit görevleri zorlaştırabilir, örneğin:
- bir ceketi veya çantayı fermuarlamak
- düğmeleri kullanmak
- teneke kutuları, kavanozları veya şişeleri açmak
- yazmak
- kalem, mutfak gereçleri veya diğer küçük nesneleri kullanmak
Osteoartrit hastaları kalsiyum pirofosfat birikim hastalığı (CPPD) veya “pseudogout” geliştirebilir; bu daha çok yaşlı insanlarda görülür. Bu hastalık, bilekler ve diğer eklemlerde şişlik, sıcaklık ve ağrıya neden olabilir; dizler, dirsekler, omuzlar ve eller dahil. Şişlik birkaç ay sürebilir.
Bir kişi, hava değiştiğinde, özellikle havanın soğumasıyla birlikte, artrit semptomlarının kötüleştiğini fark edebilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- eklem deformitesi
- kronik ağrı
- eklem hareketliliğinde azalma
- eklemlerde stabilite kaybı
- eklem hizalanmasında bozulma
- gut ve pseudogout atağı
- depresyon
Bir doktor, komplikasyonları yönetmek için ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımını önerebilir.
El osteoartritinin nedenleri ve risk faktörleri
El osteoartritinin tam nedeni bilinmemektedir. Bu durum genellikle eklemin aşınması ve yıpranması nedeniyle gelişir ve bu süreç zamanla yavaşça gerçekleşir. Ayrıca, el osteoartritinin genetik bir bileşeni de vardır.
El osteoartriti gelişimi için çeşitli olası risk faktörleri vardır. Bu faktörler şunlardır:
- Yaş: Osteoartrit olma ihtimali yaş ilerledikçe artmaktadır.
- Cinsiyet: Kadınlar, erkeklere göre osteoartrit riski daha yüksektir.
- Eklem sorunları: Aşırı kullanım, enfeksiyonlar, kötü hizalanmış eklemler ve gevşek bağ dokuları osteoartrite yol açabilir.
- Ağırlık: Obezite, vücutta iltihaplanmayı artırır ve osteoartrit riskini artırabilir.
- Genler: Genetik, bazı insanların osteoartriti erken geliştirme ihtimalini artırabilir.
- Yaralanmalar: Kırıklar ve çıkıklar zamanla osteoartrite yol açabilir.
- İş: Tekrarlayan hareketler gerektiren işlerde, aşınma ve yıpranmaya neden olarak osteoartrite yol açabilir.
El osteoartriti neden alevlenir?
Osteoartrit semptomlarının zamanla kötüleşmesi nedeniyle, alevlenme ve hastalığın ilerlemesi arasında ayırt etme yapmak zor olabilir.
Osteoartritin erken aşamalarında, insanlar hareket ederken, akşamları ve sabah uyandıklarında eklem ağrısı ve sertliği hissedebilirler. Aynı zamanda belirtilerin dinlenme ile geçebileceğini veya hafifleyebileceğini de fark edebilirler.
Bir kişi, hava koşullarından dolayı belirtilerin alevlendiğini fark edebilir. Soğuk hava, belirtilerin kötüleşmesine sık rastlanılan bir nedendir; barometrik basınç değişiklikleri de benzer bir etki yaratabilir.
Diğer tetikleyiciler arasında şunlar yer alabilir:
- kemik çıkıntıları
- duygusal stres
- el eklemlerinin aşırı kullanımı
- enfeksiyon
- kilo artışı
Doktorlar el artritini nasıl teşhis eder?
Teşhis genellikle fiziksel muayene ve kişinin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi ile başlar. Bir doktor ayrıca aile geçmişinde artrit olup olmadığını sorabilir.
Doktorlar, fiziksel testler kullanarak el işlevini kontrol eder ve kişinin semptomlarını inceler. Eğer doktorlar osteoartrit olduğu düşünüyorlarsa, eklemleri kontrol etmek için röntgen isteyebilirler.
Röntgenler veya diğer görüntüleme testleri genellikle kıkırdak veya eklemlerdeki hasarı gösterir, bu da osteoartriti işaret edebilir.
El osteoartritinin tedavisi
Osteoartrit tedavi yöntemleri, durumun şiddetine ve kişinin ihtiyaçlarına bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Tıbbi tedavi genellikle ağrı ve sertliği tedavi etmek için ilaç kullanır. Doktorlar haplar, şuruplar, topikal kremler ve enjeksiyonlar kullanabilirler.
Bazı yaygın ilaçlar şunlardır:
- asetaminofen gibi ağrı kesiciler
- capsaicin veya mentol gibi karşı irritanlar
- ibuprofen veya topikal NSAID-diklofenak jeli gibi nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- doktorların etkilenen ekleme doğrudan enjekte ettiği kortikosteroidler
Bazı durumlarda, bir doktor cerrahi müdahaleyi önerebilir. Cerrahi, doktorun şunları yapmasına olanak tanır:
- hasar görmüş kıkırdağı çıkarmak
- eklemleri birleştirmek
- bir eklemi değiştirmek
El osteoartritini yönetmek için diğer yollar
El osteoartritini yönetmek için tıbbi olmayan yollar da mevcuttur. Bu yollar şunları içerir:
- eklemlerin etrafındaki kasları güçlendirecek egzersizler yapmak
- bilek destekleri ve diğer yardımcı cihazlar kullanmak
- parafin mumu banyosu gibi sıcak terapi
- orta kiloyu korumak
- besleyici ve dengeli bir diyet uygulamak
- eller üzerinde aşınmayı azaltacak adımlar atmak
Ellerdeki aşınmayı azaltmak için ipuçları
El osteoartriti olan insanlar, günlük görevleri yerine getirmek için ellerini kullanma biçimlerini uyarlamak zorundadırlar. İşte önerilerimiz:
- eller üzerindeki aşınmayı azaltmaya yönelik tasarlanmış aletleri kullanın, örneğin elektrikli teneke açıcı, tüp sıkıştırıcı ve fermuar çekme
- alışveriş torbalarını taşımamak için bir alışveriş arabası veya sırt çantası kullanın
- normalde bir el gerektiren görevler için her iki elinizi de kullanın
- daha kolay kullanım için musluk ve kapı kollarını değiştirin
- ellerin dinlenmesine fırsat vermek için zor ve kolay işleri sırayla yapın
Ne zaman bir doktora başvurmalısınız?
Açıklaması olmayan el ağrısı veya hareket kaybı yaşıyorsanız bir doktora başvurmalısınız.
Semptomlarınız kötüleşirse ve tedavi programınız daha az etkili görünürse, bir doktora danışmalısınız. Doktor, ilaçta değişiklik, tamamlayıcı terapiler veya hatta cerrahi tedavi önerebilir.
El osteoartritinin prognozu
Osteoartritin kesin bir tedavisi yoktur.
Bazı kişilerde ağrı zamanla azalabilir veya tamamen kaybolabilir. Ancak eller üzerindeki oluşan nodüller kalabilir ve hareket aralığını kısıtlayabilir.
Tedavi ve yönetim ile kişi semptomlarını kontrol altında tutabilir ve minimal sorunlarla normal bir şekilde işlevselliğini sürdürebilir.
Osteoartrit ile yaşamak, ek komplikasyonlara yol açabilir. Yeni semptomlar, örneğin depresyon belirtileri yaşıyorsanız, bir sağlık profesyoneliyle konuşulmalıdır.
