Diyabet Kadınları Nasıl Etkiler?

Kadınlarda Diyabetin Etkileri

Diyabetin birçok belirtisi hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür, ancak bazı belirtiler yalnızca kadınlarda ortaya çıkar.

Ağız ve vajinada maya enfeksiyonu

Diyabetli kadınlar, ağız ve vajinada maya enfeksiyonu yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu görebilirler.

Yüksek kan şekeri seviyeleri, maya enfeksiyonuna neden olan Candida mantarı için ideal bir üreme ortamı oluşturur.

Belirtiler arasında şunlar bulunur:

• tahriş olmuş cilt
• vajinal akıntı
• kaşıntılı hisler
• zor veya ağrılı cinsel ilişki
• eğer mantar ağızda enfeksiyona neden olduysa, dilde beyaz bir kaplama

Diyabetli insanların, diyabeti olmayanlardan daha çeşitli enfeksiyonlar geliştirme olasılığı daha yüksektir ve belirtiler daha şiddetli ve komplikasyon riski daha fazladır.

Vücuttaki yüksek kan şekeri seviyeleri, bağışıklık sisteminin bakteriler, virüsler ve mantarlar gibi patojenlere yanıt verme yeteneğini etkiler.

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)

Diyabetli kadınlar, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geliştirme riski daha yüksektir. 2015 yılında yapılan bir incelemede, çalışmadaki kadınların %12.9’u, tip 2 diyabet tanısı aldıktan sonraki bir yıl içinde İYE geliştirmiştir. Erkeklerde bu oran yalnızca %3.9’dur.

İYE belirtileri arasında şunlar bulunur:

• idrar yaparken ağrı, yanma hissi
• bulanık idrar
• idrarında kan

Diyabeti olan herhangi bir kişi, İYE geçirdiğinde, böbrek enfeksiyonu gibi daha fazla komplikasyonu önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedavi aramalıdır.

Cinsel işlev bozukluğu

İYE veya kandidiyazis, libido kaybına yol açabilir. Diğer faktörler de libidoyu etkileyebilir.

Diyabetli birçok kişi, diyabetik nöropati geliştirir. Diyabetik nöropati, kan şekerinin yüksek seviyelerinin vücudun sinir liflerine zarar vermesi durumunda ortaya çıkar.

Diyabetik nöropati, ellerde, ayaklarda ve bacaklarda his kaybına yol açabilir ve vajinada cinsel deneyimleri değiştirebilir.

Diyabetik nöropati ayrıca bu sorunlara neden olabilir:

• vajinanın düşük yağlanması
• klitorisin uyarılmasında ve orgazmda zorluk
• seks sırasında ağrı
• kaygı

Tüm bu problemler, bir kişinin cinsellikteki ilgisini veya zevkini etkileyebilir.

Polikistik over sendromu (PCOS)

Diyabet hastası olan bir kadının, PCOS gelişme olasılığı daha yüksektir. PCOS’ta, hormonal dengesizlik nedeniyle yumurtalıklar düzgün bir şekilde yumurta salamaz. Bu sorun, doğurganlığı etkileyebilir.

PCOS, diyabetin bir belirtisi değildir, ancak diyabeti olan bir kadının PCOS geliştirme olasılığı, diyabeti olmayan bir kadından daha yüksektir.

Genetik faktörler bir rol oynayabilir, ancak PCOS ile insülin üretimi arasında da bir bağlantı olabileceği, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) tarafından belirtilmiştir.

Belirtiler arasında şunlar bulunur:

• adet döngüsünde düzensizlik
• sivilce
• depresyon
• doğurganlık sorunları
• artmış vücut ağırlığı
• cilt değişiklikleri

PCOS tanısı alırsanız, diyabet testi için doktorunuza danışmalısınız.

Gestasyonel Diyabet

Gestasyonel diyabet, bazı kadınları gebelik sırasında etkileyen geçici bir durumdur.

Gestasyonel diyabetin etkileri

Gestasyonel diyabet, doğumdan sonra genellikle çözülse de, gestasyonel diyabet geçiren bir kadının ilerleyen yaşlarında tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir.

Ayrıca şu sorunlar ortaya çıkabilir:

• doğum sırasında zorluklar
• sezaryen doğum ihtiyacı
• vajina veya vajina ile anüs arasında yırtılma riski
• doğum sonrası ağır kanama

Bebek, şu durumlarla doğabilir:

• nefes alma problemleri
• düşük kan şekeri
• sarı hastalık (sarılık)

Hamilelik sırasında belirtiler olmayabilir, bu yüzden test yaptırmak önemlidir, özellikle risk altındaki kadınlar için.

Eğer gestasyonel diyabetiniz varsa, doktorun diyet, egzersiz ve kan şekeri seviyelerini takip etme konusundaki talimatlarına uymanız gerekmektedir.

Risk faktörleri

Gestasyonel diyabet, bir kadın için daha olasıdır:

• hamile kalmadan önce aşırı kilolu ise
• kan şekeri seviyeleri yüksek, ancak diyabet tanısı için yeterince yüksek olmayan prediyabeti varsa
• ailesinde diyabet öyküsü varsa
• daha önce gestasyonel diyabeti olmuşsa
• geçmişte 9 pound (4 kg) ve üzerinde bir bebek doğurmuşsa
• PCOS varsa

Hamilelik Sonrası

Bir kadın, hamileliği sırasında gestasyonel diyabet geçirmişse, Ulusal Diyabet ve Sindirim Hastalıkları Enstitüsü doğum sonrasında şu adımları önermektedir:

• doğumdan 6-12 hafta sonra ve sonrasında 3 yılda bir tip 2 diyabet taraması yapmak
• düzenli egzersiz ve sağlıklı bir diyet ile sağlıklı kiloya geri dönmek
• mümkünse bebeği emzirerek ona yeterli besin dengesi sağlamak ve kalori yakmaktır
• tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olmak için metformin isimli ilacı kullanmak adına bir doktora danışmak

Diyabetin Hamilelik ve Menopoz Üzerindeki Etkileri

Hamilelik Üzerindeki Etkileri

Hamilelik öncesinde diyabeti olan kadınlar, güvenli bir hamilelik sağlamak için belirli adımlar atmalıdır.

Kan şekerinin seviyeleri: Hamilelik öncesinde kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak çok önemlidir. Yüksek kan şekeri seviyeleri fetüse zarar verebilir ve doğumsal anormalliklere yol açabilir.

İlaç: Kadın, hamilelik sırasında ilaç kullanımını değiştirmek zorunda kalabilir.

Diyet ve yaşam tarzı faktörleri: Diyabet, hamilelikte komplikasyon riskini artırabilir, bu nedenle kadın sağlık ekibiyle yakından çalışarak şu konuları belirlemelidir:

• güvenli bir diyet
• bir egzersiz planı
• evde kan şekeri testleri için bir program
• diğer tıbbi testler ve izlem

Menopoz Üzerindeki Etkileri

Menopoz, diyabeti tetikleyebilecek veya bu hastalığı kötüleştirebilecek çeşitli değişikliklere neden olur.

Hormonal değişiklikler, hücrelerin insüline nasıl tepki verdiğini değiştirir. Kan şekeri seviyeleri daha öngörülemez hale gelebilir ve daha sık izleme gerektirebilir.

Menopoz, yumurtalıkların yumurta üretimini durdurmasıyla östrojen seviyelerinin düşmesine yol açar. Bu dönemde, eğer diyabeti varsa bir kadın daha fazla İYE ve vajinal enfeksiyonlara maruz kalabilir.

Pek çok kadın menopoz sırasında kilo alımı yaşar. Diyabeti olan kadınlar, bu değişikliklere uyum sağlamak için insülin dozlarını veya ağızdan alınan diyabet ilaçlarını değiştirmek zorunda kalabilirler.

2018 yılında yayınlanan bir çalışmada, sıcak basması ve menopozun diğer belirtilerini yaşayan tip 2 diyabetli kadınların hormon tedavisinden fayda görebileceği belirtilmiştir.

Ancak yazarlar, tedavinin her bireye bağlı olacağını vurgulamaktadır.

Diyabetin Belirtileri

Yüksek kan şekeri seviyelerinin en yaygın belirtileri şunlardır:

• artmış susama
• sık idrara çıkma
• aşırı yorgunluk
• artmış açlık hissi
• aynı zamanda gıda alımını artırmasına rağmen nedensiz kilo kaybı
• enerji eksikliği
• bulanık görme
• diş eti, cilt veya vajinal enfeksiyonlar gibi sık veya tekrarlayan enfeksiyonlar
• iyileşmesi yavaş olan kesik ve morluklar
• seks sırasında zorluklar

Bu belirtilerden herhangi birine sahip olan kişilerin bir doktora görünmesi gerektiği, çünkü erken teşhisin komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceği önemlidir.

Diyabet belirtileri yaşa göre nasıl farklılık gösterir?

Tip 1 diyabet genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde gelişir ve tip 2 diyabet riski 45 yaşından sonra artar. Ancak her yaşta herhangi bir tür insanı etkileyebilir.

Son yıllarda gençlerde tip 2 diyabetin başlangıcında artış gözlemlenmiştir. Araştırmalar, bu kişilerin, tip 1 diyabet hastalarına ve daha ileri yaşta tip 2 diyabet geliştirenlere göre komplikasyon geliştirmeleri açısından daha hızlı ve daha genç yaşta olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Etkin bir kan şekeri yönetimi ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları, her yaşta tip 1 ve tip 2 diyabetli insanlar için komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Diyabetten Kaynaklanan Komplikasyonlar

Kan, vücudun her noktasına taşınır ve yüksek kan şekeri, hem erkeklerde hem de kadınlarda birçok alanda hasara yol açabilir.

Kalp-damar hastalıkları

Kalp ve kan damarları hastalıkları diyabetin ana komplikasyonlarıdır. Zamanla, yüksek kan şekeri seviyeleri kan damarlarına ve sinirlere zarar verir.

Yüksek kan şekeri seviyeleri, kan damarlarında iltihaplanmaya neden olur. Kan damarları sertleşir ve kanın akışı eskisi gibi iyi olmaz.

Düşük kan akışı, şu tür sorunlara yol açabilir:

• kalp hastalığı
• inme
• böbrek hastalığı
• göz hastalığı
• dental hastalık

Nöropati

Sinir hasarı, uzuvlarda sorunlar dahil birçok komplikasyona yol açabilir.

Ağır durumlarda, doktorlar bu komplikasyonları tedavi etmek için amputasyon yapmak zorunda kalabilir.

Diğer Sorunlar

Diyabet hastası bir kişinin, hareket kısıtlılığı ve depresyon gibi diğer zihinsel ve fiziksel sağlık sorunları yaşama riski de artmıştır.

Kadınlar İçin Risk Faktörleri

Diyabet için birçok risk faktörü erkekler ve kadınlar için aynıdır, ancak bazı risk faktörleri farklıdır.

Örneğin, yaklaşık 100,000 erkek ve kadını kapsayan bir çalışmada, erkeklerin tip 2 diyabet geliştirdiğinde kadınlardan daha düşük bir vücut kitle indeksine sahip olduğu görülmektedir.

CDC’ye göre, kadınların tip 2 diyabet geliştirme risk faktörleri şunlardır:

• daha önceki bir hamilelikte gestasyonel diyabet öyküsü
• 9 pound (4 kg) ve üzerinde bir bebek doğurma
• PCOS öyküsü
• diyabet aile öyküsü
• 140/90 mmHg veya daha yüksek tansiyon
• 240 mg/dL veya daha yüksek kolesterol
• haftada 150 dakikadan az orta yoğunlukta aktivite (yürüyüş gibi) yapma

Bu risk faktörlerine sahip olan herkes, diyabet taraması hakkında doktoruna danışmalıdır.

Prognosis

Diyabet hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir, ancak kadınlar bazı benzersiz belirtilere sahip olabilir.

Doktorlar, 45 yaşında itibaren veya bir kişi başka risk faktörlerine sahipse daha erken dönemde diyabet için düzenli tarama yapılmasını önermektedir. Kadınlar, PCOS varsa veya hamile kalmayı düşünüyorlarsa tarama yapılmasını talep etmelidir.

Kadınlar, PCOS tanısı aldıklarında sağlık ekipleriyle hamilelik öncesinde, sırasında ve menopoza yakın dönemdeki özel gereklilikler hakkında konuşmalıdır.