Tip 1 Diyabet ve Tip 2 Diyabetin Belirtileri ve Nedenleri

Diabetes mellitus, vücudunuzun kan şekeri (glikoz) kullanma şekli üzerinde etkili olan bir hastalık grubudur. Glikoz, kaslarınızı ve dokularınızı oluşturan hücreler için önemli bir enerji kaynağı olduğu için sağlığınız için hayati öneme sahiptir. Glikoz aynı zamanda beyninizin ana enerji kaynağıdır.

Şeker hastalığının temel nedeni türüne göre değişiklik gösterir. Ancak, sahip olduğunuz diabetes türü ne olursa olsun, bu kanınızdaki şekerin fazlalaşmasına yol açabilir. Kanınızdaki şekerin aşırı olması ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Kronik diabetes durumları tip 1 diabetes ve tip 2 diabetes’i içerir. Potansiyel olarak geri dönüşümlü diabetes durumları ise prediabetes ve gebelik diyabetidir. Prediabetes, kan şekeri seviyeniz normalden yüksek ancak diabetes olarak sınıflandırılacak kadar yüksek olmadığında ortaya çıkar. Prediabetes, uygun önlemler alınmazsa çoğu zaman diabetes’in öncüsüdür. Gebelik diyabeti ise hamilelik sırasında ortaya çıkar ancak bebek doğduktan sonra düzelebilir.

Diabetes belirtileri

Diabetes belirtileri, kan şekeri seviyenizin ne kadar yükseldiğine bağlı olarak değişir. Bazı insanlar, özellikle prediabetes veya tip 2 diabetes hastalığı olanlar, bazen belirtileri hissetmeyebilir. Tip 1 diabetes’te belirtiler genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve daha şiddetlidir.

Tip 1 ve tip 2 diabetes’in belirtileri şunlardır:

• Artan susuzluk
• Sık idrara çıkma
• Aşırı açlık
• Açıklanamayan kilo kaybı
• İdrarda keton maddeleri mevcut olması (ketonlar, yeterli insülin mevcut olmadığında kas ve yağların parçalanması sonucu ortaya çıkan bir yan üründür)
• Yorgunluk
• Sinirlilik
• Bulanık görme
• Yavaş iyileşen yaralar
• Sıklıkla enfeksiyonlar, örneğin diş eti veya cilt enfeksiyonları ve vajinal enfeksiyonlar

Tip 1 diabetes her yaşta gelişebilir, ancak genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Daha yaygın olan tip 2 diabetes ise her yaşta gelişebilir, ancak genellikle 40 yaşından büyük kişilerde daha sık görülmektedir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

• Şüpheleniyorsanız, sizde veya çocuğunuzda diabetes olabilir. Herhangi bir diabetes belirtisi fark ederseniz, doktorunuzu aramanız gerekir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi de o kadar erken başlayabilir.
• Daha önce diabetes tanısı aldıysanız. Tanı aldıktan sonra, kan şekeri seviyeniz stabil hale gelene kadar düzenli tıbbi takip gerekecektir.

Diabetes mellitusun nedenleri nelerdir?

Diabets anlamak için, öncelikle glikozun vücutta nasıl işlendiğini anlamalısınız.

İnsülin nasıl çalışır

İnsülin, midenin arkasında ve altında bulunan bir bezden (pankreas) salgılanan bir hormondur.

• Pankreas, insülini kan akışına salgılar.
• İnsülin dolaşır ve şekerin hücrelerinize girmesine olanak tanır.
• İnsülin, kanınızdaki şeker miktarını düşürür.
• Kan şekeri seviyeniz düştükçe, pankreasınızdaki insülin salgısı da azalır.

Glikozun rolü

Glikoz — bir şekerdir — kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için enerji kaynağıdır.

• Glikoz, iki ana kaynaktan gelir: yiyecek ve karaciğeriniz.
• Şeker, kan akışına emilir ve insülin yardımıyla hücrelere girer.
• Karaciğer, glikozu depolar ve üretir.
• Glikoz seviyeleriniz düştüğünde, örneğin bir süre yemek yemediğinizde, karaciğer depolanan glikojeni glikoza dönüştürerek glikoz seviyenizi normal sınırlar içinde tutar.

Tip 1 diabetes nedenleri

Tip 1 diabetes’in kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak, bağışıklık sisteminizin — normalde zararlı bakteriler veya virüslere karşı savaşan — pankreasınızdaki insülin üreten hücreleri saldırarak yok ettiği bilinmektedir. Bu durum sizi az ya da hiçbir insülin olmadan bırakır. Şeker, hücrelerinize taşınmak yerine kan akışında birikir.

Tip 1’in genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu tarafından tetiklendiği düşünülmektedir, ancak bu faktörlerin tam olarak ne olduğu hala belirsizdir. Ağırlığın tip 1 diabetes için bir etken olmadığı düşünülmektedir.

Prediabetes ve tip 2 diabetes nedenleri

Prediabetes — tip 2 diabetes’ye yol açabilen — ve tip 2 diabetes’te, hücreleriniz insülinin etkisine karşı dirençli hale gelir ve pankreasınız bu direnci aşmak için yeterli insülin üretemez. Şeker, enerji için ihtiyaç duyulan hücrelere taşınmak yerine kan akışında birikir.

Araştırmacılar bu sürecin neden olduğunu tam olarak bilmiyor, ancak genetik ve çevresel faktörlerin tip 2 diabetes gelişiminde rol oynadığına inanmaktadırlar. Fazla kilolu olmanın tip 2 diabetes gelişimi ile güçlü bir bağlantısı vardır, ancak tip 2 diabetes’li herkes fazla kilolu değildir.

Gebelik diyabetinin nedenleri

Hamilelik sırasında, plasenta hamileliği sürdürebilmek için hormonlar üretir. Bu hormonlar hücrelerinizi insüline karşı daha dirençli hale getirir.

Normalde, pankreasınız bu dirençle başa çıkmak için yeterli ekstra insülin üretir. Ancak bazen pankreas yeterli insülin üretemez. Bu sorun oluştuğunda, hücrelerinize yeterince glikoz giremez ve kanınızdaki glikoz fazla kalır, bu da gebelik diyabetine yol açar.

Diabetes gelişiminde risk faktörleri

Diabetes için risk faktörleri, diabetes türüne bağlıdır.

Tip 1 diabetes için risk faktörleri

Tip 1 diabetes’in kesin nedeni bilinmemekte olsa da, riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Aile öyküsü. Eğer bir ebeveyn veya kardeşiniz tip 1 diabetes hastasıysa, riskiniz artar.
• Çevresel faktörler. Viral hastalıklara maruz kalmak gibi durumların tip 1 diabetes üzerinde etkisi olabilir.
• Zarar verici bağışıklık sistemi hücrelerinin (otoantikorlar) varlığı. Bazen, tip 1 diabetes’li kişilerin aile üyeleri diabetes otoantikorlarının varlığı açısından test edilir. Eğer bu otoantikorlara sahipseniz, tip 1 diabetes geliştirme riskiniz artar. Ancak her otoantikor taşıyan kişi diabetes geliştirmez.
• Coğrafya. Finlandiya ve İsveç gibi bazı ülkelerde tip 1 diabetes oranları daha yüksektir.

Prediabetes ve tip 2 diabetes için risk faktörleri

Araştırmacılar bazı kişilerin prediabetes ve tip 2 diabetes geliştirme nedenlerini tam olarak anlamıyor. Ancak, belirli faktörlerin riskinizi artırdığı açıktır:

• Vücut ağırlığı. Ne kadar fazla yağ dokusuna sahipseniz, hücreleriniz insüline karşı o kadar dirençli hale gelir.
• Egzersiz eksikliği. Fiziksel olarak ne kadar az aktif olursanız, riskiniz o kadar artar. Fiziksel aktivite, kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olur, glikoza enerji olarak kullanır ve hücrelerinizi insüline daha duyarlı hale getirir.
• Aile öyküsü. Eğer bir ebeveyn veya kardeşiniz tip 2 diabetes hastasıysa, riskiniz artar.
• Irk veya etnik köken. Nedenleri belirsiz olsa da, bazı insanlar — Afro-Amerikan, Hispanik, Amerikan Yerlisi ve Asya-Amerikan insanlar — daha yüksek risk altındadır.
• Yaş. Yaşlandıkça riskiniz artar. Bunun nedeni, yaşlandıkça daha az egzersiz yapma, kas kütlesini kaybetme ve kilo alma eğilimi göstermektedir. Ancak tip 2 diabetes çocuklar, gençler ve daha genç yetişkinler arasında da artmaktadır.
• Gebelik diyabeti. Hamilelik sırasında gebelik diyabeti yaşadıysanız, prediabetes ve tip 2 diabetes gelişim riski artar. Eğer 9 pound (4 kilogram) ağırlığında bir bebek doğurduysanız, aynı zamanda tip 2 diabetes riski altındasınız.
• Poli kistik over sendromu. Kadınlar için, düzensiz adet dönemleri, aşırı tüylenme ve obezite ile karakterize edilen polikistik over sendromuna sahip olmak, diabetes riskini artırır.
• Yüksek tansiyon. 140/90 mm cıva (mm Hg) üzerinde tansiyona sahip olmak, tip 2 diabetes riski ile ilişkilidir.
• Anormal kolesterol ve trigliserit seviyeleri. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL – “iyi” kolesterol) seviyeleriniz düşükse, tip 2 diabetes riskiniz artar. Trigliserit, kan akışında taşınan bir diğer yağ türüdür. Trigliserit seviyeleri yüksek olan kişiler, tip 2 diabetes riski açısından daha yüksektir. Doktorunuz, kolesterol ve trigliserit seviyeleriniz hakkında size bilgi verebilir.

Gebelik diyabeti için risk faktörleri

Hamile kadınlar gebelik diyabeti geliştirebilir. Bazı kadınlar diğerlerine göre daha fazla risk altındadır. Gebelik diyabeti için risk faktörleri şunlardır:

• Yaş. 25 yaşından büyük kadınlar risk altındadır.
• Aile veya kişisel öykü. Eğer prediabetes — tip 2 diabetes’in ön aşaması — varsa veya yakın bir aile üyesi, ebeveyn veya kardeş tip 2 diabetes hastasıysa riskiniz artar. Ayrıca, eğer daha önceki bir gebelikte gebelik diyabeti geçirdiyseniz, çok büyük bir bebek doğurduysanız veya açıklanamayan bir ölü doğum yaptıysanız, riskiniz artar.
• Vücut ağırlığı. Hamilelik öncesinde fazla kilolu olmak riskinizi artırır.
• Irk veya etnik köken. Belirsiz nedenlerle, Afro-Amerikan, Hispanik, Amerikan Yerlisi veya Asya-Amerikan kadınları gebelik diyabeti geliştirme olasılığı daha yüksektir.