Diazepam, benzodiazepinler olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına ait bir ilaçtır. Doktorlar sıklıkla diazepamı; kaygı, kas spazmları, nöbetler ve alkol yoksulluğu belirtilerini tedavi etmek için reçete eder. Bu ilaç, tıbbi işlemler öncesinde gerginliği azaltmak ve rahatlama sağlamak için de kullanılmaktadır.
Bu makale, diazepam ilacının nasıl çalıştığını, yol açabileceği yan etkileri ve bu yan etkileri nasıl azaltabileceğinizi veya önleyebileceğinizi açıklamaktadır.
Diazepam ilacı genellikle Diazepam Actavis, Stesolid, Valium, Valtoco, Dizac, Diastat, Diastat AcuDial markaları altında satılmaktadır.
Diazepam ilacının çalışma şekli
Diazepam, beynimizdeki gamma-aminobütirik asit (GABA) etkisini artırır. GABA, merkezi sinir sistemindeki aktiviteyi yavaşlatmaktan sorumlu olan bir nörotransmitterdir. Diazepam, GABA’nın etkisini artırdığında, şu sonuçları doğurur:
- Azalmış kaygı: Diazepam, beyindeki aşırı elektriksel aktiviteyi sakinleştirir.
- Kas gevşemesi: Diazepam, omurilik ve supraspinal motor yollar üzerinde etkili olarak kas tonusunu azaltır.
- Sakinleştirici ve uyku hali: Sakinleştirici etkisi, sizi uykulu hissettirebilir veya uykuya dalmanıza yardımcı olabilir.
- Antikonvülzan etki: Diazepam, nöbetlerin önlenmesine veya şiddetinin azaltılmasına yardımcı olur.
- Alkol yoksulluk belirtilerinin azaltılması: Diazepam, sinir sisteminin aşırı uyarıcılığını dengeler.
Diazepam ilacının yaygın yan etkileri
1. Uyuşukluk
Uyuşukluk, diazepamın en yaygın yan etkisidir. Diazepam aldıktan sonra uykulu, yavaş veya zihinsel olarak bulanık hissedebilirsiniz.
Diazepam, beynimizdeki GABA aktivitesini artırarak, beyin korteksindeki ve diğer beyin alanlarındaki uyanıklığı baskılar.
Gerçekleşme sıklığı: Diazepam kullanıcılarının %50’sine kadar bir derece uyuşukluk yaşar, özellikle ilacı almaya başlamada veya doz artırıldığında.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Doktorunuz onayladıysa, diazepam ilacını yatmadan önce alın.
- Bu ilacı aldıktan sonra araç sürmekten veya makine çalıştırmaktan kaçının.
- Diazepam ilacını alkol veya diğer sakinleştiricilerle karıştırmayın.
2. Yorgunluk
Diazepam ilacını aldıktan sonra genel bir enerji eksikliği hissedebilir veya kolayca yorulabilirsiniz.
Diazepamın sakinleştirici etkisi, beyninizin ve kaslarınızın tepkilerini yavaşlatarak, genel fiziksel ve zihinsel enerjinizi düşürür.
Gerçekleşme sıklığı: Yorgunluk, diazepam ilaç kullanıcılarının %15’inde, özellikle uzun süreli kullanımda bildirilmiştir.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- En düşük etkili dozu en kısa süre için kullanın.
- İlacın size nasıl etki ettiğini anlamadan fiziksel dayanıklılık gerektiren faaliyetlerden kaçının.
- Yeterince su içmek ve yeterince uyumak önemlidir.
3. Kas zayıflığı
Kaslarınızın daha zayıf veya daha az tepki verdiğini fark edebilirsiniz.
Diazepam, omuriliği ve beyin sapını etkileyerek motor nöron aktivitesini inhibe eder, böylece kas tonusunu ve gücünü azaltır.
Gerçekleşme sıklığı: Kas zayıflığı, diazepam kullanıcılarının yaklaşık %8’inde meydana gelir, özellikle bu ilaç kas spazmlarını tedavi etmek için alındığında.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Denetim olmadan ağır fiziksel aktivitelerde bulunmayın.
- Aşırı kas zayıflığı hissediyorsanız doktorunuza bildirin.
- İlaç kullanıyorsanız kas gücünüzü düzenli olarak değerlendirin.
4. Karışıklık
Diazepam ilacı aldıktan sonra birçok kişi konsantre olma, şeyleri hatırlama veya net düşünme konusunda zorluk yaşar.
Beyindeki GABA aşırı aktivitesi, hafıza ve akıl yürütmeden sorumlu bölgelerde nöronlar arasındaki iletişimi olumsuz etkileyebilir; bunlar arasında hipokampus ve prefrontal korteks yer almaktadır.
Gerçekleşme sıklığı: Bu yan etki, yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır ve 65 yaş üstü diazepam kullanıcılarının %10–15’inde görülmektedir.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Yaşlıysanız daha düşük dozlarla başlayın.
- Diğer merkezi sinir sistemi baskılayıcılarından kaçının.
- Zihinsel netliği izleyin ve bilişsel sorunları doktorunuza bildiriniz.
5. Koordinasyon problemleri (ataksi)
Bazı diazepam kullanan kişiler, dengesiz hisseder veya denge ve koordinasyon konusunda zorluk yaşar.
Diazepam, beyincik ve motor korteks üzerindeki aktiviteyi baskılar ve bu da ince motor kontrolü ve dengeyi etkiler.
Gerçekleşme sıklığı: Bu yan etki, diazepam kullanıcısının yaklaşık %10’unda görülür, özellikle yüksek doz alanlarda.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Dikkatli yürüyün ve merdiven çıkmaktan veya engebeli yüzeylerden kaçının.
- Dengede hissetmiyorsanız araç kullanmayın.
- Bu yan etki devam ederse dozu düşürün.
Nadir ama ciddi yan etkiler
6. Hafıza bozukluğu
Diazepam ilacı aldıktan sonra yeni anılar oluşturmakta ya da yakın geçmişteki olayları hatırlamakta zorluk çekebilirsiniz.
Diazepam, beyindeki gamma-aminobütirik asit (GABA) aktivitesini artırarak hafıza bozukluğu yaratabilir. Bu, beyin işlevini yavaşlatan inhibitör bir nörotransmitterdir. Bu baskı, hafıza oluşumunda kritik bir bölge olan hipokampusu özellikle etkileyerek yeni bilgileri kodlama ve hatırlama sürecini zorlaştırır. Ayrıca, diazepam REM uykusunu azaltır – hafıza işleme için hayati olan bir aşama – bu da bilişsel yavaşlık ve unutkanlık ile sonuçlanır. Daha yüksek dozlar ve uzun süreli kullanım bu etkileri kötüleştirebilir ve son zamanlarda olan olayları hatırlama ve yeni bilgileri öğrenme konusunda zorluklar yaratabilir.
Gerçekleşme sıklığı: Hafıza bozukluğu, diazepam ilaç kullanıcılarının %1–3’ünde görülür, daha çok yüksek dozlarla bağlantılıdır.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Önemli konuşmalara veya görevlere girmeden önce ilacı almaktan kaçının.
- Temel faaliyetler veya bilgiler için yazılı hatırlatıcılar kullanın.
- Hafıza sorunları devam ederse, doktorunuzla doz ayarlamalarını tartışın.
7. Depresyon
Diazepam ilacı alırken duygusal olarak uyuşmuş, üzgün veya daha az motive hissedebilirsiniz.
Uzun süreli diazepam kullanımı, serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmitterlerin aktivitesini baskılayabilir; bu nörotransmitterler ruh hali düzenlemesi rolü üstlenir.
Gerçekleşme sıklığı: Depresyon, diazepam kullanıcılarının yaklaşık %3’ünde görülür, özellikle uzun süreli kullanımda.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Ruh halinizi ve zihinsel sağlığınızı izleyin.
- Gerçekten gerekli olmadıkça uzun süreli kullanımdan kaçının.
- Belirtiler gelişirse profesyonel ruh sağlığı desteği alın.
8. Solunum depresyonu (yavaş veya yüzeysel nefes alma)
Diazepam ilacı aldıktan sonra, özellikle bu ilacı opioitler veya alkolle birleştirirseniz, nefes alma hızınız tehlikeli bir şekilde yavaşlayabilir.
Diazepam, GABA’nın inhibitör etkisini artırarak beyinstemindeki solunum merkezlerini baskılar.
Gerçekleşme sıklığı: Bu yan etki, diazepam tek başına terapötik dozlarda kullanıldığında nadirdir; diğer merkezi sinir sistemi baskılayıcıları ile birleştirildiğinde daha sık görülebilir.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Diazepamı asla alkol veya opioitlerle karıştırmayın.
- En düşük etkili dozu kullanın.
- Nefes alma güçlüğü belirtilerini hemen bildirin.
9. Diazepam bağımlılık yapabilir
Zamanla, aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilirsiniz ya da bu ilacı bırakamayacak gibi hissedebilir ve yoksulluk belirtileri yaşayabilirsiniz.
Kronik GABA artırımı, beyninizin kendi GABA üretimini ve reseptör duyarlılığını azaltmasına neden olur ve bu da diazepama bağımlılık geliştirilmesine yol açar.
Gerçekleşme sıklığı: Bu yan etki, uzun süreli diazepam kullananların yaklaşık %20’sinde gelişir, özellikle bu ilaç haftalarca veya aylarca her gün kullanıldığında.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Diazepam ilacını sadece reçete edildiği şekilde ve kısa süreli tedavi için kullanın.
- İlaç kesimini aniden yapmaktan kaçının; tıbbi gözetim altında yavaşça azaltın.
- Uzun süreli kaygı yönetimi gerekiyorsa alternatif tedaviler hakkında doktorunuza danışın.
10. Paradoksal reaksiyonlar (telaş, saldırganlık, halüsinasyonlar)
Diazepam sizi sakinleştirmek yerine, heyecan, saldırganlık veya alışılmadık davranışlar yaratabilir.
Bu yan etkinin tam nedeni belirsizdir, ancak inhibitör ve uyarıcı nörotransmitterler arasındaki dengenin bozulmasına bağlı olarak bazı beyin yollarının serbestleşmesi ile ilgili olabilir.
Gerçekleşme sıklığı: Bu yan etki nadirdir (diazepam kullanıcılarının %1’inden azında görülür) ancak çocuklarda, yaşlı bireylerde ve psikiyatrik durumu olan kişilerde daha olasıdır.
Bu yan etkiyi nasıl azaltabilir veya önleyebilirsiniz:
- Diazepam tedavisi başladıktan sonra ruh halinizi ve davranışınızı dikkatlice izleyin.
- Herhangi bir alışılmadık veya saldırgan davranışı derhal bildirin.
- Bu semptomlar ortaya çıkarsa başka bir ilaç geçmeyi değerlendirin.
Özetlemek gerekirse, diazepam, kaygıyı azaltmak, kasları rahatlatmak ve nöbetleri kontrol etmek için güçlü ve etkili bir ilaçtır. Ancak, diazepam ilacı, özellikle uzun süreli kullanımlarda veya yüksek dozlarda birkaç yan etki oluşturabilir. En düşük etkili dozu kullanarak, alkol ve sakinleştiricilerden kaçınarak ve doktorunuzla iletişimde kalarak çoğu yan etkiyi azaltabilir veya önleyebilirsiniz. Diazepam kullanımını bırakmayı planlıyorsanız, yoksulluk belirtilerinden kaçınmak için bunu yavaşça tıbbi rehberlik ile yapmalısınız.
