Dermatolojik kanser, anormal cilt hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü bir hastalık grubudur. Bu grup, köken, davranış, şiddet ve sonuçlar bakımından farklılık gösteren birkaç belirgin formu içerir. Dermatolojik kanser türlerini anlamak, riskleri tanımanıza, uyarı işaretlerini belirlemenize ve doktorların hastalığı nasıl teşhis edip tedavi ettiğini anlamanıza yardımcı olur.
Dermatolojik kanserin genel görünümü
Dermatolojik kanser, dünya genelinde en yaygın kanser tipidir. Her yıl, hem melanoma hem de non-melanoma türleri dahil 1.5 milyondan fazla yeni vaka teşhis edilmektedir.
- Her yıl yaklaşık 2 ila 3 milyon non-melanom cilt kanseri vakası ortaya çıkar.
- Dünya genelinde yaklaşık 330.000 melanoma vakası görülmekte ve bu vakalar her yıl yaklaşık 60.000 ölüme yol açmaktadır.
Doktorlar, dermatolojik kanseri iki ana kategoriye ayırmaktadır:
- Non-melanom cilt kanseri
- Melanoma cilt kanseri.
Non-melanom türleri çok daha yaygındır, oysa melanoma daha az yaygın ancak daha tehlikeli bir formdur.
Dermatolojik kanserin ana formları
1. Bazal hücreli karsinom
Bazal hücreli karsinom, epidermisin en derin katmanındaki bazal hücrelerden gelişir. Bu form, tüm dermatolojik kanser vakalarının çoğunluğunu temsil eder.
Sebep ve mekanizma
Ultraviyole radyasyon, bazal hücrelerin DNA’sına zarar verir. Bu hasar, normal hücre bölünmesini bozar. Hücreler daha sonra yavaş fakat sürekli bir şekilde büyür.
- Hayatın erken dönemlerinde yoğun güneş ışığına maruz kalmak, bu kanseri oluşturmasına büyük katkı sağlar.
- Genetik mutasyonlar zamanla birikir, özellikle yüz ve boyun gibi güneşe maruz kalan bölgelerde.
Özellikler
- Bu kanser yavaş büyür
- Bu kanser nadiren yayılır (bu davranış, düşük metastatik potansiyeli olduğunu gösterir)
- Bu kanser genellikle güneşe maruz kalan cilt bölgelerinde görülür.
Tipik görünüm şunları içerir:
- Parlak veya inci gibi yumrular
- İyileşmeyen açık yaralar
- Pembe veya kırmızı cilt lekeleri.
Veriler
Bazal hücreli karsinom, özellikle yaşlı yetişkinler arasında cilt kanserlerinin en büyük oranını temsil etmektedir.
Hastalar genellikle bu kanserden kurtulurlar çünkü yavaş büyür, lokal kalır ve nadiren lenf nodlarına veya iç organlara yayılır. Ancak, tedavi edilmediğinde çevre dokuları yok edebilir. Doktorlar genellikle, cerrahi eksizyon veya lokal yıkım teknikleri gibi küçük işlemlerle bazal hücreli karsinomu tamamen çıkarabilir, bu da çok yüksek iyileşme oranlarına yol açar. Çoğu durumda, tedavi erken aşamada yapıldığında iyileşme oranı %95’in üzerindedir. Bu kanserden ölüm çok nadirdir ve bu sonuç genellikle sadece çok ileri, ihmal edilmiş vakalarda veya ciddi bağışıklık sistemi zayıflığı olan kişilerde meydana gelir.
2. Squamous hücreli karsinom
Squamous hücreli karsinom, epidermisin dış tabakasını oluşturan skuamöz hücrelerden kaynaklanır.
Sebep ve mekanizma
Kronik ultraviyole maruziyeti, yıllar içinde biriken DNA hasarına neden olur.
- Uzun süreli güneş maruziyeti ana risk faktörüdür.
- Bu kanser genellikle ultraviyoleye maruz kalmanın on yıllar sonrasında gelişir.
Özellikler
- Bazal hücreli karsinomdan daha hızlı büyür
- Yayılma riski orta düzeydedir (metastaz)
- Bu kanser genellikle güneşe maruz kalan cilt alanlarında görülür.
Tipik görünüm şunları içerir:
- Pullu kırmızı cilt lekeleri
- Ciltte kalınlaşmış veya kabuk bağlamış lezyonlar
- Kanama olabilen ülserler.
Veriler
- Squamous hücreli karsinom vakalarının sayısı, on yıllar içinde %120’lik bir artışla önemli ölçüde artmıştır.
- Squamous hücreli karsinom cilt kanserinin ikinci en yaygın formudur.
Hastalar bu kanseri erken tedavi etmelidir çünkü lenf nodlarına ve iç organlara yayılabilir.
3. Melanom
Melanom, cilt pigmentini üreten melanositlerden gelişir.
Sebep ve mekanizma
Ultraviyole radyasyonu, melanositlerde mutasyonlara sebep olur. Bu mutasyonlar agresif tümör büyümesine yol açar.
- Kesik kesik yoğun güneş maruziyeti ve güneş yanığı riski artırır.
- Genetik yatkınlık da önemli bir rol oynamaktadır.
Özellikler
- Melanom daha az yaygın ama oldukça agresif bir formdur.
- Bu kanser şeklinin yayılma eğilimi yüksektir.
- Melanom, cilt kanserinden ölümlerin çoğuna neden olmaktadır.
Tipik uyarı semptomları “ABCDE” modelini takip eder:
- Asymmetry (asimetri; benin bir tarafı diğer tarafla aynı şekil, boyut veya kalınlıkta değildir.)
- Border irregularity (düzensiz kenar; benin kenarları düzensiz, dişli, bulanık veya net bir şekilde tanımlanmamıştır.)
- Color variation (ben birkaç renkten ziyade tekdüze bir renkten çoklu renk gösterir.)
- Diameter enlargement (çap büyümesi; ben yaklaşık 6 milimetreden daha büyük veya boyutu artmaya devam ediyor.)
- Evolution (zamanla değişiklikler; benin boyutu, şekli veya rengi değişir.)
Veriler
- Melanom, cilt kanseri vakalarının yaklaşık %1’ini oluşturur ancak ölümlerin çoğuna neden olmaktadır.
- Her yıl dünya genelinde yaklaşık 330.000 vaka ve 60.000 ölüm meydana gelmektedir.
- Son on yılda bazı bölgelerde melanoma vakalarının sayısı yaklaşık %46 artmıştır.
Melanom, beyin, karaciğer ve akciğer gibi organlara hızla yayılabilir. Erken teşhis, sağkalım şansını dramatik şekilde artırır.
4. Merkel hücreli karsinom (nadirdir ama agresiftir)
Merkel hücreli karsinom, dokunma hissinde yer alan Merkel hücrelerinden gelişen nadir bir kanserdir.
Sebep ve mekanizma
- Merkel hücreli karsinom, ultraviyole maruziyeti ile ilişkilidir.
- Merkel hücreli karsinom, Merkel hücre poliomavirüsü enfeksiyonu ile bağlantılıdır.
Özellikler
- Merkel hücreli karsinom hızlı büyür.
- Merkel hücreli karsinom son derece agresif bir kanserdir.
- Erken metastaz riski yüksektir.
Merkel hücreli karsinomun tipik sunumu:
- Sert, ağrısız nodüller
- Haftalar içinde hızlı büyüme
Agresif doğası nedeniyle bu kanseri acilen tedavi etmelisiniz.
Ana dermatolojik kanser türlerinin karşılaştırması
| Bazal hücreli karsinom | Squamous hücreli karsinom | Melanom | Merkel hücreli karsinom | |
| Sıklık | En yaygın | İkinci en yaygın | Nadir | Çok nadir |
| Büyüme hızı | Yavaş | Orta | Hızlı | Çok hızlı |
| Metastaz riski | Çok düşük | Orta | Yüksek | Çok yüksek |
| Ana sebep | Yoğun ultraviyole maruziyeti | Kronik ultraviyole maruziyeti | Ultraviyole + genetik faktörler | Ultraviyole + virüs |
| Ölüm oranı | Çok düşük | Orta | Yüksek | Çok yüksek |
Bazal hücreli karsinom ve squamous hücreli karsinom riski yaşla birlikte artmaktadır çünkü biriken hasarlar oluşur.
Melanom, tüm yaş gruplarında görülebilir ve vaka sayısı artmaya devam etmektedir.
Eğilimler
Dermatolojik kanser insidansı, birkaç faktör nedeniyle artmaya devam etmektedir:
Ultraviyole maruziyeti
- Güneş maruziyeti ana nedendir.
- Sahte kaynaklar, örneğin bronzlaşma yatakları da katkıda bulunmaktadır.
Yaşlanan nüfus
- Uzun yaşam, biriken DNA hasarını artırır.
Yaşam tarzındaki değişiklikler
- Dışarıda yapılan aktiviteler ve güneş arayışı riski artırır.
Bilgi kaynakları:
