Derit kanseri, deri hücrelerinin anormal büyümesidir. Deri kanseri genellikle güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir. Ancak bu yaygın kanser türü, güneş ışığına genellikle maruz kalmayan deri bölgelerinde de oluşabilir.
Deri kanserinin 3 ana tipi vardır: bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanoma.
Deri kanseri riskinizi ultraviyole radyasyona maruziyeti sınırlayarak veya tamamen kaçınarak azaltabilirsiniz. Şüpheli değişiklikler için cildinizi kontrol etmek, deri kanserini en erken evrelerinde tespit etmeye yardımcı olabilir. Deri kanserinin erken tespiti, başarılı tedavi olasılığınızı artırır.
Deri Kanseri Semptomları
Deri kanseri, güneşin ışığa maruz kalan bölgelerde gelişir; bunlar arasında kafa derisi, yüz, dudaklar, kulaklar, boyun, göğüs, kollar, eller ve kadınlarda bacaklar yer alır. Ancak deri kanseri, gün yüzüne pek çıkmayan bölgelerde de oluşabilir — avuç içlerinizde, tırnaklarınızın altında veya genital bölgede.
Deri kanseri, koyu ten rengine sahip insanlar dahil olmak üzere her cilt tonunu etkileyebilir. Melanom, koyu tenli kişilerde genellikle güneş ışığına maruz kalmayan bölgelerde, örneğin avuç içleri ve ayak tabanlarında meydana gelir.
Bazal Hücreli Karsinom Semptomları
Bazal hücreli karsinom, genellikle boyun veya yüz gibi güneşe maruz kalan bölgelerde görülür.
Bazal hücreli karsinom, aşağıdaki şekilde görünebilir:
- Pırlantalı veya yağlı bir çıkıntı
- Düz, et renginde veya kahverengi, yara benzeri lezyon
- Yaralanmış ve iyileşip tekrar gelen kanamalı veya kabuklu yara
Skuamöz Hücreli Karsinom Semptomları
Skuamöz hücreli karsinom, genellikle yüz, kulaklar ve eller gibi güneşe maruz kalan bölgelere yerleşir. Koyu ten rengindeki kişiler, sık sık güneş ışığına maruz kalmayan bölgelerde skuamöz hücreli karsinom geliştirme riski taşımaktadır.
Skuamöz hücreli karsinom, aşağıdaki şekilde görünebilir:
- Sert, kırmızı bir nodül
- Pullu, kabuklu yüzeye sahip düz bir lezyon
Melanom Semptomları
Melanom vücudunuzun herhangi bir yerinde, normal görünümdeki bir deride veya kanserleşen mevcut bir ben üzerindeki deri üzerinde gelişebilir. Melanom, erkeklerde en çok yüz veya gövde üzerinde görünmektedir. Kadınlarda en sık alt bacaklarda görülmektedir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, melanom güneşe maruz kalmayan bölgelerde de meydana gelebilir.
Melanom, her cilt tonundaki insanları etkileyebilir. Koyu tenli kişilerde, melanom genellikle avuç içlerinde veya ayak tabanlarında, ya da tırnakların altında görülme eğilimindedir.
Melanom belirtileri şunları içerir:
- Büyük, kahverengimsi bir leke ile koyu lekeler
- Renk, boyut veya hissiyatında değişiklik yapan ya da kanayan bir ben
- Sınırları düzensiz, kırmızı, pembe, beyaz, mavi veya mavi-siyah görünümde bir lezyon
- Ağrılı, kaşınan veya yanan bir lezyon
- Avuç içlerinizde, ayak tabanlarınızda, parmaklarınızda veya ağız, burun, vajina veya anüs gibi müköz zarlar üzerinde koyu lezyonlar
Daha Az Yaygın Deri Kanseri Türlerinin Semptomları
Daha az yaygın deri kanseri türleri şunlardır:
- Kaposi sarkomu. Bu nadir deri kanseri türü, cildin kan damarlarında gelişir ve cilt veya müköz zar üzerinde kırmızı veya mor lekeler oluşturur. Kaposi sarkomu, zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerde (örneğin AIDS’li kişilerde) ve doğal bağışıklıklarını baskılayan ilaçlar alan kişilerde, örneğin organ nakli geçirenlerde görülmektedir.
Kaposi sarkomu için artmış risk taşıyan diğer kişiler arasında Afrika’da yaşayan genç erkekler veya İtalya veya Doğu Avrupa Yahudi kökenli yaşlı erkekler yer alır.
- Merkel hücreli karsinom. Merkel hücreli karsinom, cildin üstünde veya hemen altında yer alan sert ve parlak nodüller oluşturur. Merkel hücreli karsinom en çok baş, boyun ve gövdede bulunur.
- Sebase bez karsinomu. Bu nadir ve agresif kanser, cildin yağ bezlerinden kaynaklanır. Sebase bez karsinomları — genellikle sert, ağrısız nodüller olarak görünür — cildin her yerinde gelişebilir fakat çoğunlukla göz kapaklarında bulunur ve sıklıkla diğer göz kapağı problemleriyle karıştırılır.
Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?
Cildinizde kaygı verici değişiklikler fark ederseniz bir doktora randevu alın. Tüm cilt değişiklikleri deri kanserinden kaynaklanmaz. Doktorunuz, cildinizdeki değişikliklerin nedenini belirlemek için inceleme yapacaktır.
Deri Kanserinin Nedenleri
Deri kanseri, deri hücrelerinin DNA’sında meydana gelen hatalar (mutasyonlar) sonucu oluşur. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve kanser hücreleri yığılmasına neden olur.
Deri Kanserine Neden Olan Hücreler
Deri kanseri, cildin üst katmanında — epidermiste — başlar. Epidermis, deri hücrelerinin koruyucu bir örtüsünü sağlayan ince bir katmandır. Vücudunuz sürekli olarak epidermis döker. Epidermiste üç ana hücre türü bulunur:
- Skuamöz hücreler, dış yüzeyin hemen altında bulunur ve cildin iç yüzeyini oluşturur.
- Bazal hücreler, yeni deri hücreleri üretir ve skuamöz hücrelerin altında yer alır.
- Melanositler — cilde normal rengini veren pigment olan melanin üretir. Melanositler, epidermisinizin alt kısmında bulunur. Melanositler, güneş ışığında bulunduğunuzda daha fazla melanin üretir ve böylece cildinizin daha derin katmanlarını korur.
Deri kanserinizin nerede başladığı, türünü ve tedavi seçeneklerinizi belirler.
Ultraviyole Işık ve Diğer Olası Nedenler
Deri hücrelerindeki DNA’ya verilen hasarın çoğu, güneş ışığı ve bronzlaştırma yataklarında kullanılan ışıklarda bulunan ultraviyole radyasyondan kaynaklanır. Ancak güneşe maruz kalmanın, genellikle güneş ışığına maruz kalmayan ciltlerde gelişen deri kanserlerini açıkladığı söylenemez. Bu nedenle, toksik maddelere maruz kalmak veya bağışıklık sistemini zayıflatan bir durum gibi diğer faktörler de deri kanseri riskinizi artırabilir.
Deri Kanserinin Önlenmesi
Çoğu deri kanseri önlenebilir. Kendinizi korumak için:
- Günün ortasında güneşten kaçının.
- Tüm yıl boyunca güneş kremi kullanın.
- UV ışınlarından korunmak için koruyucu giysiler giyin.
- Bronzlaştırma yataklarından kaçının. Bronzlaştırma yataklarında kullanılan ışıklar UV ışınları yayar ve deri kanseri riskinizi artırabilir.
- Güneş hassasiyetini artıran ilaçlar hakkında bilgi sahibi olun. Bazı yaygın reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, antibiyotikler de dahil olmak üzere, cildinizin güneşe daha duyarlı olmasına neden olabilir. Aldığınız ilaçların yan etkilerini öğrenmek için doktorunuza veya eczacınıza danışın. Eğer bu ilaçlar güneş ışığına karşı duyarlılığınızı artırıyorsa, cildinizi korumak için güneşten uzak durmak için ek önlemler alın.
- Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin. Yeni deri büyümeleri veya mevcut benler, çil, çıkıntılar ve doğumsal lekelerdeki değişimleri görmek için cildinizi sık sık inceleyin.
Tanı
Deri kanserini teşhis etmek için doktorunuz:
- Cildinizi inceleyebilir. Doktorunuz, cilt değişikliklerinizin deri kanseri olma olasılığını belirlemek için cildinizi gözlemleyebilir. Bu teşhisi doğrulamak için daha fazla test gerekebilir.
- Şüpheli görünen bir deri örneğini test için alabilir (deri biyopsisi). Doktorunuz, laboratuvar testi için şüpheli görünen deri bölümünü çıkarabilir. Biyopsi, deri kanserinizin olup olmadığını ve var ise hangi türde olduğunu belirleyebilir.
Deri Kanserinin Yayılma Derecesini Belirleme
Eğer doktorunuzda deri kanseri olduğu belirlenirse, kanserin yayılma derecesini (aşamasını) belirlemek için ek testler yapabilirsiniz.
Yüzeysel deri kanserleri, örneğin bazal hücreli karsinom, nadiren yayılır; bu nedenle tüm büyümeyi çıkaran bir biyopsi, kanser aşamasını belirlemek için genellikle tek test olarak yeterlidir. Ancak büyük skuamöz hücreli karsinom, Merkel hücreli karsinom veya melanom gibi hastalığınız varsa, doktorunuz kanserin yayılma derecesini belirlemek için daha fazla test önerebilir.
Ek testler, komşu lenf nodlarını kanser belirtileri açısından incelemek için görüntüleme testlerini veya bitişik bir lenf nodunu çıkarıp kanser belirtileri açısından test etmek için bir prosedürü (gözetim lenf nodu biyopsisi) içerebilir.
Doktorlar, kanserin aşamasını belirtmek için I’den IV’e kadar Roma sayılarını kullanır. Aşama I kanserleri küçük ve başladıkları alana sınırlıdır. Aşama IV ise vücudun diğer bölgelerine yayılmış ileri kanseri gösterir.
Deri kanserinin aşaması, hangi tedavi seçeneklerinin en etkili olacağına karar vermeye yardımcı olur.
Deri Kanseri Tedavisi
Deri kanseri ve aktinik keratoz olarak bilinen kanser öncesi deri lezyonları için tedavi seçenekleriniz, lezyonların boyutuna, türüne, derinliğine ve konumuna göre değişir. Cildin yüzeyine sınırlı olan küçük deri kanserleri, genellikle tüm büyümeyi çıkaran bir biyopsiden başka bir tedavi gerektirmeyebilir.
Eğer ek bir tedavi gerekiyorsa, seçenekler arasında şunlar olabilir:
- Dondurma. Doktorunuz, aktinik keratozları ve bazı küçük, erken deri kanserlerini sıvı nitrojen ile dondurarak yok edebilir (kriyocerrahi). Donmuş doku çözüldüğünde, dökülür.
- Çıkarma cerrahisi. Bu tedavi türü, her türlü deri kanseri için uygun olabilir. Doktorunuz kanserli dokuyu keser (çıkarır) ve etrafında sağlıklı bir cilt marjı bırakır. Bazı durumlarda, tümörün etrafında ekstra normal cildin çıkarılması önerilebilir.
- Mohs cerrahisi. Bu cerrahi yöntemi, daha büyük, tekrarlayan veya tedavi edilmesi zor olan deri kanserleri için uygundur; bu bazal ve skuamöz hücreli karsinomları içerebilir. Bu yöntem, genellikle cildin mümkün olduğunca korunması gereken yerlerde, örneğin burun üzerinde kullanılır. Mohs cerrahisi sırasında doktorunuz, cilt büyümesini katman katman çıkarır ve her katmanı mikroskop altında inceler; böylece anormal hücre kalmadığında işlem sona erer. Bu prosedür, kanserli hücrelerin fazla sağlıklı cilt alımına neden olmadan çıkarılmasını sağlar.
- Küretaj ve elektrodizaj veya kriyoterapi. Doktorunuz büyümenin çoğunu kaldırdıktan sonra, kanser hücrelerinin katmanlarını, dairesel bir bıçakla (küret) sıyırarak çıkarır. Elektronik bir iğne, kalan kanser hücrelerini yok eder. Bu prosedürün bir varyasyonunda, uygulanan alanın tabanını ve kenarlarını dondurmak için sıvı nitrojen kullanılabilir. Bu basit ve hızlı prosedürler, bazal hücre kanserleri veya ince skuamöz hücre kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilir.
- Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları gibi yüksek enerjili ışınlar kullanır. Radyasyon tedavisi, kanserin cerrahi sırasında tamamen çıkarılamadığı durumlarda bir seçenek olabilir.
- Kemoterapi. Kemoterapide, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanılır. Cildin üst katmanıyla sınırlı olan kanserlerde, doğrudan cilde anti-kanser maddeler içeren kremler veya losyonlar uygulanabilir. Sistemik kemoterapi, diğer vücut bölgelerine yayılmış deri kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilir.
- Fotodinamik tedavi. Bu tedavi, deri kanseri hücrelerini lazer ışığı ve kanser hücrelerine ışığa duyarlılık kazandıran ilaç kombinasyonu ile yok eder.
- Biyolojik tedavi. Biyolojik tedavi, vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanarak kanser hücrelerini yok eder.
