Cetirizin, hap halinde ağızdan alınan bir antihistaminik ilaçtır ve hapşırma, burun akıntısı, kaşıntılı veya sulanmış gözler ve kurdeşen gibi alerji semptomlarını hafifletmek için kullanılır.
Cetirizin ilacı ayrıca Reactine, Piriteze veya Zyrtec ticari isimleriyle de satılmaktadır.
Cetirizin ilacının etki mekanizması
Cetirizin, histamin H1 reseptörünü bloke eder. Histamin, bağışıklık hücrelerimizin alerjik reaksiyonlar sırasında saldığı bir kimyasaldır; histamin H1 reseptörlerine bağlanır ve kaşıntı, hapşırma, burun akıntısı ve kan damarlarının genişlemesine neden olur. Cetirizin, periferik H1 reseptörlerini işgal ederek histaminin bu alerjik semptomları oluşturmasını engeller.
Cetirizin esas olarak beyin dışında H1 reseptörlerine hedef alır ve muskarinik reseptörler üzerinde az etkisi vardır, bu da bunun eski antihistaminik ilaçlara göre daha az antikolinerjik yan etkiye neden olduğu anlamına gelir. Ayrıca cetirizin, basit H1 bloke etmenin ötesinde bazı anti-enflamatuar etkiler de gösterir.
Cetirizin ilacının yan etkileri
Cetirizin’in yaygın yan etkileri şunlardır:
- Uykululuk
- Yorgunluk
- Ağız kuruluğu
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Boğazda gıcık
- Mide bulantısı veya diğer sindirim sistemi rahatsızlıkları (örneğin, karın ağrısı, ishal)
Cetirizin’in nadir yan etkileri ise şunlardır:
- Bazı çocuklarda: huzursuzluk veya ters etki (paradoksal heyecan)
- İdrar yapmada zorluk veya idrar tutma
- Uzun süreli kullanımı durdurduktan sonra şiddetli yaygın kaşıntı
Aşağıda, her bir yan etkiyi açıklayacak ve bunlardan nasıl kaçınabileceğinize veya en aza indirebileceğinize dair rehberlik edeceğiz.
1. Uykululuk
Cetirizin esas olarak periferik H1 reseptörlerine hedef alır, ancak küçük bir miktarı beyne ulaşarak oradaki H1 reseptörlerini de bloke edebilir. Beyinde H1 reseptörlerini bloke etmek, uyanıklığı azaltır ve uykululuk hissi yaratabilir.
10 miligram doz ile yapılan yetişkin klinik denemelerinde, somnolens %14 kullanıcıda meydana gelirken, plasebo alan insanlarda bu oran yaklaşık %6’dır. Uykululuk, cetirizin’in en yaygın yan etkisidir.
Uykululuğu nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Belirtileriniz için en düşük etkili dozu alın.
- İlacı etkisinin ne olduğunu bilmeden araba kullanmadan, motosiklet sürmeden veya makine çalıştırmadan önce almayın.
- Cetirizini alkol, opioid ağrı kesiciler, benzodiazepin ilaçlar veya merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçlarla karıştırmayın, çünkü bu kombinasyonlar uykululuğu artırabilir ve uyanıklığı azaltabilir.
- Eğer uykululuk günlük aktivitelerinizi sınırlıyorsa, alternatif ilaçları doktorunuzla tartışın; başka bir uyku yapmayan antihistaminik ilaç veya dozaj saatini ayarlamak yardımcı olabilir.
2. Yorgunluk ve baş ağrısı
Yorgunluk ve baş ağrısı, bazı cetirizin kullanan insanlarda merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerden dolayı meydana gelir.
Yetişkin denemelerinde yorgunluk, bu ilacı alan insanların yaklaşık %6’sında ortaya çıkmaktadır.
Yorgunluk ve baş ağrısını önlemek veya azaltmak için, alkol ve diğer sakinleştirici maddelerden kaçınmalı veya mümkünse ilacı farklı bir zamanda almalısınız.
Eğer baş ağrısı veya yorgunluk devam ederse veya kötüleşirse, doktorunuza danışın.
3. Ağız kuruluğu
Cetirizin, eski antihistaminik ilaçlarla kıyaslandığında çok az antikolinerjik aktiviteye sahip olmasına rağmen, bazı insanlar yine de ağız kuruluğu hissi yaşayabilir. Ağız kuruluğu genellikle tükürük üretiminin azalması veya alerji sırasında ağızdan solumaktan kaynaklanır.
Yetişkin klinik denemelerinde, cetirizin kullanan insanların yaklaşık %5’inde ağız kuruluğu görülmüştür.
Ağız kuruluğunu nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Su içmeyi düzenli olarak yapın ve tükürüğü teşvik etmek için şekersiz pastiller kullanın.
- İyi ağız hijyenini koruyun.
- Ağız kuruluğu sizi rahatsız ediyorsa, doz ayarlamasını veya alternatif bir ilacı doktorunuzla tartışın.
4. Baş dönmesi ve denge problemleri
Cetirizin, beyinde hafif bir etkiye sahiptir. Baş dönmesi, bu ilacın dikkati, kan basıncını veya iç kulağı etkilemesinden kaynaklanabilir, özellikle hassas kişilerde.
Klinik denemelerde, baş dönmesi yaklaşık %2 oranında rapor edilmiştir.
Baş dönmesini nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Otururken veya uzanırken yavaşça ayağa kalkın.
- Baş dönmesi hissediyorsanız, araç kullanmaktan veya yüksekte çalışmaktan kaçının.
- Baş dönmesine neden olabilecek diğer ilaçları alıyorsanız, bunları doktorunuzla gözden geçirin ve ilaç etkileşimlerinin riski artırıp artırmadığını kontrol edin.
5. Sindirim sistemi rahatsızlıkları: bulantı, karın ağrısı, ishal
Ağızdan alınan herhangi bir ilaç mideyi tahriş edebilir veya bağırsak fonksiyonunu değiştirebilir. Bazı insanlarda cetirizin nadiren bulantı, karın ağrısı ve ishal yapabilir.
Sindirim sistemi yan etkileri, uykuluktan daha az yaygındır. Bu yan etkiler, cetirizin kullanan insanların yaklaşık %3’ünde görünmektedir.
Sindirim sistemi rahatsızlıklarını nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- İlacı, midenizi rahatsız ediyorsa yemekle birlikte alın.
- İshal meydana gelirse yeterince su için.
- Semptomlar şiddetli, kalıcı veya ateş veya dışkıda kan ile birlikteyse doktora görünün.
6. Çocuklarda paradoksal reaksiyonlar (huzursuzluk, irritabilite)
Bazı çocuklar, antihistaminiklere karşı sakinleştirici etkisi yerine paradoksal merkezi sinir sistemi uyarımı ile yanıt verirler. Kesin mekanizma belirsizdir; gelişmekte olan beyinler ilaçlara farklı yanıt verir.
Paradoksal reaksiyonları nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Tavsiye edilen pediatrik doza başlayın ve çocuğun davranışlarında değişiklikler için yakın takip yapın.
- Bir çocuk olağanüstü huzursuz, sakinleştirilmesi zor, veya anormal davranış sergiliyorsa, ilacı durdurun ve doktorunuza başvurun.
7. İdrar yapmada zorluk veya idrar tutma (nadir)
Cetirizin, eski antihistaminik ilaçlar ile kıyaslandığında minimal antikolinerjik etkiye sahip olsa da, bazı kişilerde nadir durumlarda idrar yapmada zorluk yaşanabilir. Mesane fonksiyonunda küçük bir etki veya yaşlı erkeklerde mevcut olan prostat büyümesi bu yan etkilerin oluşmasına katkıda bulunabilir.
İdrar problemlerini nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Eğer daha önce idrar tutma veya prostat büyümesi varsa, cetirizin kullanmadan önce doktorunuzla görüşün.
- Cetirizin kullanmaya başladıktan sonra idrar yapmada zorluk fark ederseniz, ilacı durdurun ve derhal tıbbi tavsiye alın.
8. Uzun süreli kullanımdan sonra şiddetli kaşıntı
Son zamanlarda, ABD Gıda ve İlaç İdaresi, küresel raporları gözden geçirerek uzun süreli günlük cetirizin veya levosetirizin kullanımını durduran bazı kişilerin, daha önce yaşamadıkları yeni, şiddetli, yaygın kaşıntı (pruritus) geliştirdiğini bulmuştur. Bu ajans, bu reaksiyonun genellikle günlük kullanımın durdurulmasından sonraki birkaç gün içinde başladığını ve birkaç ay sürdüğünü tespit etmiştir. Bu reaksiyon, bu ilaçları kullanan kişi sayısına kıyasla nadirdir, ancak bazı durumlar tıbbi müdahale gerektirmiştir. İlgili ilaçların yeniden başlatılması birçok rapor edilen vakada iyileşmeye yol açmış ve yeniden başlatıldıktan sonra kademeli olarak azaltma yapmak da bazı durumlarda yardımcı olmuştur.
Bu riski nasıl önleyebilir veya azaltabilirsiniz:
- Eğer cetirizini her gün birçok ay veya yıl kullanmayı planlıyorsanız, uzun dönem planlarını doktorunuzla tartışın ve uygun olduğunda sürekli günlük kullanımı azaltacak tedavi stratejilerini değerlendirin.
- Cetirizin kullanımını durdurduktan sonra birkaç gün içinde şiddetli kaşıntı geliştirdiyseniz, doktorunuza başvurun. Doktor, ilacı yeniden almanızı veya nedeni araştırırken başka önlemler almanızı önerebilir.
