Adrenokortikal karsinom tanısı konulduktan sonra, doktorlar kanser hücrelerinin adrenal bez içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için testler yapacaktır. Bu, kanser evresinin belirlenmesi sürecidir.
Bu süreçte şu testler ve işlemler kullanılabilir:
- BT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların, örneğin karın veya göğüs gibi, farklı açılardan detaylı resimlerini çeken bir prosedürdür. Resimler, bir x-ray makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından oluşturulur. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu işleme ayrıca bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı aksiyel tomografi denir.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ile gadolinyum: Bir magnet, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanarak vücudun içindeki bölgelerin detaylı resimlerini çizen bir prosedürdür, örneğin karın. Damara gadolinyum adı verilen bir madde enjekte edilebilir. Gadolinyum, kanser hücrelerinin etrafında toplanarak resimde daha parlak görünmelerini sağlar. Bu işleme ayrıca nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) denir.
- PET taraması (pozitron emisyon tomografisi taraması): Vücutta kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için yapılan bir prosedürdür. Damara küçük bir miktar radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücudun etrafında döner ve glikozun vücutta nerede kullanıldığını gösteren bir resim çizer. Kötü huylu tümör hücreleri, daha aktif oldukları ve normal hücrelerden daha fazla glikoz aldıkları için resimde daha parlak görünür.
- Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç dokulara veya organlara, örneğin vena kava gibi, çarparak yankı oluşturduğu bir prosedürdür. Yankılar, vücut dokularının bir resmini oluşturan bir sonogram meydana getirir.
- Adrenalektomi: Etkilenmiş adrenal bezin çıkarılması için yapılan bir prosedürdür. Bir doku örneği, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patoloji uzmanı tarafından mikroskop altında incelenir.
Kanserin vücutta yayılma yolları üçtür.
Kanser, doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:
- Yakındaki doku. Kanser, başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.
- Lenf sistemi. Kanser, başladığı yerden lenf sistemine girerek yayılır. Kanser, lenf damarları aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine taşınır.
- Kan. Kanser, başladığı yerden kan damarlarına girerek yayılır. Kanser, kan damarları aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine taşınır.
Kanserin vücudun diğer bir yerine yayılması metastaz olarak adlandırılır. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) koparak lenf sistemi veya kan aracılığıyla hareket ederler.
- Lenf sistemi. Kanser lenf sistemine girer, lenf damarları aracılığıyla hareket eder ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
- Kan. Kanser kan dolaşımına girer, kan damarları aracılığıyla hareket eder ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
Metastatik tümör, birincil tümörle aynı kanser türüdür. Örneğin, eğer adrenokortikal karsinom akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri gerçekten adrenokortikal karsinom hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil, metastatik adrenokortikal karsinomdur.
Bu adrenokortikal karsinom evreleridir:
Evre I
Evre I’de tümör 5 santimetre veya daha küçük olup yalnızca adrenal bezde bulunur.
Evre II
Evre II’de tümör 5 santimetreden daha büyük olup yalnızca adrenal bezde bulunur.
Evre III
Evre III’de tümör herhangi bir boyuttadır ve şu alanlara yayılmıştır:
- yakın lenf düğümlerine; veya
- yakındaki dokulara veya organlara (böbrek, diyafram, pankreas, dalak veya karaciğer) veya büyük kan damarlarına (böbrek venine veya vena cavaya) yayılmış ve yakın lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
Evre IV
Evre IV’ de tümör herhangi bir boyuttadır, yakın lenf düğümlerine yayılmış olabilir ve akciğer, kemik veya peritoneum gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
Tekrarlayan adrenokortikal karsinom
Tekrarlayan adrenokortikal karsinom, tedavi edildikten sonra geri dönen (tekrar eden) bir kanserdir. Kanser, adrenal kortekste veya vücudun diğer bölgelerinde geri dönebilir.
