Toksik hepatit, kimyasallara veya ilaçlara maruz kalma ya da aşırı alkollü içecek tüketiminden kaynaklanan karaciğer iltihabıdır. Bu makalede toksik hepatitin nasıl teşhis edildiği, tedavi edildiği ve önlendiği açıklanacaktır.
Toksik hepatitin teşhisi
Toksik hepatiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:
- Fizik muayene. Doktorunuz muhtemelen fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Randevunuza aldığınız tüm ilaçları, reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ile bitkisel ürünleri orijinal kaplarında getirmenizi önemle rica ederiz. Sanayi kimyasalları ile çalışıyorsanız veya tarım ilaçları, herbisitler ya da diğer çevresel toksinlere maruz kalmış olabileceğinizi doktorunuza bildirin.
- Kan testleri. Doktorunuz, karaciğer enzimlerinin yüksek seviyelerini arayan kan testleri isteyebilir. Bu enzim seviyeleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
- Görüntüleme testleri. Doktorunuz, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanarak karaciğerinizin görüntüsünü oluşturmak için bir görüntüleme testi önerebilir. Ek görüntüleme testleri manyetik elastografi ve geçici elastografi içerebilir.
- Karaciğer biyopsisi. Karaciğer biyopsisi, toksik hepatit tanısını doğrulamak ve diğer nedenleri dışlamak için yardımcı olabilir. Karaciğer biyopsisi sırasında, karaciğerinizden küçük bir doku örneği almak için bir iğne kullanılır. Örnek mikroskop altında incelenir.
Toksik hepatitin komplikasyonları
Toksik hepatit ile ilişkili iltihap karaciğer hasarına ve yara izine yol açabilir. Zamanla, siroz olarak adlandırılan bu yara izi, karaciğerinizin işlevini yerine getirmesini zorlaştırır. Sonuç olarak siroz, karaciğer yetmezliğine yol açar. Kronik karaciğer yetmezliğinin tek tedavisi, hasta karaciğerin sağlıklı bir vericiden alınan karaciğerle değiştirilmesidir (karaciğer nakli).
Toksik hepatiti nasıl önlerim
Belirli bir ilaca nasıl tepki vereceğinizi bilmek mümkün olmadığından, toksik hepatit her zaman önlenemez. Ancak, karaciğer problemleri yaşama riskinizi azaltabilirseniz:
- İlaçları Kısıtlayın. Reçeteli ve reçetesiz ilaçları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanın. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve artrit ağrısı gibi yaygın sorunlar için ilaç dışı alternatifleri araştırın.
- İlaçları yalnızca talimatlara göre alın. Aldığınız her ilaç için talimatları tam olarak takip edin. Belirtileriniz düzelmiyorsa bile önerilen miktarı aşmayın. Reçetesiz ağrı kesicilerin etkileri bazen hızla azaldığı için fazla almak kolaydır.
- Bitkiler ve takviyeler konusunda dikkatli olun. Doğal bir ürünün zarara neden olmayacağını varsaymayın. Bitkisel ürünler ve takviyeleri almadan önce doktorunuzla faydaları ve riskleri konuşun.
- Alkol ve ilaçları karıştırmayın. Alkol ve ilaçlar kötü bir kombinasyondur. Asetaminofen alıyorsanız alkol tüketmeyin. Kullandığınız diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçlarla alkolün etkileşimini doktorunuza veya eczacınıza sorun.
- Kimyasallarla ilgili önlemler alın. Tehlikeli kimyasallarla çalışıyorsanız veya kullanıyorsanız, maruziyetten korunmak için tüm gerekli önlemleri alın. Zararlı bir madde ile temas ederseniz, çalışma yerinizdeki yönergeleri izleyin ya da yardım için yerel acil hizmetler veya zehir kontrol merkeziyle iletişime geçin.
- İlaçları ve kimyasalları çocuklardan uzak tutun. Tüm ilaçları ve vitamin takviyelerini çocuklardan uzakta ve çocukların kolayca ulaşıp yutamayacağı kaplarda saklayın.
Toksik hepatitin tedavisi
Doktorlar, karaciğer hasarınıza neyin neden olduğunu belirlemek için çalışacaklardır. Bazen, belirtilerinize neyin neden olduğunu net bir şekilde görmek mümkündür, ancak diğer zamanlarda, bir neden bulmak için daha fazla dedektiflik çalışması yapılması gerekebilir. Çoğu durumda, karaciğer iltihabına neden olan toksine maruziyeti durdurmak, yaşadığınız belirti ve bulguları azaltacaktır.
Toksik hepatit tedavileri şunları içerebilir:
- Destekleyici bakım. Şiddetli belirtileri olan kişilerin, intravenöz sıvılar ve mide bulantısı ile kusmayı hafifletmek için ilaçlar da dahil olmak üzere hastanede destekleyici tedavi alması muhtemeldir. Doktorunuz ayrıca karaciğer hasarını takip edecektir.
- Asetaminofen nedeniyle karaciğer hasarını tersine çevirmek için ilaç. Eğer karaciğer hasarınız asetametofenden kaynaklanan bir aşırı dozdan dolayı olduysa, hemen asetilsistein adlı bir kimyasal alırsınız. Bu ilaç mümkün olan en kısa sürede verildiğinde, karaciğer hasarını sınırlama şansı daha yüksek olacaktır. Bu kimyasal, asetaminofen aşırı dozundan sonraki 16 saat içinde verildiğinde en etkilidir.
- Acil bakım. Toksik bir ilaç aşırı dozunda olan kişiler için acil bakım hayati önem taşır. Asetaminofen dışındaki bazı ilaçların aşırı dozlarından etkilenen kişilere, bu ilaçların vücuttan çıkarılmasına veya toksik etkisinin azaltılmasına yönelik tedavi fayda sağlayabilir.
- Karaciğer nakli. Karaciğer işlevi ciddi şekilde bozulduğunda, karaciğer nakli bazı insanlar için tek seçenek olabilir. Karaciğer nakli, hasta karaciğerinizin alınması ve sağlıklı bir vericiden alınan karaciğerle değiştirilmesini içeren bir operasyondur. Karaciğer nakillerinde kullanılan karaciğerlerin çoğu ölü vericilerden gelir. Bazı durumlarda, karaciğerler, karaciğerlerinden bir kısmını bağışlayan yaşayan vericilerden de gelebilir.
Bir doktora randevuya hazırlanmak
Herhangi bir endişeniz varsa, aile doktorunuzla veya iç hastalıkları uzmanıyla randevu alın. Toksik hepatit gibi bir karaciğer problemi olabileceğinizi düşünüyorsanız, muhtemelen bir karaciğer uzmanına (hepatolog) sevk edilirsiniz.
Randevuların kısa olabileceği ve tartışılacak birçok konu olduğu için iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte size hazırlamanıza ve doktorunuzun sorabileceği şeyleri bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.
Hazırlanmak için yapabilecekleriniz
- Randevu öncesi herhangi bir kısıtlama olup olmadığını öğrenin. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını, örneğin diyetinizi kısıtlayıp kısıtlamayacağınızı sorun.
- Yaşadığınız herhangi bir semptomu not edin; bu semptomlar, randevu aldığınız nedenle ilgili gibi görünmese bile.
- Son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi önemli kişisel bilgilere not edin.
- Hâlâ almakta olduğunuz ya da son zamanlarda aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya diyet takviyelerini listeleyin.
- Yanınıza bir aile üyesi veya arkadaş alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizi eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
- Doktorunuza sormak için bir liste oluşturun.
Toksik hepatit için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin veya durumumun olası nedeni nedir?
- Belirtilerim veya durumum için başka olası nedenler var mı?
- Aldığım ilaçlardan biri karaciğerimdeki hasardan sorumlu olabilir mi?
- Karaciğerim hasar görmüş mü?
- Hangi tür testlere ihtiyacım var?
- Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
- Sizin önerdiğiniz birinci yöntem dışında alternatif yöntemler var mı?
- Başka sağlık sorunlarım var. Bu sağlık sorunları veya tedavi sürecim, toksik hepatitin sonucunu etkiler mi? Bu sağlık sorunlarını bir arada nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
- Uzman bir doktora görünmem gerekir mi?
- Bana önerdiğiniz ilaca alternatif bir tedavi var mı?
- Takip ziyareti planlamam gerektiğini belirleyen unsurlar nelerdir?
Hazırladığınız soruların yanı sıra, randevunuz sırasında herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuz muhtemelen sizden bu soruları soracaktır:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Belirtilerinizi ne şeyler iyileştiriyor gibi görünüyor?
- Belirtilerinizi kötüleştiren şeyler neler?
- Hangi reçeteli ve reçetesiz ilaçları alıyorsunuz, yeni bir ilaç almaya başladınız mı?
- Asetaminofen alıyor musunuz?
- Bitkisel veya besin takviyeleri alıyor musunuz?
- Ne kadar alkol alıyorsunuz ve ne sıklıkla?
- Gözlerinizin beyaz kısımlarında sararma fark ettiniz mi?
- İdrarınızın rengi koyulaştı mı?
- Ailenizde karaciğer hastalığı öyküsü olan birisi var mı?
