Büyümüş Karaciğer: Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Genel Bakış

Büyümüş karaciğer, normalden daha büyük olan bir karaciğerdir. Tıbbi terimi hepatomegali olarak adlandırılır.

Büyümüş karaciğer, bir hastalık değil, karaciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği veya kanser gibi altta yatan bir sorunun belirtisidir. Tedavi, durumun nedenini belirleyip kontrol altına alarak yapılır.

Büyümüş karaciğerin belirtileri

Büyümüş karaciğer belirtilere yol açmayabilir.

Büyümüş karaciğer, karaciğer hastalığından kaynaklanıyorsa, şu belirtilerle birlikte olabilir:

• Karın ağrısı
• Yorgunluk
• Mide bulantısı ve kusma
• Cilt ve göz beyazlarında sararma (sarılık)

Doktora ne zaman görünmelisiniz?

Eğer sizi endişelendiren belirtileriniz varsa, bir doktordan randevu alın.

Karaciğerin büyümesine ne sebep olur?

Karaciğer, karnınızın sağ üst kısmında bulunan büyük bir organdır. Karaciğerin boyutu yaş, cinsiyet ve vücut boyutuna göre değişir. Aşağıdaki durumlar karaciğerin büyümesine neden olabilir:

Karaciğer hastalıkları

• Siroz
• Virüs kaynaklı hepatit – hepatit A, B ve C dahil – veya enfektif mononükleozdan kaynaklı
• Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı
• Alkolik yağlı karaciğer hastalığı
• Karaciğerinizde anormal protein birikmesine neden olan bir hastalık (amiloidoz)
• Karaciğerinizde bakır birikmesine neden olan genetik bir hastalık (Wilson hastalığı)
• Karaciğerinizde demir birikmesine neden olan bir hastalık (hemokromatoz)
• Karaciğerinizde yağlı maddelerin birikmesine yol açan bir hastalık (Gaucher hastalığı)
• Karaciğerde sıvı dolu cepler (karaciğer kistleri)
• İyi huylu karaciğer tümörleri, hemanjiyom ve adenoma dahil
• Safra kesesi veya safra kanallarının tıkanması
• Toksik hepatit

Kanser hastalıkları

• Vücudun başka bir yerinde başlayan ve karaciğere yayılan kanser
• Bizim hastalığı
• Karaciğer kanseri
• Lymphoma

Kalp ve damar sorunları

• Karaciğeri boşaltan damarların tıkanması (Budd-Chiari sendromu)
• Kalp yetmezliği
• Kalbin etrafındaki dokunun iltihaplanması (perikardit)

Risk Faktörleri

Karaciğer hastalığınız varsa, büyümüş karaciğer geliştirme olasılığınız artar. Karaciğer sorunları riskinizi artıran faktörler şunlardır:

• Aşırı alkol kullanımı. Büyük miktarda alkol tüketmek karaciğerinize zarar verebilir.
• Büyük dozda ilaçlar, vitaminler veya diyet takviyeleri. Önerilenden daha büyük dozda vitaminler, diyet takviyeleri veya reçetesiz veya reçeteli ilaçlar almak karaciğer hasarı riskini artırabilir. Asetaminofen zehirlenmesi, ülkemizde akut karaciğer yetmezliğinin en yaygın sebebidir. Asetaminofen, Tylenol gibi reçetesiz ağrı kesicilerin yanı sıra 600’den fazla ilaçta bulunmaktadır.

Aldığınız ilaçların içindekilere dikkat edin. Etiketleri okuyun. “Asetaminofen,” “asetamin,” veya “APAP” arayın. Ne kadarın fazla olduğunu bilmiyorsanız doktorunuza danışın.

• Kansere karşı bitkisel takviyeler. Siyah cohosh, ma-huang ve valerian gibi belirli takviyeler karaciğer hasarı riskinizi artırabilir.
• Enfeksiyonlar. Bakteriyel, viral veya parazit kaynaklı enfeksiyon hastalıkları, karaciğer hasarı riskinizi artırabilir.
• Hepatit virüsleri. Hepatit A, B ve C karaciğerde hasara yol açabilir.
• Kötü beslenme alışkanlıkları. Aşırı kilolu olmak, karaciğer hastalığı riskinizi artırır; bu da aşırı yağ veya şeker içeren sağlıksız yiyecekler yemekle mümkündür.

Karaciğer hastalığının önlenmesi

Karaciğer hastalığı riskinizi azaltmak için şunları yapmalısınız:

• Sağlıklı bir diyet uygulayın. Meyve, sebze ve tam tahıllarla dolu bir diyet seçin.
• Alkolü ölçülü tüketin. Sizin için uygun alkol miktarını öğrenmek için doktorunuza danışın.
• İlaç, vitamin veya diyet takviyelerini alırken talimatları takip edin.
• Kimyasallarla teması sınırlayın. Aerosol temizleyicileri, böcek ilaçları ve diğer toksik kimyasalları yalnızca iyi havalandırılan alanlarda kullanın. Eldiven, uzun kollu giysiler ve maske takın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Dengeli bir diyet yiyin ve yüksek şeker ve yağ içeren yiyecekleri sınırlayın. Aşırı kiloluysanız, doktorunuza veya bir beslenme uzmanına en iyi şekilde nasıl kilo vereceğinizi sorun.
• Tütün ürünlerini bırakın. Tütün ürünlerini bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuza danışın.
• Diyet takviyelerini dikkatli kullanın. Bitkisel takviyelerin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı alternatif tıp tedavileri karaciğerinize zarar verebilir. Kaçınılması gereken bitkiler ve diyet takviyeleri arasında siyah cohosh, ma-huang ve diğer Çin otları, comfrey, germander, greater celandine, kava, pennyroyal, skullcap ve valerian bulunmaktadır.

Büyümüş karaciğerin tanısı

Doktorunuz, fiziksel muayene sırasında karnınızı kontrol ederek karaciğerin boyutunu, şekli ve dokusunu belirlemeye başlayabilir. Ancak bu işlem, büyümüş karaciğer tanısı koymak için yeterli olmayabilir.

Tanı için ek prosedürler

Eğer doktorunuz büyümüş karaciğeriniz olduğundan şüpheleniyorsa, diğer testler ve prosedürleri önerebilir:

• Kan testleri. Karaciğer enzim seviyelerini belirlemek ve büyümüş karaciğere neden olabilecek virüsleri tanımlamak için kan örneği alınır.
• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri arasında BT taraması, ultrason veya MR bulunur.
• Manyetik rezonans elastografisi, ses dalgalarını kullanarak karaciğer dokusunun sertliğini gösteren görsel bir harita (elastogram) oluşturur. Bu invaziv olmayan test, karaciğer biyopsisine alternatif olabilir.
• Test için karaciğer dokusu örneği toplama (karaciğer biyopsisi). Karaciğer biyopsisi genellikle ince, uzun bir iğne kullanılarak cildinizin üzerinden karaciğerinize yerleştirilerek yapılır. İğne, laboratuvar testine gönderilen bir doku örneği çeker.

Büyümüş karaciğerin tedavisi

Büyümüş karaciğerin tedavisi, buna neden olan durumu tedavi etmektir.

Bir doktor randevusuna hazırlanma

Eğer karaciğer hastalığınız varsa, bir karaciğer sorunları uzmanına (hepatolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler burada.

Hazırlanmak için yapabileceğiniz şeyler

Randevu alırken, belirli bir test öncesi oruç tutmanız gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Şunların bir listesini yapın:

• Belirtileriniz, randevuyu aldığınız nedenle ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere ve bu belirtilerin ne zaman başladığı
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diyet takviyelerinin bir listesi, dozlarıyla birlikte
• Doktorunuza soracağınız sorular

Alacağınız bilgileri hatırlamanız için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Büyümüş karaciğer için doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Bana neden bu belirtiler geliyor?
• Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Hastalık durumum geçici mi yoksa uzun süreli mi olacak?
• Önerdiğiniz birincil tedavi yöntemi dışında alternatif yöntemler nelerdir?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?