Propranolol, beta bloker ilaç grubunda yer alan bir reçeteli ilaçtır. Doktorlar, propranololü yüksek tansiyon, düzensiz kalp ritmi, migrenin önlenmesi, bazı titreme türleri, tıbbi prosedürler öncesi kaygı ve bebeklerde infantile hemanjiyoma tedavisi için reçete eder.
Propranolol ayrıca şu ticari isimlerle satılmaktadır: Inderal, Bedranol, Avlocardyl veya Dociton.
Propranolol ilacı nasıl çalışır?
Propranolol, vücudumuzdaki beta-bir ve beta-iki adrenerjik reseptörleri bloke eder. Beta-bir reseptörlerinin blokajı, kalp kasılmalarının hızını ve gücünü azaltarak kan basıncını düşürür. Beta-iki reseptörlerinin blokajı, hava yollarındaki ve kan damarlarındaki düz kasların gevşemesini azaltır ve kan şekerini artıran yanıtları düşürür. Bu birleşik etkiler, bu ilacı kullanırken hissedebileceğiniz birçok etki ve yan etkiye sebep olur.
Propranolol ilacının yan etkileri
1. Yavaş kalp atışı (bradikardi) ve düşük kan basıncı
Propranolol, beta-bir reseptörlerini bloke ederek kalbin uyarılmasını azaltır. Bu etki, kalp atış hızının yavaşlamasına ve kan basıncının düşmesine neden olabilir.
Bu yan etki, propranolol kullanan kişilerin yaklaşık %8’inde görülmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Doktorunuz genellikle düşük bir dozla başlayacak ve nabzınızı ve kan basıncınızı ölçerek yavaşça artıracaktır. Eğer zaten yavaş bir kalp atışınız veya düşük kan basancınız varsa, bu durumu doktorunuza bildiriniz çünkü propranolol uygun olmayabilir. Baş dönmesi hissederseniz arabanızı kullanmayın veya ağır makine çalıştırmayın. Baş dönmesi, bayılma veya göğüs ağrısı yaşıyorsanız, tıbbi yardım alın.
2. Kalp yetmezliği ve kalp bloğunun kötüleşmesi
Kalp kasılma gücünün azalması, zayıf kalp kası olan kişilerde kalp yetmezliğini açığa çıkarabilir veya kötüleştirebilir. Propranolol ayrıca kalp içerisindeki elektriksel iletimi yavaşlatabilir ve mevcutatriyoventriküler bloğu kötüleştirebilir.
Bu yan etki nadirdir ama tehlikelidir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Doktorunuz tedavi öncesinde ve tedavi sırasında kalp fonksiyonunuzu kontrol edecektir. Kısa nefes alma, bacaklarda şişme veya bayılma gibi belirtileriniz varsa doktorunuza başvurun.
3. Soğuk eller veya soğuk ayaklar
Beta blokörü etkisi, bazı periferik kan damarlarını daraltabilir ve parmaklara ve ayak parmaklarına kan akışını azaltabilir.
Soğuk eller veya soğuk ayaklar, propranolol kullanan hastalarda sıkça (yaklaşık %10) bildirilmiştir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Ellerinizin ve ayaklarınızın sıcak olmasını sağlayın, sigara içmekten kaçının ve parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda devam eden veya acılı renk değişikliklerini bildirin.
4. Bronşiyal spazm ve hışırtı
Hava yollarındaki beta-iki reseptörlerinin bloke edilmesi, hava yolu düz kasını sıkarak hışırtı veya nefes darlığına yol açabilir. Eğer reaktif hava yolları hastalığınız varsa bu etkiye dikkat etmelisiniz.
Şiddetli bronşiyal spazm, akciğer hastalığı olmayan kişilerde nadirdir, ancak astımı olan kişilerde ciddi bir reaksiyon olarak meydana gelebilir.
Eğer astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığınız varsa, bunu preskription yapan doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz farklı bir ilaç seçebilir veya sizi yakından izleyebilir. Propranolol almaya başladıktan sonra hışırtı veya nefes darlığı yaşarsanız, ilacı bırakın ve acil tıbbi tavsiye alın.
5. Yorgunluk, uyku bozukluğu
Propranolol, beyne geçerek adrenerjik sinyalizasyonu azaltır. Adrenerjik sinyalizasyon, uyanıklığı sürdürmeye ve bazı uyku kalıplarına yardımcı olur.
Yorgunluk ve uyku bozukluğu, bu ilacı alan kişiler arasında sıkça (yaklaşık %6) bildirilmiştir.
Bu yan etkileri azaltmak veya önlemek için: Doktorunuz dozu düşürebilir veya doz zamanlamasını akşam veya sabah alacak şekilde değiştirebilir. Yorgunluk günlük yaşamınızı etkiliyorsa, alternatif ilaçlar hakkında doktorunuzla görüşün.
6. Ruh hali değişikliği ve depresyon
Propranololün merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi, beyindeki adrenerjik tonunu azaltır. Küçük bir sayıda kişi ruh hali değişiklikleri bildirmektedir.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Ruh halinizi izleyin ve kendinize zarar verme düşüncelerini geliştirdiyseniz doktorunuza bildirin. İlacı ani bir şekilde bırakmayın çünkü ani durdurma rebound semptomlarına neden olabilir.
7. Düşük kan şekeri ve düşük kan şekeri belirtilerinin maske edilmesi
Beta-iki reseptörlerini bloke etmek, glikojenolizi azaltır ve hızlı kalp atışı gibi düşük kan şekeri belirtilerini azaltır. Bu etki, hipoglisemiyi fark etmeyi zorlaştırır.
Bu yan etki, bebeklerde, çocuklarda ve insülin veya düşük kan şekeri riskini artıran ilaçlar kullanan diyabet hastaları için özellikle endişe vericidir.
Diyabet hastasıysanız, propranolol almaya başladığınızda ve doz değişikliklerinden sonra kan şekerinizi daha sık kontrol edin. Düzenli öğünler yemeye, uzun süre aç kalmaktan veya aşırı alkol kullanımından kaçınmaya çalışın ve aile üyelerine kafası karışıklık veya bilinç kaybı gibi şiddetli düşük kan şekeri diğer belirtilerini tanımayı öğretin. Bebeklerde, reçete eden doktorun tam dozaj ve beslenme talimatlarına uyun.
8. Bulantı, ishal ve abdominal rahatsızlık
Propranolol, gastrointestinal sistemdeki beta-adrenerjik reseptörlerini bloke ettiği için bulantı, ishal ve karın rahatsızlığına sebep olabilir; böylece bağırsak hareketlerini değiştirir ve sindirimin normal düzenini azaltır.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Doktorunuzun onayı ile ilacı yemekle birlikte alabilirsiniz ve devam eden bulantıları bildirin. Doz azalması genellikle yardımcı olur.
9. Cinsel işlev bozukluğu
Beta bloker ilaçlar, kan akışını değiştirdikleri ve vücudun cinsel uyarı sinyallerini azalttıkları için cinsel isteği ve erektil işlevi azaltabilirler.
Bu yan etkiyi azaltmak veya önlemek için: Sorunu doktorunuzla tartışın; ilacın sınıfını veya dozunu değiştirmek yardımcı olabilir.
Propranolol ilacının uzun süreli kullanımı güvenli midir?
Evet, propranolol ilaçlarının uzun vadede kullanımı, yüksek tansiyon, kalp ritmi problemleri veya migren önleme gibi kronik durumları tedavi etmek için genellikle çoğu kişi için güvenlidir. En yaygın yan etkiler (yorgunluk, baş dönmesi veya uyku değişiklikleri gibi) genellikle hafif düzeydedir.
Ancak, bu ilaç astım, diyabet veya diğer durumları olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
