Ağrılı boğazla birlikte dilde ülserler oluştuğunda, muhtemelen viral bir enfeksiyon veya aft, ya da ağız mantarı yaşıyorsunuz demektir. Ancak bazen neden başka ciddi bir durum da olabilir.
Boğaz ağrısıyla birlikte dilde ülserlerin yaygın nedenleri
1. El-ayak-ağız hastalığı
El-ayak-ağız hastalığı genellikle çocuklarda görülse de, yetişkinlerde de görülebilir. Bu viral enfeksiyon, dilde ağrılı ülserler ve boğazda yaralar oluşturur.
Bu hastalığa neden olan enteroviral enfeksiyonlar, özellikle coxsackievirus A16 ve enterovirus 71’dir. Bu virüsler, enfekte bir kişinin tükürüğü, kabarcık sıvısı veya dışkısıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Ayrıca, virüsle kontamine olmuş yüzeylere dokunan birinin ağzına dokunmasıyla da yayılır. Enfeksiyon genellikle çocukların yakın etkileşimde bulunduğu kreş, okul ve diğer kalabalık ortamlarda görülür.
2. Herpangina
Herpangina, ağız ve boğazda ağrılı ülserler oluşturur. Bu durum genellikle çocuklarda görülür, ancak her yaşta meydana gelebilir.
Herpangina’ya neden olan virüsler coxsackievirus grup A’dır. Virüs, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında solunum damlacıkları yoluyla yayılır. Ayrıca, virüsle kontamine olmuş el, yüzey veya nesnelerle temasta da yayılır. Kötü hijyen ve enfekte bireylerle yakın temas bu virüsü kapma riskini artırır.
3. Herpes simpleks virüs enfeksiyonu
Herpes simpleks virüsü, dilde, ağız içinde ağrılı ülserler oluşturur ve boğazda ağrıya neden olabilir. İlk enfeksiyon genellikle en şiddetli belirtileri yaratır.
Dil ve boğazı enfekte edebilecek iki tip herpes simpleks virüsü vardır: herpes simpleks virüsü tip 1 ve herpes simpleks virüsü tip 2. Virüs, enfekte tükürük veya yaralarla doğrudan temas yoluyla bulaşır. Enfekte bir kişiyle öpüşmek, mutfak eşyalarını paylaşmak veya kişisel eşyaları paylaşmak, virüsü taşır. Virüs vücuda girdikten sonra sinir hücrelerinde uyku haline geçer ve stres, hastalık, güneşe maruz kalma veya bağışıklık sisteminin zayıflaması durumunda yeniden aktive olabilir.
4. Aftöz stomatit (aft yaraları)
Aftöz stomatit, yaygın olarak aft yaraları olarak bilinir, dilde ve ağız içinde yuvarlak veya oval ülserler oluşturur. Birden fazla ülser geliştiğinde, iltihap boğaza yayılabilir ve ağrıya neden olabilir.
Kesin nedeni belirsizdir, ancak birkaç faktör aft yaralarını tetikleyebilir. Dilin ısırılması, aşırı fırçalama veya diş tedavisi gibi küçük yaralanmalar, ülser oluşumunu başlatabilir. Turunçgiller, domates, baharatlı yiyecekler ve asidik yiyecekler, yatkın bireylerde bu ülserleri tetikleyebilir. Stres ve adet dönemindeki hormonal değişiklikler de ülser oluşumuna katkıda bulunur. B12, çinko, folat veya demir gibi besin maddelerindeki eksiklikler, aft yaralarının oluşma olasılığını artırır. Bazı kişiler, bu ülserleri otoimmün hastalıklar veya iltihabi bağırsak hastalığı gibi durumların bir parçası olarak geliştirir.
5. Behçet hastalığı
Behçet hastalığı, dilde ülserler de dahil olmak üzere tekrarlayan ağız ülserlerine neden olur ve boğazı etkileyebilir. Bu kronik durum ayrıca vücudun diğer bölgelerini de etkiler.
Behçet hastalığı, sağlıklı dokuları hedef alan anormal bağışıklık sistemi aktivitesinden kaynaklanır. Araştırmacılar, genetik faktörlerin, özellikle HLA-B51 geninin, bu hastalığa yatkınlığı artırdığını düşünmektedir. Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar gibi çevresel tetikleyiciler, genetik olarak yatkın bireylerde hastalığı aktive edebilir. Bağışıklık sistemi, vücuttaki kan damarlarını yanlışlıkla hedef alarak iltihap ve ülserlere neden olur.
6. Oral lezyonlarla birlikte streptokokal farenjit
Streptokokal farenjit, yaygın olarak boğaz ağrısı olarak adlandırılır; esas olarak boğaz ağrısına neden olur, ancak bazen dilde ülserler veya ağız lezyonları da oluşturabilir, özellikle enfeksiyon yayıldığında veya başka bir durum eşlik ettiğinde.
Grup A Streptococcus bakterileri, boğaz ağrısına neden olur. Bu bakteriler, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında solunum damlacıkları yolu ile yayılır. Enfekte bir kişiyle yiyecek, içecek veya mutfak eşyalarını paylaşmak da bakteriyi bulaştırır. Okul, kreş ve askeri kışla gibi kalabalık ortamlar, bu bakteriyel enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırır.
7. Enfektif mononükleoz
Enfektif mononükleoz, sıklıkla mono olarak adlandırılır, şiddetli boğaz ağrısına neden olur ve dilde ve ağızda ülserler veya beyaz lekeler oluşturabilir.
Enfektif mononükleozun çoğu vakasına Epstein-Barr virüsü neden olur. Bu virüs tükürük yoluyla yayılır, bu nedenle bu hastalık “öpmekle bulaşan hastalık” olarak adlandırılır. Enfekte bir kişiyle içecek, yiyecek, diş fırçası veya yemek eşyası paylaşmak virüsü bulaştırır. Virüs, enfekte kişilerde hiçbir belirti olmasa bile yayılabilir. Genç yetişkinler ve ergenler bu enfeksiyonu en sık kapar.
8. Pharyngitis ile birlikte ağız mantarı
Ağız mantarı, dilde ve ağız içinde beyaz lekeler yaratır. Bu lekeleri kazıdığınızda, altında ağrılı ülserler ortaya çıkar. Enfeksiyon boğaza da yayılabilir ve ağrıyı artırabilir.
Candida albicans adı verilen bir mantar türü, ağız mantarına neden olur. Bu mantar normalde ağızda az miktarda bulunur, ancak aşırı büyüme enfeksiyona neden olur. Yararlı bakterileri öldüren antibiyotikler, mantarın çoğalmasını kolaylaştırarak bu durumu tetikler. HIV, kanser tedavisi, şeker hastalığı veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlar nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemleri, bu duruma yatkınlığı artırır. Ağız kuruluğu, sigara içme ve diş protezi kullanımı da mantar büyümesini teşvik eder.
Tedavi için yapmanız gerekenler
Dilde ülserler ve boğaz ağrısı oluştuğunda, uygun adımlar atmak iyileşmenize yardımcı olur ve komplikasyonları önler.
Bir doktora görün
Altta yatan nedeni belirlemek için bir doktor veya dişçiyle randevu alın. Eğer nefes almakta, yutmakta veya ağzınızı açmakta zorluk yaşıyorsanız, 38.5°C’yi aşan yüksek ateşiniz varsa, belirtiler iki haftadan uzun sürüyorsa, ciddi dehidrasyon fark ederseniz veya ülserler bir santimetreden büyükse derhal tıbbi yardım alın.
Doktorunuz ağzınızı ve boğazınızı muayene edecek, belirtiler ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve muhtemelen bazı testler yapacaktır. Bu testler, bakteriyel veya viral enfeksiyonları kontrol etmek için boğaz sürüntüsü, viral enfeksiyonları veya besin maddesi eksikliklerini belirlemek için kan testleri veya otoimmün durum şüphesi varsa doku biyopsilerini içerebilir.
Verilen tedaviye uyun
Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır:
- El-ayak-ağız hastalığı veya herpangina gibi viral enfeksiyonlar için tedavi, belirtileri hafifletmeye odaklanır çünkü antibiyotikler virüslere karşı etkili değildir. Doktorunuz ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaç önerebilir.
- Herpes simpleks virüsü için doktor, döküntü süresini kısaltmak ve şiddeti azaltmak için asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir gibi antiviral ilaçlar reçete edebilir.
- Boğaz ağrısı gibi bakteriyel enfeksiyonlar için doktor, penisilin veya amoksisilin gibi antibiyotik ilaçlar reçete edecektir. Daha iyi hissetseniz bile antibiyotik tedavisinin tüm süresini tamamlayın.
- Ağız mantarı için doktor, lozenj, sıvı veya tablet şeklinde antifungal ilaçlar reçete edecektir.
- Aft kadar büyüyen yaralar için doktor, kortikosteroid içeren topikal ilaçlar önerebilir veya besin maddesi eksiklikleri varsa diyet takviyeleri önerebilir.
- Behçet hastalığı gibi otoimmün hastalıklar için tedavi, bağışıklık sistemini baskılamak ve iltihabı azaltmak için özel ilaçlar gerektirir.
Ağrı ve rahatsızlığı yönetmek
Aşırı duyarlılığınızı azaltmak için, paket talimatlarına göre asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler kullanın. Yemeden önce ülserlere benzokain içeren topikal uyuşturucu jeller uygulayın. Bir çay kaşığı tuzu bir fincan sıcak suyla karıştırarak ağızınızı günde birkaç kez tuzlu suyla çalkalayın. Dildeki ülserlere dokunmaktan veya onları tahriş etmekten kaçının.
Diyetinizi değiştirin
Yumuşak ve bland yiyecekler, örneğin yoğurt, püre patates, smoothie, çorba ve çırpılmış yumurta gibi az çiğneme gerektiren yiyecekler tüketin. Asidik yiyeceklerden, örneğin turunçgiller, domates ve sirke gibi, kaçının. Ülserleri tahriş eden baharatlı, tuzlu veya sert dokulu yiyecekleri yemekten kaçının. Boğazı yatıştırmak için bol miktarda soğuk sıvı tüketin. İçerken ağrılı alanları aşmak için pipet kullanın.
İyi ağız hijyenini sürdürün
Yumuşak kıllı bir diş fırçası ile nazikçe dişlerinizi fırçalayın ve ülserleri tahriş etmemeye özen gösterin. Ekstra tahrişi önlemek için alkol içermeyen ağız gargarası kullanın. Enfeksiyondan sonra, yeniden enfeksiyonu önlemek için diş fırçanızı değiştirin.
Diğerlerine yayılmasını önleyin
Ağzınıza veya burnunuza dokunduktan sonra sık sık sabun ve suyla ellerinizi yıkayın. Yiyecek eşyalarını, bardakları, havluları veya kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçının. Ateş düşene kadar iş veya okuldan evde kalın. Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu kapatın.
İyileşmeyi destekleyin
Bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşması için yeterli dinlenme sağlayın. Rahatlama teknikleri, yeterli uyku ve stres azaltma aktiviteleri ile stresi yönetin. Ağız ve boğazı tahriş eden tütün ve alkol tüketiminden kaçının, çünkü bu maddeler iyileşmeyi yavaşlatır. Gün boyu yeterince su için.
Komplikasyonları izleyin
Azalmış idrara çıkma, koyu idrar, baş dönmesi veya susuzluk gibi dehidrasyon belirtilerini izleyin. Artan ağrı, şişlik veya ateşle belirtilen enfeksiyonun yayılması adına kontrol edin. Yutkunma veya nefes alma güçlüğünü fark edin. Belirtilerinizde kötüleşme veya yeni belirtiler oluşursa derhal doktorunuza bildirin.
Boğaz ağrısıyla dildeki ülser vakalarının çoğu, uygun tedavi ile 1-2 hafta içinde düzelir. Tıbbi tavsiyeleri izlemek, iyi hijyen sağlamak ve genel sağlığınıza dikkat etmek, daha hızlı iyileşmenize ve nüks riskinizi azaltmanıza yardımcı olur.
